免疫系统形态与功能有机衔接的在线教学方式探讨与实践①

刘佳梅 薛 辉 刘 颖 崔佳乐 赵 佳 郭 莹

(吉林大学基础医学院，长春 130021)

2020年初突如其来的新冠肺炎疫情打乱了各高校的开学节奏，面对教育部 “停课不停教、停课不停学” 的倡议，如何开展线上教学是摆在每位教师面前的课题，也是挑战传统教学模式的机遇。

教育部高等教育司吴岩司长在第十一届“中国大学教学论坛”会议上明确提出“金课”的教学形式要体现先进性和互动性，通过金课建设要培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维[1]。在新的教育发展趋势下，教育目标已从知识传授走向能力培养，如何在特殊时期的线上教学中以学生为中心，将教学的重点由“教”转向“学”，培养学生的综合能力是教师要思考的问题。

布卢姆认知领域教学目标分类理论将教育目标分为知识、理解、应用、分析、综合及评价6个层次，Anderson等的修订版提出了教学目标的二维框架：“知识”和“认知过程”，“认知过程”由低级到高级分为：记忆、理解、运用、分析、评价和创新[2]。组织胚胎学是医学生接触的第一门医学课，教学过程中有关组织器官形态结构的描述属于记忆理解的低级阶段，而对相应组织器官的功能思考属于运用与分析阶段，如何将形态与功能有机衔接，联系到临床工作中，则是教育目标的高级阶段，而传统课堂教学受教学时间限制，很难实现学习目标高阶化。学系以特殊时期的线上教学为契机，利用在线教学优势，融合线下教学经验，充分利用先进的教育技术，以学生为中心，调整教学内容，将培养学生自主学习能力、医学思维能力作为教学目标。由于“免疫系统”教学内容多且相对抽象，对学生来说学习难度较大，因此教师以免疫系统教学为切入点，在2018级“5+3”一体化教学中开展免疫系统形态与功能有机衔接的线上教学方式的探索与实践，以期实现学习目标高阶化。

1 教学设计

建构主义学习理论认为学习不单是知识由外向内的转移和传递，更是学习者主动地建构自己的知识经验的过程，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，这个过程可能经历1次、2次、3次甚至更多的建构阶段，每个阶段都会让学生对知识有新的了解和感悟，从而完成知识的内化[3]。

根据自主学习理论、建构主义理论，利用已经建设成功的吉大学堂在线组织学与胚胎学慕课及网络教学平台的优势，以学生为中心，构建 “慕课+翻转课堂” 的混合教学模式。通过课前慕课自主学习完成对知识的理解与记忆、通过课上直播互动讨论对所学知识进行分析与应用、通过形态与功能的有机衔接及课后的反馈评估，完成知识建构及内化的过程，提高学生自主学习能力、医学思维能力及解决复杂问题能力(图1)。

图1 教学设计及教学过程Fig.1 Teaching design and teaching process

2 教学实施

教学实施过程包括课前准备、课堂教学过程、课后评价与反馈3个阶段。

2.1课前准备阶段 包括课程教学资源的选择、教学资源的扩展、学习任务的布置与发放、课前学习效果的评价、主题讨论的设计与发放5部分。

2.1.1课程教学资源的选择 使用超星学习通和吉林大学在线学堂作为开展线上教学的平台，利用已经建设成功的组织学与胚胎学课程，以MOOC视频作为教学任务点。

2.1.2教学资源的扩展 将免疫系统教学大纲、电子版教材、章节概要、授课课件及相关的中英文学习资料提前上传至学习通的课程资源目录下，供学生学习参考。

2.1.3学习任务的布置与发放 免疫系统慕课包括免疫系统概述、胸腺、淋巴结及脾4个任务点。授课教师根据教学目标为学生制定任务单，并将学习任务单提前发放给学生，学生自主安排慕课学习的时间与过程(表1)。

表1 免疫系统慕课学习任务单Tab.1 Learning task list of immune system of MOOCs

2.1.4课前学习效果的评价 慕课学习过程中，为了让学生能够对自己的学习进展、学习结果进行自我检查、自我反馈，教研组在各单元设置了针对性的单元测试，学生完成慕课的学习后通过单元测试检验自己的学习效果，加强课程内容的巩固，并将有疑问的知识点筛选出来待课堂解决。

2.1.5主题讨论的设计与发放 胸腺是免疫系统中的重点与难点部分，课前在学习通发放“T淋巴细胞是如何在胸腺内发育成熟的？”的主题讨论，让学生在自主完成慕课任务点后，通过查阅资料、思考、参与主题讨论。

2.2课堂教学过程 依托QQ群课堂，开展在线直播，教师根据课程内容、学生慕课学习情况、学生单元测试结果，确定课堂教学内容，并通过课堂提问、主题讨论、案例讨论等形式，打造多向交流的高阶课堂。

2.2.1课堂提问 针对课程内容相对简单的部分，以填空题或者选择题的形式直接呈现，例如免疫细胞包括哪几类细胞、免疫系统相当于国家的哪些机构等。

2.2.2课堂讲述 针对慕课没有涉及的内容进行讲授，包括淋巴组织及黏膜免疫系统。

2.2.3主题讨论 在胸腺讲解过程中，从主题讨论“T淋巴细胞是如何在胸腺内发育成熟的？”入手，首先介绍胸腺的结构特点，引出T细胞主要在胸腺发育，通过皮质染色深、髓质染色浅的特点，引导学生思考T细胞发育中的阴性选择与阳性选择，继而引出保护T细胞发育成熟的血胸屏障的概念及结构，最后总结胸腺的功能。在每一步教学过程中，首先将学生参与的主题讨论内容和学生分享，然后再进行扩展总结。

