手足外伤行皮瓣移植术患者临床综合优质护理体会

施银娇

【摘要】目的：探究手足外伤行皮瓣移植术患者护理过程中综合护理方式对其影响效果。方法：研究时间为2019年1月-2019年12月，研究对象为此期间我院收治的因手外伤皮肤缺损进行腹部皮瓣移植术的患者，共计50例。根据护理方式不同将入组患者分为两组，对照组（n=25）行常规护理，观察组（n=25）行综合优质护理。比较两组患者干预后情况。结果：观察组不良反应发生率为8.00%（2/25），低于对照组32.00%（8/25） ，差异显著（P<0.05，x2=4.500）。结论：综合优质护理的实施能够使手足外伤性皮瓣移植术患者的术后不良反应发生率显著降低，效果理想，可推荐。

【关键词】手足外伤;皮瓣移植术;综合优质护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.169

手是人体中十分重要的一个器官，日常生活各种操作都需要依靠手完成。因此，平日工作里，手受到创伤的几率也就有所提升。随着医疗技术不断提升，腹部皮瓣移植术已经逐渐成为对手部缺损皮肤进行修复的主要方法。该手术对于患者手外观与其功能的恢复具有十分重要意义。但手术后患者常会出现疼痛、关节功能受限等症状，预后并不十分理想[1]。为使治疗效果得到进一步提升，就需要采取有效护理措施进行干预。本文则针对综合优质护理方式对于该疾病的护理进行干预。内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年12月期间，我院收治的因手外伤需要进行腹部皮瓣移植术的患者作为本次研究观察对象，共计50例。入组患者需要根據护理方式不同平均分为对照组（常规护理）与观察组（综合优质护理）。本次研究符合伦理委员会相关批文，患者自愿参加。对照组25例中，男性13例，女性12例，年龄23-61岁，平均年龄（43.14±2.06）岁。观察组25例患者中，男性14例，女性11例，年龄22-60岁，平均年龄（42.97±2.04）岁。比较两组一般资料，差异甚小，P>0.05，数据可比。

1.2方法

对照组采用常规护理方式干预，包括健康宣教、病情观察、用药指导等。

观察组行综合优质护理，具体如下：（1）心理干预。受到疾病影响，患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态。因此，护理人员需要针对患者的实际情况给予针对性心理疏导，缓解患者压力，提升其依从性。（2）手术前，护理人员需要协助患者完成各项检查，并完成相应准备工作。手术过程中，护理人员需要协助医生完成手术，并对患者体征与移植皮瓣血运情况进行密切观察。（3）手术完成后，护理人员需要密切观察患者伤口恢复情况，如果患者存在剧烈疼痛情况，可酌情使用止痛镇痛药物。（4）功能锻炼。断蒂前，护理人员需要指导患者进行术侧屈伸锻炼;断蒂后，护理人员应引导患者进行手部的主动与被动运动。当患者拆线后，护理人员需要根据患者恢复情况为其制定科学训练计划，如患肢前屈上举、肘关节屈伸、手指屈伸等功能锻炼，避免出现肌肉萎缩以及肩关节僵硬等并发症发生。

1.3观察指标

比较两组护理方式下患者不良反应发生情况，包括剧烈疼痛、血管痉挛、皮瓣苍白等。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS22.0进行处理，计数资料表示用[n（%）]，检验用x2。

2结果

观察组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为32.00% ，观察组<对照组，差异显著，P<0.05，详细如表1：

3讨论

手部皮肤缺损情况如果未能及时进行修复，患者是日常生活质量会受到严重影响。皮瓣是存在有皮下脂肪、用于进行缺损皮肤修复的一块皮肤。随着医疗技术不断进步，腹部皮下移植术在临床中广泛应用，具有操作便捷、移植成功率高等特点[2]。但患者术后存在有出现剧烈疼痛、血管痉挛等不良反应。因此，为使治疗效果得到保证，需要采取有效护理措施进行干预。

本次研究中，观察组使用综合优质护理措施，观察结果可知，该组患者不良反应发生率显著低于仅使用常规护理方式的对照组患者，组间有显著差异（P<0.05）。提示，综合优质护理方式能够对患者进行较为全面的护理干预，进而使得患者不良反应发生率大大降低。

综上所述，在手术外伤皮瓣移植术患者的恢复过程中，采用综合优质护理方法进行干预，能够使患者的不良反应发生率显著降低，安全性更佳理想，可予以推广使用。

参考文献：

[1]谢凤姣， 谭新宇， 蒋飞娟，等. 1例右足碾压伤行VAC治疗联合皮瓣移植术患者的护理[J]. 按摩与康复医学， 2019， v.10（24）：104-107.

[2]黄丽， 王杨. 综合性护理在手外伤患者皮瓣移植术中的应用[J]. 中国美容医学， 2019， 028（005）：146-149.