35~45岁女性宫颈癌筛查攻略

马静

【中图分类号】R173    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.077

1  宫颈癌如何自查

（1）白带出现异常，女性能够通过观察阴道分泌物即白带变化，能够检测出宫颈癌，正常的白带应该无色无味，如果出现清水样白带、白带带血丝、白带有异味或恶臭等异常变化， 有可能与宫颈癌有关。

（2）阴道异常出血，除了阴道白带出现血丝以外，如果在同房之外的情况下阴道出血异常（出血或少或多、经期外出血、阴道渗血等均属于异常），应该及时前往医院检查，做到尽早治疗。

（3）身体出现疼痛感，宫颈本无痛觉神经，但如果出现宫颈炎或宫颈细胞癌变时女性腰部、骶骨痛可能会出现痛感，且在同房时阴部等处也会出现痛感。

（4）宫颈癌晚期症状主要有盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

2  宫颈癌危害和症状

（1）接触性出血，这是宫颈癌患者早期症状之一，主要表现为同房后或便秘用力后，阴道分泌物中带有血丝或滴流出鲜血，如果年龄在30岁以上，已经生育过且夫妻一起生活的妇女，出现接触性出血等，有可能就是宫颈癌早期信号。

（2）影响生理生活，由于子宫是位于女性腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性生活时受到的刺激引起宫颈癌的炎症反应。

（3）损伤子宫，子宫是受精卵发育生长的部位，如果宫颈癌细胞扩散或是恶化等，可能会选择切除掉女性子宫，以求达到保全生命的目的，这对女性（尤其是未经过生育的女性）造成的危害极大，会失去作为母亲的机会。

（4）根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

（5）原位癌及小浸润癌可没有明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位，而随着病情加重会出钱其他体征;外生性宫颈癌会出现息肉状、菜花状赘生物，有可能会容易造成感染或伴随着感染现象，且阴部容易出血;内生长型宫颈癌表现为宫颈肥大、质地坚硬、宫颈管膨胀壮大;晚期宫颈癌会导致癌组织坏死脱落，会形成溃疡或空洞，且常常在溃疡或空洞部位会伴随着恶臭和难闻气味。

（6）宫颈癌会导致阴道壁和宫旁组织受累，会使阴道壁变硬，使宫旁组织增厚、变硬或形成冰冻状盆腔。

3  宫颈癌发病原因

（1）长期服用避孕药，避孕药会对女性子宫产生伤害，长期服用会增加宫颈癌风险概率。

（2）生活不检点，性伴侣如果较多，感染病毒的风险也会提高很多，如果性伴侣患有生殖器疣、淋病、生殖器官疱疹等其他疾病的男性，那么发病率会成几倍提升。

（3）初次性生活年龄过早，青春期女性宫颈对致癌物的敏感度更高，且此时女性身体免疫系统尚未有较强抵抗力，有可能会感染HPV病毒，进而诱发宫颈癌，如果女性在18岁以前发生性行为，那么比20岁以上发生性行为的人危险指数要高出十数倍。

（4）吸烟酗酒等不良习惯，吸烟会增加感染HPV效应，从而增加宫颈癌发病概率。

（5）多次流产堕胎会造成宫颈损伤，且在宫颈损伤期间细菌有可能会通过阴部进入子宫，有可能会诱发感染、发炎、肿胀、血块等，从而使其病变为癌细胞。

4  如何预防宫颈癌

（1）定时体检，可以半年或一年体检一次，定期体检能够充分了解身体情况，如果检测出潜在疾病能够及时治疗，避免因病情加重而危害身体健康，宫颈癌原发性高发年龄为36-50岁，但一般女性在超过21岁便有宫颈癌发病情况，因此在21岁后便应该定期体检。

（2）积极预防并且治疗宫颈类疾病，如子宫炎症、宫颈康糜烂等，且如果在分娩时出现宫颈裂伤等情况，应该及时就医。

（3）注意房事清洁，夫妻在进行房事后应该要及时洗澡或清洁自身隐私部位，并且最好采取一些安全措施，避免病毒、細菌等进入体内，且女性在经期内严禁进行房事活动，避免刺激女性身体。

（4）注意个人卫生，男方应该注意生殖器清洗和卫生，男方的包皮和包痉等都是藏污纳垢的地方，如果没有注意清洁，病毒和细菌容易潜藏在其中，随着性生活会进入女性体内，导致女性宫颈受到感染，出现宫颈炎等疾病，从而诱发宫颈癌。因此男性包皮和包痉过长的情况下，应该选择使用避孕工具或是房事前仔细清理包皮和包痉部位，以减轻里面潜藏的细菌和病毒。

（5）养成良好习惯，如早睡早起，注意休息，注意饮食，避免暴饮暴食，加强营养，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒等。

（6）多进行活动，上班族的中年女性一般都会久坐，而久坐之后会对下体造成压迫感，或多或少都会成为影响宫颈的因素，因此在久坐后应该起来活动活动身体，做些简单肢体动作，以减轻下体压迫感，且应该适当锻炼身体，锻炼身体能够提高身体免疫力，且会增加汗液流出，而排出汗液有助于排出体内垃圾，从而能够减少身体内部的“脏东西”，对预防宫颈癌也有所帮助。