医学院校人文社会学科相关专业医学免疫学在线教学设计及实践①

姜朋涛 郭 娜 高兴春 王 宁 姜凤良

(西安医学院免疫学教研室，西安 710021)

为满足社会发展和医药卫生事业对医药卫生相关领域的复合应用型人才的需求，各个医学院校均开设人文社会学科相关专业(下文简称文科专业，比如公共管理、劳动保障、文科护理、英语等专业)，而医学院校开设文科专业对于医学院校自身的发展也具有重要意义[1]。因为医学教育的专业性，所以文科专业的医学教育在具体实施过程中有其特殊要求，各个学校也根据实际摸索自身特色教育模式，取得了一定积极的效果[2，3]。医学免疫学是基础医学重要学科之一，它与细胞学、生理学、病理学等学科密切相关，是医学相关专业学生进入临床医学学习前需要掌握的重要基础学科。但是由于其自身知识体系的系统性和逻辑性非常高，在教学过程中，初学者普遍反映相关知识点较难理解，逻辑思维能力要求极高，故对文科相关专业学生而言困难尤为突出，所以在文科专业的医学免疫学教学过程中需要做到重点突出、通过举例等方式加深学生的理解，尽量调动学生学习积极性，并兼顾专业性和科普性[4]。

2020年由于疫情肆虐，教育部号召“停课不停学”，全国高等院校均积极开展在线教学。在此背景下，医学院校文科专业的医学教学有了新挑战，如何保证文科专业学生有效学习包括医学免疫学在内的基础医学学科则对广大医学教育工作者提出更高要求。这就需要广大医学教育工作者进一步思考如何提升线上教学的教学效果。通过此次对公共管理本科专业进行在线教学实践，总结相关经验，希望能为相关教学改革提供经验借鉴。

1 教学设计

1.1教学目标设计 根据课程标准和教学大纲，确立目标如下：①知识目标：免疫系统的组成及功能，免疫应答发生发展的规律等免疫学基本原理。重点介绍基础免疫学的基本原理和内容，同时介绍免疫与疾病(超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病)、免疫学在疾病诊断与防治中的应用。②能力目标：正确掌握和运用免疫学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握分析问题和解决问题的能力或方法，为学习其他学科打下必要基础。③课程思政目标：基于高等教育的任务，完善全员、全程、全方位的“三全育人”教育理念，以家国情怀、人文素养和科学素养为着眼点结合课程内容进行课程思政教学。

1.2课程基本内容设计 ①课程资源选取：教材选取：使用教材为《基础医学概论(下册)》免疫学部分(罗秀成等主编，世界图书出版公司，2018年第1版)。辅助资源：如微课、课程涉及内容短视频、课程思政案例等。②教学计划课时及教学安排：教学计划理论课共20学时。教学安排见表1。③线上教学实施班级：参加在线教学为公共管理本科专业2019级，学生虽然具备一定的逻辑思维能力，但相关理化、生物等基础知识较为薄弱，学习探究能力仍有待提高，对专业知识认知尚有待深入。学生所学专业与基础医学跨度较大，部分学生学习积极性不高。

表1 课程及教学资源基本信息Tab.1 Teaching plan and basic information of teaching resources

1.3教学平台和手段设计 (1)教学平台选取：直播课选择钉钉教学互动平台，备用平台为腾讯会议。在对易分平台进行教学资源发布，作业布置，课后练习和问卷调查等。(2)教学手段设计：①PPT：主要教学手段，充分展示教学相关内容。②板书：复习时使用微软白板进行课程复习，教学过程中使用PPT工具进行重点知识提示和记录。③视频：展现每节课教学重点，提升学生学习兴趣。④提问：课前复习时和教学过程中与学生进行互动交流，针对需要学生重点掌握的知识进行提问。 ⑤作业和课后练习：巩固学生对所学知识的理解。

2 在线教学实践过程

基于课程的基本情况和学生特点进行分析，课时相对较少，学生基础比较薄弱，但是对于学生的要求较低，一些知识点不用展开讲解，所以只要做到重点突出，调动直播课学习氛围，提高学生学习积极性，学生可有效掌握本门课程。

2.1课前准备 发布教学相关PPT和视频、督促学生进行提前预习，熟悉每节课讲解的内容，并将存在的问题记录下来进行课堂提问；下节课开始前完成上节课布置的在线练习。教师及时跟进，完成作业查看和批改。

2.2直播教学 在线直播教学以重点知识讲解和解答学生提问为主。提前进入直播间，每节直播课的时间设置为40 min，增加课间休息时间。具体流程如下：①进行上节课重点知识点互动提问，相关提问内容记录于微软白板；②对布置作业和在线练习进行点评；③开始新课程，首先播放课程相关视频，增加学生学习趣味性和积极性，使学生对每节课学习的内容有直观的认识；④PPT教学进行新课程的学习，在教学过程中随机点名提问，增加与学生互动的同时监督学生听讲情况。

2.2.1知识目标的体现 以新冠病毒为主线贯穿教学始终。课程开始以抗病毒免疫为切入点，通过对新冠病毒的介绍引入医学免疫学的发展，通过抗病毒免疫介绍免疫的概念和免疫系统的组成，免疫的3大基本功能等。以病毒为基础介绍抗原的基本概念及特点，进而扩展介绍常用的抗原。以病毒进入体内以及发生免疫应答的过程介绍免疫分子、固有免疫应答和细胞以及适应性免疫细胞和应答。

