临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用和体会

张小娜 余晓红

【摘 要】目的：分析临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用效果。方法：本次选择对象为心脏外科护生50名，依据入科时间将其划分为两组，接受传统带教方法的25名护生为参照组，接受临床路径管理模式的25名护生为研究组，最后对比出科成绩和带教满意度。结果：对比两组护生的出科成绩，研究组（90.13±8.22，92.11±7.69）分高于参照组（81.66±8.40，85.70±7.80）分，2组间相比较，（t=3.6033，2.9260，P<0.05）。结论：在心脏外科护理带教中应用临床路径管理可将教学目标予以明确，同时将教学流程进行规范，从而将心脏外科护生的实习质量显著提高。

【关键词】临床路径管理模式;心脏外科;护理带教;应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

既往的传统带教方法随意性较强，主要凭借带教老师的自身经验，教学目标不是十分明确，临床资源也不能充分利用，从而将护生的主观能动性进行限制。近年来，临床路径管理应运而生，并受到了临床的高度认可广泛应用。在实际教学期间可以发现，结合心脏病患者围手术期的护理流程，将专科护理知识进行分阶段带教，易至难、浅至深[1]。为此，本次研究工作旨在探讨临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用效果。总结结果的同时将具体流程进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的心脏外科护生50名，依据入科时间将其划分为两组，命名为研究组和参照组，各有25名，均为女生。

研究组：最大年龄为24岁，最小年龄为18岁，年龄均值统计后为（21.01士0.47）岁。

参照组：最大年龄为25岁，最小年龄为19岁，年龄均值统计后为（21.51士0.38）岁。

参照组与研究组心脏外科护生年龄等一般资料的相比较无明顯差异，p>0.05。

1.2 方法

参照组护生接受传统带教，其内容结合实习大纲，时间不受限定。在此期间结合各班次患者的具体信息将实习内容进行传授。专科知识则利用多媒体授课方式，最后总结理论成绩和操作考核。研究组护生接受临床护理路径，具体操作如下：

（1）临床路径实施小组予以构建。小组成员包括经验丰富的护士和护士长，同时将护理带教资格获取。由护士长担任教学组长，对实习带教工作进行负责，并加强与护生、带教教师之间的沟通，将教学期间存在的问题和整改措施提出。

（2）带教原则的拟定。以实习教学大纲为主要准则，与心脏病患者围手术期的特点、现状和带教经验相结合，同时还需对护生的各项需求进行掌握，最后将临床路径管理体系予以制定。

（3）合理安排教程。护生需事先对临床路径实习教学计划进行了解，并熟悉实习进程和具体流程，这样有助于提前复习。带教老师需依据计划内容和日常工作将实习内容进行传授。另外，每周需由教学组长进行点评，总结实习内容的同时可将实习效果进行巩固。

（4）信息的收集和反馈。教学组长需定期组织座谈会，并对教与学的反馈信息进行收集，在此期间由带教老师将护生的优点和缺点提出，并将教学质量反馈表认真填写，最后结合反馈的信息改进带教内容和方法。

1.3 指标观察及评定依据

观察对比两组护生的实习效果，包括理论成绩和操作成绩。考核成绩超过90分，说明优秀;考核成绩80至89分，说明良好，考核成绩75至79分，说明合格。

1.4 统计学方法

两组数据纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计量资料（平均年龄、实习成绩）行t检验，P<0.05表示数据存有差异性，有临床统计学意义。

2 结果

研究组护生的理论成绩和操作成绩均高于参照组，组间数据比对判定有统计学意义（p<0.05），如表1：

3 讨论

临床路径教学计划将基础护理知识、专科护理和操作流程涵盖，并将学习重点拟定。该模式对带教老师有较高的要求，带教期间需确保有计划性和目的性，这样可让护生对教学目标有更深的理解，从而确保学习有目的性。教学计划由容易至困难，可将传统带教实习内容的局限性进行规避，结合理论和操作，致使护生更易理解。教学计划单具有较强的可操作性，将传统教学方法的片面性克服，可有效指引护生更好的学习。另外，在实施临床路径期间，教学组长对全程进行监督可将存在的问题及时发现，从而使护生的实习质量显著提高。

心脏外科具有繁重的护理任务，带教老师需在工作的同时讲解并示范实习内容，这样会将工作效率降低，从而对带教质量造成影响。临床路径管理可合理安排并细化时间，对临床带教行为进行规范，确保带教更加有针对性，防止由于工作繁忙遗漏实习内容。在此期间，临床路径教学分为两个科目（选修和必修），护生可结合自身的兴趣征求带教老师的意见，若在临床工作中未接触到的问题也可以询问带教老师，从而使护生的学习兴趣提高[2]。除此之外，在带教期间，教师需对护生予以鼓励，使其积极性调动的同时将带教满意度显著提高。本次研究工作中，研究组护生通过实施临床路径管理模式，理论成绩和操作成绩均高于参照组，组间均有明显差异性，P<0.05。表示临床路径管理模式较比传统带教更具有针对性。

总之，在心脏外科护理带教中应用临床路径管理可将教学目标予以明确，同时将教学流程进行规范，从而将心脏外科护生的实习质量显著提高。

参考文献

张世卿，王喆，高山，高清顺，王君，严晓慧，王华兰.基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2012，27（04）：353-355.

翟羽佳，孙华.探析临床路径教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国地方病防治杂志，2017，32（01）：39-40.