盆底功能训练联合康复治疗仪对产妇产后尿潴留、首次排尿时间及满意度的影响

曹阳

【摘要】目的：探讨盆底功能训练结合康复治疗仪对产妇产后尿潴留、首次排尿时间和满意度的作用。方法：抽取2018年1月-2019年12月期间来我院生产的产妇70例进行分组，以随机方式分为对比组和实验组，每组产妇各35例。对比组产妇采用盆底功能训练，实验组则采用康复治疗仪结合盆底功能训练。对比两组产妇产后尿潴留发生率和首次排尿时间以及两组产妇对治疗的满意程度。结果：经过治疗，实验组产妇出现产后尿潴留情况显著低于对比组（P<0.05），数据对比有差异;在首次排尿时间对比中，实验组产妇也早于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的满意率较对比组更高（P<0.05），差异之间存在对比意义。结论：康复治疗仪与盆底功能训练相结合的治疗手段对治疗产妇产后尿潴留，缩短首次排尿时间有着较好的临床效果。值得推广。

【关键词】产后尿潴留;康复治疗仪;盆底功能训练;产妇

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.178

尿潴留是指膀胱里充满了尿液，但是患者却无法正常将尿液排出。妇产出现产后尿潴留多是由于胎儿过大，生产过程中增大的子宫压迫膀胱或盆腔神经系统，导致膀胱肌发生麻痹失去知觉的病症[1]。正常产妇会在产后4小时到6小时之间开始排尿，但是由于产妇行动迟缓无力、排尿困难加上外阴创伤，会延长排尿时间、加重尿潴留的症状，也会给产妇带来巨大的心理压力，影响其产后身体的恢复[2]。为了提高产妇的满意度，有效的缓解产妇尿潴留情况，我院现采用康复治疗仪和盆底功能训练联合的治疗手法，具体方法如下。

1  资料与方法

1.1基础资料

我院选择研究的产妇全部来自2018年1月到2019年12月期间生产的产妇，按随机法分为对比组35例和实验组35例，共计产妇70例。对比组产妇年龄从21岁到35岁，平均（25.54±3.70）岁，孕周从37周到40周，平均（39.12±0.89）周，其中初产妇20例、经产妇15例，会阴撕裂产妇10例，会阴侧切产妇15例，无撕裂侧切产妇10例;实验组产妇年龄从22岁到36岁，平均（25.87±3.35）岁，孕周从37周到41周，平均（39.96±0.75）周，其中初产妇22例、经产妇13例，会阴撕裂产妇7例，会阴侧切产妇16例，无撕裂侧切产妇12例。两组产妇在上诉资料方面均无差异（P>0.05）没有临床对比意义。

1.1.1纳入标准：（1）分娩方式均为阴道分娩患者;（2）产妇和家属自愿加入对比的患者;（3）无妊娠期高血压、高血糖患者。

1.1.2排除标准：（1）刨宫产患者;（2）合并妊娠期疾病的患者;（3）接受无痛分娩的患者。

1.2研究方法

对比组产妇给予盆底功能训练单独进行治疗：对产妇进行腹部和臀部肌肉的放松，取产妇平卧位，做收缩肛门和收缩阴道的提拉动作，收紧盆底肌、放松盆底肌，每次5秒，如有不适感可降低和放松收缩时间。反复练习，每天两次，每次10分钟。

实验组产妇在盆底功能训练的基础上配合康复治疗仪治疗：将2片涂好耦合剂的电极片贴在产妇脐耻和骶骨处，启动机器，每天两次，每次15分钟。治疗过程中观察产妇情况，询问其是否需要加大或减小电流频率。

1.3指标观察和分析

1.3.1对比实验组和对比组产妇产后尿潴留情况和产后首次排尿时间。

1.3.2对比两组产妇的满意度。

1.4统计学方式

采用SPSS19.0统计学软件进行统计，用百分率%表示时，以x2检验;用（ x±s）表示，以t检验，当P<0.05时，对比具有统计学意义。

2  结果

2.1产后尿潴留发生率、首次排尿时间对比

两组产妇在治疗前均没有排尿且尿潴留情况相差较小（P>0.05），没有统计学意义。在治疗后，采用盆底功能训练联合康复治疗仪的实验组尿潴留产妇仅为2例，占比5.71%，实施盆底功能训练的对比组有10例，占比28.57%，经比较数据之间有差异P<0.05。在首次排尿时间对比中，实验组患者的排尿时间发生在产后（4.85±0.67）小时，对比組患者的首次排尿时间为产后（7.25±0.98）小时，实验组早于对比组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2满意度比较

实验组35例产妇中，对治疗非常满意的产妇23例，一般满意的产妇10例，不满意的产妇2例，分别占百分比为65.71%、28.57%、5.72%，总满意率为94.28%;对比组中非常满意的产妇18例，占比51.43%、一般满意的产妇8例，占比22.86%、不满意的产妇9例，占比25.71%。实验组94.29%满意率显著高于对比组产妇74.29%的满意率，P=0.0215，差异对比有临床统计学意义。

3  讨论

产后出现的尿潴留可分为两种，一种是患者自己完全不能排尿，另一种是患者自己能排出一部分尿液。产后发生尿潴留不仅会影响子宫的收缩，还会引发阴道出血量的增多[3]。也是造成产妇泌尿系统感染的最重要因素。盆底功能训练对产妇排尿有一定的帮助，但是由于患者刚生产完，体力透支严重，不分产妇不适合做运动，而且运动带来的不适感较强，所以产生的效果比较小，个体差异也比较大。所以我院现采用康复治疗仪结合盆底功能训练对尿潴留进行治疗。患者只需躺在床上，通过仪器的电流刺激将失去活力的神经重新激活，恢复其应有的功能，再配合适当的盆底肌锻炼，有效提高了排尿的时间和排尿的尿量。我院选取70例产妇进行分组对比，发现实施康复治疗仪结合盆底功能训练的实验组产妇在首次排尿时间较对比组更早，尿潴留发生情况也更低。再一次验证此方法的有效性。

综上所述，在治疗产妇尿潴留时，盆底功能训练结合康复治疗仪的疗效远远大于盆底功能训练单独的治疗效果，此治疗方式值得应用和推广。

参考文献：

[1]林美英.产后盆底康复治疗仪联合早期康复护理干预对产后尿潴留发生的影响[J].医疗装备，2020，33（21）：130-131.

[2]曾丽华，周媛.盆底功能训练联合康复治疗仪对产妇产后尿潴留、首次排尿时间及满意度的影响[J].医疗装备，2020，33（05）：177-178.

[3]范利，李亚娥.产后盆底康复训练联合盆底康复治疗仪对产妇尿潴留的预防效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（23）：123-125.