空气压力波治疗仪在脑梗死患者中的效果评价

赵银凤，王迪

【摘要】目的：探究空气压力波治疗仪在脑梗死患者中的应用效果。 方法：本文资料选取我市中心医院收治的36例脑梗死患者，选取时间2018年12月～2020年1月。均接受空气压力波治疗仪治疗，观察治疗前后凝血功能情况、神经功能缺损评分以及随访了解患者DVT发生情况。结果：治疗后APTT、PT、TT指标高于治疗前，FIB低于治疗前，比较差异有统计学意义，P<0.05;治疗前神经功能缺损评分明显高于治疗后10天、20天，比较差异有统计学意义，P<0.05;患者出院2个月出现1例DVT，发生率为5.56%。结论：对脑梗死患者采用空气压力波治疗仪治疗效果显著，对改善凝血功能、神经功能缺损、降低DVT的发生有一定的临床意义。

【关键词】空气压力波治疗仪;早期康复训练;脑梗死;疗效

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脑梗死又称为缺血性脑卒中或中风，是常见的心脑血管疾病，以中老年患者多见[1]。近年来，发病率呈明显上升趋势。由于患者长期卧床极容易导致出现下肢静脉血栓形成（DVT），DVT可造成患者劳动力的丧失，严重者甚至导致残疾以及引起肺栓塞，从而威胁患者生命安全[2]。预防DVT的发生是提高患者生存质量的主要问题之一。因此，本文旨在探究空气压力波治疗仪的应用效果，详情如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文资料选取至我市中心医院收治的36例脑梗死患者，选取时间2018年12月～2020年1月。患者均符合脑血管疾病中脑梗死的诊断标准;患者及家属对本次研究知情且签署同意书;患者均适宜空气压力波治疗以及早期康复锻炼;无合并其他肢体功能障碍性疾病。36例患者中男、女性患者之比为19：17，年龄45- 78（66.54±6.10）岁，卧床时间为0.5- 5个月，平均（1.77±0.20）个月

1.2 方法

所有患者按医嘱进行对症治疗，包括改善循环、抗血小板聚集等。在治疗过程中进行常规对症干预，包括生活、用药、心理、饮食、健康指导等干预措施。鼓励患者早活动，尽早进行康复训炼，防止DVT的发生。同时，进行空气压力波治疗仪治疗。首先检查机器运行状态，确保治疗仪处于正常功能状态，向患者解释并取得患者理解与配合，告知患者应用该治疗仪的目的和注意事项，由于使用时间较长，可提前做好准备。协助患者采取平卧位，嘱其双下肢尽量保持伸直状态，将患者下肢放入压力套拉好拉链，把4个“Y”字形连接管分别插入左右套筒的空气注入口，打开电源开关并根据患者情况选择治疗模式。调节所需压力大小以患者感到舒适能够耐受为宜，并遵循由小到大循序渐进的方式让患者逐步适应，一般调节20～200mmHG，时间为30min。治疗中观察治疗仪运行情况，治疗结束后做好气囊消毒处理，防止出现交叉感染情况。

1.3 观察指标

观察凝血指标情况[3]，包括FIB（纤维蛋白原）、APIT（活化凝血酶原时间）、PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）等指标。分别在治疗前、治疗后10天、20天进行神经功能缺损程度评价。通过随访了解患者DVT发生情况，随访时间：出院时、出院15天、出院1个月、出院2个月。判断标准可通过患者下肢皮温以及疼痛肿胀等症状判断。

1.4 统计学

文中计数资料以%表示，采取X 2检验，计量资料以均数±平均差表示，采取t检验，所有数据用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者血液指标情况，治疗后APTT、PT、TT指标高于治疗前，FIB低于治疗前，数据差异较大，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 患者神经功能缺损程度评价

患者治疗前分数为21.8±6.3，治疗后10天分数为17.3±4.6，治疗后20天分数为14.8±5.0，治疗后10天、20天神经功能缺损评分有明显降低，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.3 患者DVT發生率随访情况，患者出院时有0例，出院15天有0例，出院1个月有0例，出院2个月有1例，发生率为5.56%。

3 讨论

空气压力波治疗是一种安全性较高的物理治疗方法，通过多腔气囊按顺序进行反复充气放气，从脚、小腿、膝盖、大腿的顺序以3.5～4.0s间隙反复施压及释放压力。对患者下肢形成循环压力。不但利用机械运动起到下肢按摩效果，还能促进血液、淋巴系统循环，改善肢体微循环功能。另外其间歇性气压可控制血小板聚集，降低凝血发生，防止DVT的发生。本次研究结果显示，在实施治疗过程中，通过功能锻炼联合空气压力治疗仪等多方面干预，能有效促进下肢血液回流，减轻患者疼痛、肿胀等症状。文中观察组DVT的发生率明显低于对照组，且凝血指标优于对照组。包燕华[4]等研究空气压力波治疗仪联合早期康复运动训练预防脑梗死长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的数据中，32例经空气压力波治疗仪联合早期康复运动患者发生DVT为0.00%低于常规组DVT的发生率11.1%;凝血指标情况明显优于常规护理组。与本文数据结果相似。但本文案例较少，对统计结果具有一定的影响。

综上所述，利用空气压力波治疗仪治疗脑梗死患者，治疗效果较高，能有效改善凝血指标及神经功能，具有较高的实际应用价值。

参考文献：

[1]陈爱民，鞠小敏.空气波压力循环治疗仪对脑梗死患者康复及便秘发生率的影响研究[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018，3（24）：2-3.

[2]申瑜，李一.空气波压力循环治疗仪联合减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（21）：

2686-2687.

[3]张伟.空气压力波治疗仪联合早期康复训练在脑梗死患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（7）：192-193.

[4]包燕华，王立明.空气压力波治疗仪及早期运动护理预防脑梗死长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2018，24（4）：704-706.