心理护理对老年慢性心力衰竭合并糖尿病的影响

题艳平

【摘要】目的：分析心理护理模式对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者预后恢复的影响。方法：文章对60例我院的老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者进行了调查，数字法将其分成两组，对照组常规护理，观察组联合心理护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者干预后的MMSE评分是（25.23±1.52）分，高于对照组的（21.67±3.73）分，组间差异P<0.05;观察组患者的护理满意度比对照组高，达到了9.67%（29例），组间差异显著，P<0.05。结论：心理护理可以提高老年慢性心力衰竭合并糖尿病认知功能，取得患者满意，对其预后有积极的影响作用。

【关键词】心理护理;老年慢性心力衰竭;糖尿病;预后恢复

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.115

慢性心力衰竭在老年群体中的发病率较高，这是一种各种心血管疾病发展至中晚期后的临床综合征，糖尿病则会加重心力衰竭病人的危险因素，导致不良预后，其中以认知功能障碍和痴呆最为常见，这会严重影响患者生活[1]。故，临床认为，可以采取积极的干预措施改善其预后，降低痴呆风险。本文探讨了心理护理模式对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者预后恢复的影响，并对60例老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者进行了分析，内容如下。

1  资料与方法

1.1资料

文章对60例我院的老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者进行了调查，时间2017年9月～2019年9月，数字法将其分成两组，对照组常规护理，观察组联合心理护理，每组30例患者。观察组分为男性17例，女性13例，年龄排列在66～85岁之间，平均值（75.52±1.32）岁，病程分布在2.4～8.5年之间，平均值（5.45±0.53）年;对照组分为男性16例，女性14例，年龄排列在67～84岁之间，平均值（75.48±1.27）岁，病程分布在2.3～8.6年之间，平均值（5.44±0.51）年。所有患者和家属同意参与研究，两组基线资料差异无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组常规进行护理干预，就日常用药和治疗等相关知识向患者普及，宣教疾病健康知识，同时要求做好消毒工作，指导患者合理饮食等。观察组在上述基础上实施心理护理干预，内容如下。（1）心理干预：以专题讲座等形式将患者集合到一起，进行集体的心理疏导，可以通过现场讲解、播放录像等方式疏导患者心理，每周进行一次。同时，在特殊时期，可以采用线上讲座方式代替现场讲座。由经验丰富的护士单独与患者交谈，选择在一个独立、舒适的空间进行，每次谈话大约20～30min，谈话内容主要围绕患者病情、病史等展开，在谈话中，平等与患者交流，倾听患者的诉说，通过多次的沟通建立彼此间的信任关系，找到患者的情绪爆发点，积极进行疏导。（2）放松干预：通过语言、手势等引导患者放松心情，指导患者进行深呼吸，或是通过听音乐等方式改善情绪。指导患者进行冥想，每次15～20min，让患者想象并沉浸在美好的事物当中，从而改善其情绪状态。（3）家庭和社会支持：作为家属，应当配合做好患者的心理干预工作。首先，家属需要为患者营造良好的条件，其次，尽可能地满足患者的合理要求;其三，多与患者进行沟通，安慰患者。鼓励患者多参加社会活动，例如下棋、广场舞、郊游一类的活动。

1.3观察指标

使用MMSE量表（简易智力状态检查量表）评估患者干预前后的认知功能，量表总分30分，25分级以上表示认知功能正常。

由患者评估护理满意度，满意度分成很满意、满意和不满意三个级别，很满意与满意之和为总满意例数。

1.4统计学分析

数据输入SPSS23.0检验差异，计数资料和计量资料的检验值分别是x2和t值，表达方式分别是百分数、（均数±标准差），P<0.05为研究有统计学意义。

2  结果

2.1两组MMSE评分分析

观察组患者干预后的MMSE评分高于对照组，组间差异性显著，P<0.05。

2.2两组患者的满意度分析

观察组患者的护理满意度比对照组高，P<0.05。

3  讨论

慢性心力衰竭病情复杂，进展缓解，又反复发作，对患者日常生活的影响十分严重[2]。近几年，人口老龄化问题加重，老年慢性心力衰竭患者数量逐渐增多。本病预后不良，患者多存在认知障碍情况，而合并糖尿病无疑加重了认知障碍表现，提高痴呆等疾病的发病率，对预后的影响较差。

本次，通过对观察组患者实施心理护理干预后，经多渠道为患者提供心理支持，例如集体心理干预、一对一心理干预、家庭支持、社会支持等，能够为患者建立良好的治疗信心，有效改善患者心态，减轻负面情绪[3]。在干预后，患者MMSE评分明显升高，護理满意度也更高。

综上所述：心理护理干预可以广泛的应用于老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者中，能够改善预后，减轻认知障碍，值得推广。

参考文献：

[1]周薇.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J].糖尿病天地，2020，（2）：54.

[2]古红发，陈玲.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（35）：138.

[3]吕素洁，齐艳红，朱辰蕊， 等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（8）：977-980.