在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响

罗兰

【摘要】目的：探讨营养风险筛查中应用责任护理低胃肠肿瘤患者的影响效果。方法：抽取本院2018年4月到2020年4月时段内诊疗的胃肠肿瘤患者共150例，以抛硬币法纳入甲组（75例）、乙组（75例）。甲组应用常规护理，乙组应用责任护理，比较患者营养指标、护理质量评分。结果：乙组营养指标较优于甲组、护理质量评分高于甲组，两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：在胃肠肿瘤患者护理期间，于营养风险筛查中应用责任护理操作，既可满足机体需求，还可增强躯体护理质量，降低不良事件发生率，可推广。

【关键词】营养风险筛查;责任护理;胃肠肿瘤;营养指标;护理质量评分

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.158

胃肠肿瘤是现代医疗常见性、高发性病症。随着居民饮食方式的改变，胃肠肿瘤发生率也在逐年递增，致使手术患者日渐增多。在此期间，应对患者施行营养风险筛查，若营养等级高表明躯体状态良好，可预防并发症、提高生存率、缩短躯体恢复时间，但若营养等级低应及时采取营养支持疗法，强化生活质量。也正是由于营养支持疗法，既会增加护士工作量，还会加重其心理负担，影响护理效果[1]。抽取胃肠肿瘤患者共150例，探头营养风险筛查中应用责任护理的效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2018年4月到2020年4月时段内诊疗的胃肠肿瘤患者共150例，以抛硬币法纳入甲组（75例）、乙组（75例）。男女比82：68;年龄区间18-88（50.5±2.4）岁。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1营养风险筛查。详细掌握患者性别、年龄和疾病等诸多信息，再联合NRS 2002量表施行营养风险评估。若总分>3分，应施行营养支持疗法，包括肠内营养和肠外营养。

1.2.2护理干预。甲组应用常规护理，即在营养风险筛查结束后，依据筛查结果采取对症护理方案，再交由医师填写相应表格。乙组应用责任护理，具体为：（1）明确责任护士。以高年资护士为主体，召开营养风险筛查培训活动，要求科室护士均应全方位掌握筛查表内容和注意事项;了解营养知识、规章制度;可将责任护士划分若干小组，各小组均应包括高级责任护士（1-2名）、处级责任护士（2-3名），以便可在保证护理工作规范性、质量性的同时，预防矛盾冲突。（2）落实弹性排班模式。依据科室人流量、规章制度等诸多因素，施行3班排班模式，即早班时间为8：00-16：00、中班时间为16：00-22：30、晚班时间为22：30-8：00，还应酌情设立秘书班，以此评估护理质量。（3）工作流程。入院时、术后1周患者均应施行营养风险筛查（NRS评分=疾病严重度+营养状况受损评分+年龄评分，但超过70岁患者年龄评分+1分），若评分≥3分表明营养不良、<3分表明营养正常。同时，针对营养不良患者应在评分表处张贴红色条码，还应施行营养支持，使之在纠正低蛋白血症的同时，保持负氮平衡和水电平衡[3]。

1.3观察指标

（1）比较患者营养指标。包括入院时、术后1周等时段白蛋白和前白蛋白水平。（2）比较患者护理质量评分。是以科室自制调查问卷为准，设有专科护理、基础护理、健康教育、医疗满意度及患者满意度，评分越高表明护理质量越佳[4]。

1.4统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。营养指标、护理质量评分等用x±s表示、t检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1比较患者营养指标

和入院前比较，出院时患者营养指标较优，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较患者护理质量评分

乙组护理质量评分高于甲组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于胃肠肿瘤患者中，由于食物数量不足、疾病能量消耗等原因极易面临营养风险，特别是在用药不规范的条件下，往往会出现营养滥用问题。有学者研究表明，已存在营养风险胃肠肿瘤患者，及时采取营养支持疗法，既可预防术后并发症，还可缩短住院时间，有利于躯体恢复;但在无营养风险患者中，若采用营养支持疗法，效果却与之相反。在此期间，可在患者护理期间，及时开展营养风险筛查，依据筛查结果施行责任护理操作，既可对病情进展予以动态把控，还可逐步增强护士护理技能，增强护理质量[5]。

综上，在胃肠肿瘤患者护理期间，于营养风险筛查中应用责任护理操作，既可满足机体需求，还可增强躯体护理质量，降低不良事件发生率，可推广。

参考文献：

[1]徐瑾.对术后接受肠内营养支持的胃肠肿瘤患者进行个体化护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（18）：214-215.

[2]宋淑文.分析肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用及护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：247+249.

[3]赵丹，郭建荣，冯建美.肠内营养支持在胃腸肿瘤患者中的应用及护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（02）：79+82.

[4]宋玲.在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：133+135.

[5]冯少兰，刘冬梅，钟美华.胃肠道肿瘤患者术后责任制护理中营养风险筛查的应用效果分析[J].中国医药科学，2016，6（22）：112-114.