探讨社区护理对高血压患者血压控制的效果

张霞

【摘要】目的：分析社区护理的实施是否可以提升高血压患者血压控制效果，总结有效的护理方式。方法：现有社区高血压患者86例作为本次护理的对象，纳入观察组和对照组，单组患者的例数是43例。观察组：应用社区护理，对照组：仅给予常规护理。评价指标：护理前、后血压水平数据。结果：未开展护理时，两组患者的血压水平相近，经过护理后，血压状态均明显改善，观察组患者的舒张压、收缩压均明显下降，P<0.05。结论：对高血压患者实施社区护理的方式可显著提升血压控制效果，改善患者预后，是建议推广的护理方式。

【关键词】高血压;社区护理;血压控制;护理价值

【中图分类号】R473.2        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.156

高血压是常见慢性病，特点是血压长期升高，并伴有水肿、乏力等症状。在疾病的发作期需要入院治疗，当疾病进入稳定后，需要寻找一种可长期坚持的护理方式来改善患者预后[1]。现阶段临床上高血压患者数量不断增加，其临床发病率已经位于慢性病的首位。分析高血压的诱发因素得知，高血压的发作与患者自身的生活方式、饮食习惯等有着密切的关系[2]。本文提出社区护理方式，从患者的健康教育、心理和生活方式等方面着手进行护理，分析其对于控制血压水平所发挥的价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究的分析时间范围是2020年1月～6月，所选择的护理对象是86例高血压患者。研究的选择标准：患者主观意识良好，临床资料完整，同意接受护理分析;经过临床检查确诊为高血压，其中收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;配合程度良好。排除标准：肺部感染、肝肾功能不全、精神障碍等。按照随机的分组方式，抽取43例患者作为本次研究的观察组，其中有男性患者23例，女性患者20例，年龄：50～78岁，平均（68.52±0.35）岁。将剩余43例患者作为研究的对照组，其中有男性患者22例，女性患者21例，年龄：52～79岁，平均（69.37±0.24）岁。年龄、性别数据在对比后，无差异。

1.2研究方式

1.2.1对照组

为患者实施常规护理方式，定期检测患者的血压水平，做好记录。叮嘱患者日常生活中要注意饮食和适当运动，睡眠良好。

1.2.2观察组

对患者实施的护理方式是社区护理，开展时间是1个月。具体的实施方法如下：（1）认知干预。患者对护理的配合程度取决于患者自身的健康意识和对护理的信任程度，因此要积极对患者进行认知干预。有效的方式是对患者进行健康宣讲，通过定期举办专家讲座、发放健康手册、社区健康宣传栏等方式增加患者对自身疾病的认知[3]。高血压虽然不可治愈，但是能够控制，纠正患者的错误观念。全面采集的患者的个人信息和治疗信息，依照患者的年齡、文化程度来制定健康教育路径表，保证每名患者都可以对自身疾病有一定的了解。沟通时要注意态度，一定要讲解细致，使患者信任护理工作。（2）情绪疏导。大部分高血压患者都存在一些不良情绪，如紧张、焦虑、抑郁等，这些负面情绪会影响血压的控制与患者的护理配合，因此要重视疏导。亲切与患者沟通，主动的关心患者，把握患者的情绪状态。鼓励患者将内心压力主动倾诉出来，针对性疏导，提高患者对自我情绪的控制能力，用正确的方式宣泄压力，保持情绪状态良好[4]。（3）行为指导。高血压的发病与患者的自身行为息息相关，如饮食、运动和日常生活方式干预等。患者的日常饮食非常重要，饮食原则是低盐、低脂、高蛋白，主食要选择粗粮，搭配新鲜的水果和蔬菜。腌制品、动物内脏要减少摄入，饮食中的热量也要控制。鼓励患者要参加适当的运动，首选低强度的有氧运动，如太极、健身操等，运动能够增强体质，辅助血压调节。（4）用药护理。严格遵照医嘱服药，不得有擅自减药量、停药或乱服用其他药物等情况的出现。依照患者的血压水平来调整用药剂量，保证服药的安全性。

1.3评价护理效果

对比两组患者的血压水平，在护理前、后各评估一次，连续测量三次取平均值，分为收缩压和舒张压。

1.4统计学方法

将本次研究指标数据纳入SPSS26.0软件包中进行检验对比，血压指标的表述方式是（x±s），检验工具是t。将P<0.05作为评价组间数据差异的标准。

2  结果

在本次研究前，测量两组患者的血压发现，组间舒张压、收缩压指标数据无差异对比，P>0.05;经过护理后，两组患者的血压水平均有所下降，但观察组下降更加明显，P<0.05。

3  讨论

社区护理实施在高血压患者的护理中，有助于提升患者对血压控制的认知，从自身行为、意识和情绪方面等进行多方面的指导，使患者保持健康的生活方式。从上文表1中的数据可知，经过护理后，观察组患者的血压水平得到明显控制，舒张压和收缩压下降，证实社区护理的实施价值。

社区护理的实施促进护患沟通，健康教育增加患者对自身疾病的正确认知，实现了认知干预[5]。情绪疏导减轻患者的内心压力，保持情绪良好，行为干预使患者养成健康的生活方式，规避疾病发作的危险因素，综合改善患者的血压水平。

综上所述，将社区护理实施在高血压患者的护理中有助于血压状态的改善，指标趋向稳定，表示社区护理的应用价值良好。

参考文献：

[1]李海霞，甄学慧.一体化系统管理在妊娠期高血压疾病中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（36）：140-143.

[2]于玲歌.目标导向个体化血糖控制策略在社区糖尿病患者管理中的应用[J].武警后勤学院学报（医学版），2020，29（12）：38-42.

[3]严慧艳，王敬丽，陈晟，胡梦，等.冠心病社区综合干预的研究进展分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（S2）：263-265.

[4]张尹红，陈新姑，张美华，张小红.心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析[J].全科护理，2020，18（36）：5041-5045.

[5]欧阳美娟，黄银娇，袁衬香，赖志云，孟新红.社区老年高血压患者实施综合护理干预的价值[J].中国城乡企业卫生，2020，36（01）：109-111.