什么是肺结核？如何预防

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

2020年，一场突如其来的疫情让我们认识到了“呼吸自由”的重要性，但是随着世界防治结核病日的到来，另一种同为通过飞沫传播的古老呼吸道传染病--肺结核，同样值得人们关注，今天就让笔者带着大家一起认识肺结核，了解肺结核，预防肺结核。

1 认识肺结核

肺结核又名痨病，是一种因结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，病菌主要通过呼吸道进入人体，可侵犯人体除牙齿、头发、指甲以外的各个组织器官，并引起相应组织器官的结核样病变，但以肺部最为常见，约占结核病的80%。

人类最初发现结核病是在几千年以前，随后对结核病展开了深入研究。据记载，十九世纪时，结核病在北美洲和欧洲大肆流行，散布到了社会的各个阶层，最终导致无数人因结核病而死亡。相关调查数据表示，仅仅是1815-1914年一百年期间，肺结核的死亡率就达到了97%，其中还不包括儿童和老年人。但是这期间也有好消息传出，1882年德国细菌学家科赫找到了结核病的病原体，这一发现也被称之为全球控制结核病发展史的第一个里程碑，为后续治疗肺结核奠定了坚实的基础。

2 了解肺结核

肺结核早期或轻度肺结核患者常常因无任何症状或无明显症状而被忽视，而处于病变活动进展期的患者将出现咳嗽、咳痰、发热和痰中带血症状。咳嗽、咳痰是肺结核患者最常见的早期症状，随着病情的持续发展，则会引起发热症状，多为午后发热，一般会在16时至20时体温逐渐升高，温度多在37--38摄氏度之间，此时患者或可伴有消瘦、夜间盗汗、全身乏力、月经不调等表现，当病情发展至后期，则会引发痰中带血症状，即痰液内明显可见血丝或血块。

肺结核主要经由飞沫传播，而主要传染源是病原学检测结果为阳性的肺结核患者，这类患者在与他人交谈、咳嗽或打喷嚏时，可直接从呼吸道内排出含有结核菌的飞沫，而健康人吸入后则有很大的几率被病菌感染。由此可见，肺结核属于严重的传染性疾病，即便现如今的科学如此发达，但我们仍然无法轻易攻克肺结核这一难题，它仍舊是全球排名前十位的死因之一，也是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国传染病信息报告管理系统指出，肺结核的发病率和死亡率高居法定报告甲乙类传染病的第二位。总而言之，得了肺结核一定要及时治疗，且要彻底治疗，以免给自身健康和家庭带来沉重的危害和打击。

看到这里，想必大家对结核病都已有所了解，也深深的觉得结核病太过可怕，但并不需要太过担心，因为结核病是一种可防可治的疾病，大家可以通过相应的预防手段来阻止肺结核的发生，进一步降低肺结核的发病率。

3 预防肺结核

3.1 肺结核患者应防止传染给他人

前文中提到过，肺结核患者在用力咳嗽、咳痰、打喷嚏或是高声与他人谈笑时，会将体内带有结核菌的飞沫散播到空气当中，而这些飞沫被人体吸入后则会引发感染。故建议传染期的肺结核患者按照医生的要求坚持规范治疗，在维护自身健康的同时保护好周围人的安全，尽量停工停学接受隔离治疗，不要前往公共场所，在家中也要尽可能地做到独居一室，定期开窗通风，勤晒被、勤晒毛巾，养成良好的个人卫生习惯。且要做到不与家人共用餐具，结核病患者食用的饭菜应装在单独的碗盘中。如果患者有外出需求，应主动佩戴口罩，并养成不随地吐痰的卫生习惯，咳嗽时应避让他人，使用手帕、手纸或肘部遮掩自身口鼻，吐痰时如果条件允许的话，可将痰液吐在带有消毒液的痰盂内，若不方便也可将痰液吐在纸巾中，事后及时焚烧。

3.2 健康人群如何避免被传染

儿童时期接种卡介苗是预防肺结核的重要手段，保护率可达到75%，因为接种疫苗以后，人体会对这种细菌产生一定的免疫性，即便今后与这种细菌接触，也只会产生轻微的症状，甚至不出现症状，即可有效降低感染结核分枝杆菌后的发病率，所以每一位儿童都应按规定接种卡介苗，如果因病延误，需要在以后补种。

成年以后的预防措施以提高自身免疫力为主，肺结核虽然是一种传染病，而且很多人都在不知情的情况下被感染，但是被感染者转变为结核病的几率仅有10%，究其原因与自身机体免疫力息息相关。因此，建议大家在日常生活中养成良好的生活作息习惯，保证饮食均衡、充足睡眠、心情愉悦、劳逸结合，结合自身情况适当进行运动锻炼，以增强自身免疫力。除此之外，还应做好个人防护，比如在公共场所佩戴口罩，如无必需，尽量远离网吧等肺结核病高危传播场所。

如果家中有肺结核患者，作为密切接触者，家属应采取适当的消毒和隔离措施，尽量让患者自己居住一间卧室，并定期使用酒精或消毒液擦拭家中物品，必要时可使用紫外线灯进行消毒处理。此外还需做到定期开窗通风，留意自身健康情况，一旦发现自身出现咳嗽、咳痰症状，且持续两周以上的时间，应立即前往结核门诊筛查结核病。

肺结核是全球十大死亡疾病之一，面对它，我们能够做得就是积极预防，保持生活规律，加强体育锻炼，保持营养均衡、睡眠充足，逐步提高自身抵抗力，并与强大的内心力量联手抵抗肺结核，希望大家能够一起努力，将肺结核驱逐出我们的生活。

作者简介：陈琛（1990.9—），女，彝族，四川省攀枝花市，本科，主治医师，研究方向：呼吸内科。