2.2.2能力目标的体现 在知识目标的基础上，兼顾医学免疫学所学知识点的实用性。医学免疫知识点结合抗疫相关新闻报道进行思维拓展。比如抗体教学时结合新闻报道讲解为何检测患者或潜伏感染者体内IgM和IgG，加深学生对这两种免疫球蛋白的知识点理解；免疫应答和免疫预防等章节教学则结合新冠病毒的疫苗研制过程进行介绍，加深学生对于疫苗的理解。

2.2.3课程思政目标的体现 课程多次介绍中国以及各国抗疫情况，增加学生的家国情怀，提升学生的人文素养和科学素养。同时根据内容兼顾其他思政内容(表2)。

表2 课堂其他思政内容简表Tab.2 List of other ideological and political education in courses

2.3课后任务 将微软白板复习内容截屏后发布给学生；通过个人交流和问卷调查及时听取学生反馈意见；布置作业和在线练习；通过多种途径交流个人所学知识。

2.4出现问题及应对措施 ①直播课时与教师沟通不及时。改进措施：钉钉直播有延迟，通过有些同学反馈希望转为腾讯会议直播，在同学中进行调查问卷后大部分同学反馈仍希望使用钉钉直播，再次直播时考虑到延迟问题，适当减慢讲解速度。②师生沟通环节少，增加互动环节(图1)。改进措施：课前督促学生进行有效预习，直播课讲解重点内容，突出需要学生掌握的内容，在此基础上通过连麦形式，增加发信息回答问题等形式，尽量增加师生互动。③课程进展较快，有点难理解，一些重难点没有太明白。改进措施：增加复习时间，进一步做到重点突出，让学生完成教学任务，掌握相关知识要点，有困难学生线下联系进行沟通。

图1 教师互动情况调查Fig.1 Investigation result of interaction in teaching

2.5考核与评估 课程结束后，进行测试，最高分92.0分，平均分65.1分，标准差15.9分，及格率77.2%。试题中有18道题正答率超过70%，均为要求学生掌握内容，有3道题正答率<30%，涉及T细胞1道，超敏反应2道，均为教学中的难点。所以，学生对于基本知识点掌握尚可，重难点仍需进一步加强学习和复习。

3 在线教学的体会及思考

3.1体会 通过此次在线教学实践能够提高教师新式教学方法的能力培养，增强在网络化时代教师的实际操作能力。对于学生而言，提高学生自学能力和通过多种途径获取知识的能力，增强学生自觉性。如图2所示，与2018级(传统教学)对比，学生对于教学情况的评价尚可，但是仍有提升空间，这也是后续教学改革需要重点关注的领域；知识掌握学生自评结果显示(图3)，在线教学中无掌握非常好的学生，但较好和良好多于传统教学，较差均没有，这说明学生知识掌握自我认同度一般，所以对于在线教学需要继续探索，增加学生的知识获得感。

图2 教学情况对比Fig.2 Comparison result of evaluation on teaching

图3 学生掌握知识自评Fig.3 Comparison result of evaluation on learning

3.2进一步思考 ①文科相关专业医学免疫学教学的思考：由于目前高考文理科分科考试录取的原因，文科专业进入医学院校学习时对于理科相关知识的掌握有所缺失，所以在教学中一定要把握教学重点，更好地发挥文科专业在医学院校学习的优势，因势利导，使学生更好地掌握重要知识点。对于医学免疫学课程而言，即具有学科重要性，又具有实践性。诸如诺贝尔奖，抗体药物，疫苗等都有现实意义，所以应该首先使学生理解学科重要性，之后在教学过程中加入视频元素使学生更直观地感受到医学免疫学的魅力，发挥文科专业学生对于知识的需求从而调动学生学习积极性；同时，充分调动文科专业学生自身的人文素养特点加入课程思政元素来提升科学素养和人文素养，抓住立德树人的教育方针培养合格的社会主义接班人。继续加大教学改革，摸索出更适应各校特色的教学理念和方法，加大在线课程的建设，在此过程中充分调动文科专业学生的积极性和主观能动性，让学生从源头加入课程建设中。②在线教学的思考：如图4所示，支持传统教学的学生所占比例仍旧较大，但是支持网络直播课程和网络录播教学的学生总和所占比例超过传统教学的学生。虽然这仅是对部分学生的调查，但是充分说明学生有需求，而且可以接受在线教学，充分体现在线教学开展的重要性和急迫性。而现实情况是，虽然已经有一部分的课程上线，也取得了一定的效果，但是整体仍呈现滞后的状态。

图4 教学方式选择调查结果Fig.4 Comparison result of teaching method choice

同时，在线教学过程中相关教学资源仍旧欠缺，虽然可以通过多种途径获取一部分教学资源[5]，但并未能形成系统性，通过此次在线教学过程中相关视频资源的查阅和使用，对比国外视频资源和国内资源的供应形势可发现，国内需求非常大，但是供应非常小，绝大多数视频资源仍以国外网站提供的资源为主，但是这又牵涉使用版权和使用效果(清晰度，语言等)等多种问题，所以亟需多专业领域合作或国家层面出台相关扶持政策，丰富教学资源，进一步增加教学资源获取的简便性和学生学习趣味性。