围绕在你身边的“高血压”，如何治疗与预防

刘明春

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

中国的高血压患者群体数量庞大，特别是超过45岁的男性群体患高血压的风险逐渐攀升，中国60岁以上的老年人中有半数以上老人患有高血压疾病，高血压就在人们身边。针对高血压人们要树立起正确的疾病防治观念，积极地治疗高血压、预防高血压。

1 高血压是怎么产生的？

高血压又被称为原发性高血压、高血压病，人们的心脏收缩时，心室的血液泵入全身，血液对动脉壁产生的压力被称为血压，没有血压，人体的血液将无法流动，在心脏的驱使作用下，血液形成了流动状态，若是血液向循环系统施加异常高压力并持续进行时，就形成了高血压。心脏收缩时，血液对血管壁形成的压力为高压，又被称为收缩压，心脏舒张时压力下降，血管回缩，此时形成的压力被称为低压，又称舒张压。毫米汞柱（mmHg）是血压的单位，成年人理想的收缩压应不超过120mmHg，舒张压应不超过80mmHg，若是非同日三次血压测量收缩压持续超过了140mmHg，或是舒张压持续超过90mmHg，就属于高血压疾病。大多数的高血压患者都没有明确的病因，通常认为与遗传、不良的生活方式以及环境因素有关，小部分的高血压患者可受到药物或疾病影响而发生。年龄大、饮酒过量、高盐饮食，以及饮食中缺少叶酸、钾、镁、钙，过度肥胖、缺乏体育锻炼、长期承受精神压力、有高血压家族史、患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病，和长期使用某种药物，包括避孕药、布洛芬、麻黄素类药物等，此类群体均是高血压疾病的危险人群。

2 高血压的症状表现

高血压患者中有一半以上的患者没有任何的症状，通常是在例行体检中发现，或是在进行其他疾病的诊断中发现了高血压，也有部分人由于心脑血管疾病的症状而前往医院就诊时发现了高血压，有部分人根本不知道自己患有高血压疾病，因为高血压没有带来任何的不适症状，因此忽视了高血压的治疗，当发现时已经出现了对心、脑、肾等器官的损伤。高血压患者若是出现症状表现，则以常见的头晕、头发麻、胸闷、颈部僵直等症状为主，当发生高血压急症或亚急症，此时患者的血压会超过200/120mmHg，通常会伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、视物模糊、尿中带血、胸闷、耳鸣、心慌、烦躁不安等，需及时就医。医生会结合多项检查，判断高血压发生的原因以及患者身体是否有重要器官损伤等问题。针对高血压的治疗应及时做好血压控制，因为血压控制不佳可能会损伤患者的眼、肝、肾脏等多个器官，甚至导致心肌梗死或卒中等严重的后果，高血压越高带来的安全风险就越大。

3 高血压如何治疗？

高血压通常是无法治愈的，但是可以结合多种方式进行有效地控制，根据患者年龄和身体健康状况的不同，医生会分析患者心脑血管疾病的发生风险，制定合理的高血压治疗方案和降压目标，通过药物以及改变生活方式等方式，进行高血压的治疗，有合并症的患者以及大多数的患者均需要终生服药，并且在医生的指导下不止服用一种降血压药物，而是组合多种药物，按时、按量地服用，控制高血压病情。治疗高血压的目的不仅仅是要降低血压，还要最大限度地降低发生心脑血管疾病的风险，保护患者的生命安全。医生通常会建议患者先服用一种药物，特别是老年人患者会从小剂量的药物服用开始，若是血压控制效果不理想，则可以结合不同药物联合的治疗方案或增加药物剂量等方式进行治疗。目前70%的高血压患者需要服用两种或两种以上的药物，保证将血压控制在理想范围内，用于治疗高血压的常见药物可分为以下几个类型，分别是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、直接肾素抑制剂，除此之外，还可能使用到血管扩张剂等药物。

患者在服用药物进行治疗期间应严格按照医嘱规律服用，按时按量，同时配合规律的复查，测量血压，进行血液检查以及降压药物作用的评估，患者若是出现了服用药物后的不适症状，例如咳嗽等，需要告知医生，因为这可能是由于降压药物引起的副作用，医生会结合患者的实际情况调整用药方案。药物治疗期间，患者应谨慎使用非甾体抗炎药物，例如布洛芬、大剂量的阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物，需咨询医生后由医生判断是否可以服用，因为此类药物会升高患者血压，影响药物治疗效果，甚至还会与降压药物形成相互作用，对肾脏造成损伤。患者应切忌自行服用维生素、膳食补充剂以及其他任何药物，因为不同药物之间可能与降压药物形成互相的作用，引起副作用或影响降压药物的疗效。高危高血压患者或是有合并疾病的高血压患者，通常需要终生配合药物治疗的方式进行治疗，避免擅自停藥，结合压力管理、放松技术、瑜伽等能够辅助患者降低血压，改善生活质量，需在专业人士的指导下谨慎进行。

4 高血压怎样预防？

预防和控制高血压离不开健康的生活方式，养成健康的生活方式，调整合理的膳食习惯，能够帮助患者降低血压、预防高血压病情的发生和发展，控制心肌梗死和卒中的风险，患者通过合理调整生活方式，可能会减少服药剂量和服药种类。预防高血压要保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重，调整饮食，多吃一些有益于心脏健康的食物，例如富含钾和维生素C的新鲜蔬菜、水果等，以低盐、低脂、低糖饮食为原则，适当补充叶酸，多吃一些含钾丰富的食物。远离酒精饮品，戒酒，降低食盐摄入量，控制每日钠盐摄入量不超过6克.制定合理的运动计划，患者可结合医生的指导，选择适合自己的运动或体力劳动，规律地进行体育锻炼，保证身体耐受的前提下，每周进行2.5小时左右的中等强度运动或1.25小时的高强度运动。严格戒烟，学会释放精神压力，树立起积极的疾病治疗心态，保持轻松愉悦的心情。

5 总结

综上所述，高血压疾病在人们的生活中十分常见，针对原发性高血压的预防应结合不可变和可变因素两个方面考虑，虽然无法控制不可变的年龄、家族史因素，但是可以结合可变的生活方式因素、饮食因素等，改变自身的生活习惯，养成健康的生活方式，提高对高血压的防治效果。存在高危因素的人群尤其要注意做好高血压的防范，按时体检，及时发现和治疗高血压疾病。