脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果分析

【摘要】目的：探究采取早期康复护理，对脑卒中偏瘫患者护理干预的临床效果。 方法：纳入病例：134例，病症：脑卒中偏瘫，入组时间：2019年1月-2020年6月，分组方式：随机数字表，组别：实验（早期康复护理），对照（常规护理），每组各67例，分析护理效果。结果：实验组患者的日常生活能力（Barther）及神经功能缺损程度（NIHSS）、运动功能评分（FMA）评分显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：采取早期康复护理干预方式对脑卒中偏瘫患者进行病症干预，可有效提升患者生活能力，改善患者肢体功能，优化患者神经功能。

【关键词】脑卒中;偏瘫;早期康复护理

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.118

脑卒中临床也有脑血管意外和中风之称，其属于一种急性的脑血管病症，大都由于脑血管的血液受到阻塞或者血管破裂因素影响，无法正常向脑组织中流入而产生的脑组织损伤。脑卒中包括出血性和缺血性两种，发病后，可见患者手臂及腿部突发性物理、不省人事、猝然昏扑等表现，偏瘫属于脑卒中后常见并发症，其也有半身不遂之称，指的是患者同侧部位的上下肢、舌头肌肉下部运动异常、面部肌肉异常等表现，患者走路姿势特殊，甚至卧床不起，丧失生活能力[1]。合理护理措施，可尽早恢复患者神经功能，本文就采取早期康复护理，对脑卒中偏瘫患者护理干预的临床效果展开论述分析。

1  资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例：134例，病症：脑卒中偏瘫，入组时间：2019年1月-2020年6月，分组方式：随机数字表，组别：实验（早期康复护理），对照（常规护理），每组各67例，实验组中，男女比例：34：33，年龄（岁）：48-81，均值（61.02±6.59）;對照组中，男女比例：35：32，年龄（岁）：49-80，均值（61.25±6.57）。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式对患者进行干预，主要包括饮食指导、药物使用方式介绍及体征监护等。实验组采取早期康复护理方式开展护理干预，护理方式如下：

1.2.1被动康复护理

抬高患者床头，抬高角度为30度，开展关节的被动屈伸、前后旋、内收及外展活动，对小腿肌肉、臀部及肱四头肌开展训练，被动抬高患者腿部，从健侧关节入手进行运动，逐渐由大关节向小关节运动，循序渐进的开展，以患者机体耐受为宜。每日进行两次被动运动，每个动作重复十次[2]。

1.2.2 主动康复护理

待患者病症好转后，协助患者翻身，令患者健侧手握住患侧手，配合移动，待患者能够独立翻身以后，可开展坐位训练，坐位训练角度必须不断提升，最终提升至90度，开展作为平衡训练，令患者健侧腿部协助患侧腿部逐渐向床外移动，躯干逐渐向患侧腿部转移，协助身体向外推动患肢。待患者躯干控制能力有所提升后，需要对患者健侧手持中午进行一定，并进行坐位的平衡训练。待手术后十五天，患者意识清楚情况下，依据患者下肢状况，让患者逐渐在床边站立，并练习床边行走，逐渐向室外过渡。

1.2.3 生活康复护理

开展技术性的康复训练，令患者自主穿衣，洗漱、扣扣子，在患者出院后，继续进行康复训练，让患者练习应用绳索及棍棒等工具，告知患者及家属康复训练的具体方式，若是患者行动不便，需要依靠辅助工具行走，由家属监护，借助拐杖及步行器协助患者行走，锻炼患者的平衡和协调能力，促进患者康复效率的提升。待患者肌力恢复后，告知患者翻身及行走的正确方式，并逐渐延长训练时间。

1.3 观察指标

采用Barther指数评分表及FMA运动功能评分对两组患者的日常生活能力及上下肢功能进行评估，分数与患者日常生活能力及上下肢功能成正比。采取NIHSS神经功能缺损量表对两组患者的神经功能进行评分，分数与患者神经功能成反比[3]。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2  结果

与对照组比较，实验组的日常生活能力及神经功能缺损程度、运动功能评分均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1。

3  讨论

采取早期康复护理干预方式对患者进行护理，可通过主动训练和被动训练，提升肢体血液循环，尽早恢复患者关节功能，提升患者肢体功能康复速度，通过坚持训练，步行锻炼，尽早恢复患者患肢功能，减少后遗症的发生。

研究表明，与对照组比较，实验组的日常生活能力及神经功能缺损程度、运动功能评分（74.22±4.57）分、（7.06±1.22）分、（38.63±6.19）分均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，可见，采取早期康复护理方式对脑卒中偏瘫患者进行干预，可有效改善患者的肢体功能，提升患者的神经功能，促进患者日常生活能力的增长。

综上所述，脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]郑增宾，马明，赵祥虎，等.悬吊运动疗法结合肌内效贴对脑卒中偏瘫患者平衡和步行功能的效果[J].中国康复理论与实践，2019，25 （05）：74-79.

[2]刘婷婷，雷梦杰，金昌德. 核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的系统评价及试验序贯分析[J].临床与病理杂志，2019，039 （001）：P.110-119.

[3]韩璐璐.基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用[J].中国实用护理杂志，2020，36（18）：1377-1382.

作者简介：

李茜楠（1983.09-），女，汉族，黑龙江省大庆市，本科，主管护师，研究方向：内科护理学。