2.2.4案例讨论 以“感冒发烧淋巴结肿大”为临床案例，组织学生分析讨论淋巴结肿大的原因，将结构、功能及临床有机结合，锻炼学生综合能力及分析问题解决问题的能力。

2.3课后评价与反馈 依托学习通，课后发布作业，在考核过程中，注重对知识结构、功能应用及系统思维的评价。学生自主完成课后复习和考核，教师实行远程指导及监督，对没有完成作业或成绩较低者，会将作业打回重做。

3 教学实践效果分析

利用此次线上教学的契机，学系在免疫系统教学中尝试开展形态与功能有机衔接的线上教学方式，课前学生利用慕课碎片化的优势，自主开展弹性学习，完成对知识的记忆与理解。课上利用QQ群课堂直播，在教学体系系统化的基础上，通过课堂提问、课堂讲述、主题讨论、案例讨论等翻转课堂的形式，使学生对知识的掌握从记忆理解到应用分析及评价，将免疫系统形态与功能有机衔接，完成知识的建构与内化，从而实现学习目标高阶化，培养学生自主学习能力及解决复杂问题的能力。

本次教学针对线上教学方式的满意度及教学效果的评价进行了调查反馈，共有215名学生参与，回收有效调查问卷211份。问卷调研结果显示，有84.8%学生对本次教学活动非常满意，13.3%学生对本次教学活动满意，仅有1.9%学生认为本次教学活动一般，说明学生对该教学模式比较认可。 线上教学效果的评价结果如表2。

表2 学生对线上教学效果评价(%)Tab.2 Estimation of students on online teaching(%)

以上结果表明，90.6%学生认为此种教学模式有利于对自主学习能力的培养，89.5%学生认为此种教学模式有利于医学思维培养，94.3%学生认为此种教学模式有利于系统掌握相关知识，92.5%学生认为此种教学模式有利于拓宽知识面，86.8%学生认为此种教学模式有利于文献检索能力培养，88.1%学生认为此种教学模式有利于调动学习积极性。

4 思考与感悟

伴随着数字化、网络化的快速发展，融合了传统课堂的线下教学与互联网的线上教学的线下线上混合式教学是当前信息化教学的主流[4]。而“慕课+翻转课堂”是混合式教学的一种教学模式。

慕课实现了由传统的“先教后学”到“先学后教”的转变，实现了从以内容共享为中心的课程资源向以学习为中心的开放课程的升级。这种教学方式摆脱了学习时间和地点的限制，可最大化提升了学习自由度。慕课视频、在线测试及作业、在线答疑等教学活动激发了学生主动获取学习资源的积极性，一方面充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性与创造性，另一方面又发挥了教师引导、启发、监控教学过程的主导作用。 但慕课也存在知识碎片化、师生互动不足等缺陷[5]。翻转课堂打破传统的教学流程，能增进教学各环节的互动，实现学生的个性化学习，具有传统教学模式所不具备的优势。慕课与翻转课堂的深度融合能够提高知识的传递速度和运用效果，从而实现学习目标高阶化，是提高教学质量，培养学生综合素质的有效途径。

在疫情期间，各高校教师探索各种适合在线教学的方式和方法，慕课也成为其中不可或缺的元素，不同形式的线上教学不但保证了教学进度和教学质量，还有利于在疫情解除后迅速对接常态教学工作。此外，在线教学方式还具备一些不可比拟的优势：如课件清晰、声音清楚、软件操作演示直观；匿名互动减少了学生的心理负担，学生表现更踊跃；教师可以通过大数据分析完成对学生的指导及监督[6]。

本次教学中，通过“慕课+翻转课堂”的教学模式，实现了免疫系统结构与功能的有机衔接，获得较好的教学效果，但在教学过程中也遇到了一些困难和挑战，39.4%学生遇到网速不佳的问题、21%同学认为电子设备不完善影响了自己的学习，30%同学认为自我约束能力差，不能很好地掌控自己的学习时间及完成任务点的情况，而且有9.6%同学表示自己不能或者不愿意参加与老师在直播课堂的互动。经过大数据分析，遇到问题的部分同学不能及时完成单元测试及作业，需要在老师预警或干预后才能完成。可见，学生的自主学习能力、学习自觉性、学习习惯等对“慕课+翻转课堂”能否顺利实施、能否取得预期效果具有重要影响。上述情况提示我们在今后的教学过程中，要及时关注每一名学生的动态，避免翻转课堂为少数“精英”所主导，避免学生出现两极分化的隐患。

在后疫情时代，广大高校教育工作者很难回归传统课堂教学，“互联网+教学”是未来发展方向，线上线下混合性教学模式将成为教学的主流，如何从掌握在线教学技术转向应用在线教学技术体现教学理念、教学互动、学生学习成效评价，实现学习目标及课堂高阶化，是本教研组在今后教学中要思考的问题，还需要在实践中不断探索。