麻醉，我们需要了解什么？

魏官锋

【中图分类号】R614  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.045

随着社会时代的发展，我们的生活方式与之前相比来说有了相对较大的改变，在这整个过程中，医疗技术也有之前发展变化来说也存在一定的不同，众所周知的一种技术，那就是内镜，通过这种技术可以治疗不同类型的疾病，接下来我就和大家一起聊聊，麻醉到底是怎么一回事。

麻醉是什么？人们的第一反应就是病人手术时就要打麻醉针，然后进入睡眠状态，医生便开始进行手术操作，这是大部分人对麻醉的认知。其实麻醉并非就是单纯地打一针麻药这么简单，由于人们对麻醉的认知存在空白地带，很多人对麻醉具有一定的恐惧心理，听说要麻醉就会感觉心理害怕，還会存在安全考虑，难免增加了手术麻醉的顾虑。但不要担心，只要我們对麻醉有了基本的了解，恐惧感和疑惑就会消失，那么关于麻醉我们需要了解什么呢？

1  麻醉有哪些分类

1.1 针刺麻醉

在人体某些穴位或特定部位进行刺激，达到镇痛的效果。有人认为其不属麻醉范畴。

1.2 全身麻醉

使用麻醉药使病人中枢神经系统功能暂时受到抑制而产生麻醉状态。分为将全麻药通过口鼻吸入、经静脉输入和在术前用药使病人镇静或深睡的基础麻醉三种形式。

1.3 椎管内麻醉

俗称半身麻醉。将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，暂时麻醉通往手术部位的神经，起到镇痛的效果。麻醉后病人处于清醒状态，甚至可以感觉到医生正在进行的手术。

1.4 局部麻醉

将药物注射在切口周围或喷在粘膜表面，暂时阻断身体某一区域的神经，具有简单易行、安全性大、起效快、药效消失迅速、副作用小的特点。

1.5 复合麻醉

顾名思义就是同时用多种药物或麻醉方法。此法可有选择地控制药物作用，更好地发挥药效，减少不良反应。麻醉要求安全有效，在积极配合手术的前提下，尽量减轻病人的痛苦，维护病人的正常生理功能。因此，选用麻醉方法必须根据病人的体质、年龄、病情、手术方式及对麻醉的要求、现有设备药品及麻醉师的技术水平等全面去考虑。

2  麻醉都会让人睡着吗

提到麻醉的感受，很多人会想到麻醉让人睡了一觉，那么临床上所有麻醉都会让人睡觉吗？其实不是这样的，麻醉大体包括三种类型：有一种为局部麻醉，主要用于乳腺活检、普通胃镜检查、皮肤及浅表组织等小手术中，使用凝胶、乳膏或者喷雾剂等，将其涂抹在病人皮肤或者黏膜中，目的是让病人机体的一小部分失去知觉，不会感到难以忍受的疼痛，但是病人在手术过程中意识处于清醒状态，不会睡着;还有一种是区域阻滞麻醉，在椎管内（蛛网膜下腔、硬膜外腔）、神经丛（干）部注射麻醉药物，根据手术需要，对机体某个区域疼痛感觉进行阻滞，常见区域为下腹部、下肢或手臂，具体麻醉时配合使用少量镇痛药物，病人意识保持清醒状态;最后一种为全身麻醉，也就是俗称的全麻，临床上应用较为广泛，通常麻醉医师通过静脉或吸入给药后，病人很快失去清醒意识，也就是常说的麻醉后睡着了，直至手术结束，病人均处于睡着状态，在手术过程中，会使用麻醉机、气管插管等辅助或控制呼吸，确保病人安全及基本生理机能。在未来的发展过程中，这种技术一定还会有更大的新的突破更好的为人类医疗健康做出很大的贡献和帮助作用，在这个过程中，也要提醒大家，无论当前医学技术有多先进，但是最为重要的，还是要保持合理的生活作息和饮食习惯，将自己的身体健康作为第一位，只有这样才能够保证合理生活健康的方式。

3  进行麻醉时需要做什么

在手术进行的前一天，麻醉医生会来到患者的病房，了解患者的身体情况，判断能否在手术过程中顺利对患者进行麻醉。因此，在回答麻醉医生问题的时候，我们一定要注意如实说明自身的病情情况以及近期用药情况。如果存在急、慢性传染病，也应告知医生，绝对不能故意隐瞒，否则可能会增加麻醉的风险，最终受到伤害的还是我们自己。

在谈话中，麻醉医生也会告知我们手术开始之前应该注意什么，大致有以下几个方面的内容。

禁食禁水：为了避免食物掉进气管中，影响我们的生命安全，术前应禁食禁水。但由于接受的手术以及饮食种类不同，所以禁食禁水时间也存在着区别，所以为了我们的安全，术前应认真听取医生的建议。了解病人的全身情况、化验结果和打算进行的手术，估计病人的体质和精神状态，询问有关病人以往的手术麻醉史和药物过敏史，根据上述情况制定大致的麻醉方案。还会询问病人最近服用那些药物，确定有无对麻醉特别是全麻有潜在危险及禁忌的药物，如复方降压片、皮质类固醇类药物、单胺氧化酶抑制剂和某些镇静剂，如有服用，应采取适当措施甚至停止手术来避免在手术影响下潜在危险的发作。

最后麻醉师向病人及其家属交代麻醉的目的，麻醉的方式，麻醉中可能出现哪些意外及有什么后果，让患者家属有一定思想准备，并通过签字征得患者本人、家属、单位的同意，打消病人或家属的疑虑，让病人感到心中有数，愉快地接受麻醉和手术。

保持心情愉快：过度的焦虑以及抑郁的心情对手术和麻醉都没有任何好处，我们一定要以平常心来对待手术，在心里暗示自己没什么大不了的，放松心情很快就过去了。

4  手术完成后，麻醉医生的工作仍然没有结束

很多人都认为麻醉医生的工作无非就是手术开始时，帮助我们打一针麻药也就结束了，其实没有我们想的那么简单，麻醉医生不仅要在手术中认真观察患者的情况，配合手术对我们的麻醉深度进行调整。术后也需要监测我们的血压、心率情况，在发现异常情况之后，也会给予我们相应的治疗药物，避免不良并发症的出现。患者回到病房之后，麻醉医生也需要再次到病房进行探视，如果我们的手术创口疼痛难忍，麻醉医生也会给予我们镇痛药物，帮助我们减轻痛苦。注意保暖：为保证手术的顺利完成，手术前我们必须要调整好自己的身体状态，注意不要着凉，以免加重病情，影响我们的身体健康。相信大家对于这种技术已经有了充足的了解。

在未来的发展过程中，这种技术一定还会有更大的新的突破更好的为人类医疗健康做出很大的贡献和帮助作用，在这个过程中，也要提醒大家，无论当前医学技术有多先进，但是最为重要的，还是要保持合理的生活作息和饮食习惯，将自己的身体健康作为第一位，只有这样才能够保证合理生活健康的方式。