分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果

金新丽

【摘 要】目的：探讨分析分级护理管理模式在肝胆外科患者护理中的应用效果。方法：纳入我院2018年5月至2019年11月年间收治的肝胆外科患者为目标群体，在其中随机抽取120例患者作为本实验的研究对象，将他们随机分组为两组，对照组和观察组，每组各60人，两组分别采取不同的护理方式，其中对照组给予常规护理方案，观察组采用分级护理管理模式，分别护理观察一段时间，对比两组患者的并发症发生情况、术后3d疼痛评分（VAS）以及患者的护理满意度，作为衡量评估试验结果的评价指标。结果：观察组患者术3d的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度96.67%明显优于对照组76.67%，且并发症发生率5%（3/60）明显低于对照组38.33%（23/60），數据相比差异明显且均具有统计学意义（P<0.05）。结论：分级护理管理模式在肝胆外科患者的护理中应用效果良好，既能有效提高护理满意度，还能降低并发症发生的风险，减轻患者的疼痛，具有积极的临床意义，值得进一步推广。

【关键词】分级护理管理模式;肝胆外科;疼痛评分;并发症;护理满意度

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肝胆外科手术是最常见的普通外科手术，一般患者患处位置较深，手术期间的创伤通常较大，时间通常较长，并且患者的术后恢复需要大量时间[1]。患者的术后容易引发各种并发症，疼痛更为严重，这些难题给肝胆外科患者的术后恢复带来了极大的压力。因此良好的术后康复是治疗的关键步骤，患者对高质量的护理需求越来越高[2]。但由于医院资源的有限，各护理人员的护理水平也各不相同，这些都使得护理管理更加困难。如何有效的分配和管理有限的资源，充分发挥每个人的优势，成了医院必须面对的挑战。为探讨分析分级护理管理模式在肝胆外科患者护理中的应用效果，本研究随机选取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝胆外科患者作为本实验的研究对象，观察不同护理模式下肝胆外科患者术后的并发症发生率、疼痛程度、以及护理满意度，现将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝胆外科患者作为本实验的研究对象，研究的开展经医学伦理会批准同意。所有研究对象均签有知情同意书。其中男64例，女56例，年龄37岁～82岁，平均年龄（50.42±6.87）岁，随机将这120例患儿分为观察组和对照组，每组各60例，其中对照组男31例，女29例，最低年龄40岁，最高年龄82岁，平均年龄（49.49±6.84）岁;其中肝脏手术23例，胆囊手术者19例，胰腺手术11例，脾脏手术7例。观察组男33例，女27例，最低年龄37岁，最高年龄80岁，平均年龄（51.93±6.16）岁;其中肝脏手术24例，胆囊手术者20例，胰腺手术9例，脾脏手术7例。排除标准：具有其他能引起疼痛感的疾病[3];认知障碍、意识不清、语言障碍者;有肝胆外科手术史者。比较两组患者的性别、年龄以及手术类型等一般资料无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组和观察组分别采用不同的护理方式，其中对照组患者采取常规护理方案，如环境护理、药物护理、饮食护理等。观察组患者给予分级护理管理模式护理，具体步骤如下：首先对现有的护理人员按照学历、技能水平、资历等进行等级划分，分为1～3级;再对纳入的患者进行层级划分，将患者按照手术难度、疾病状况、年龄等依次进行区别，同样也分为1～3级，然后将相同等级的护士和患者进行配对护理。1级护理患者进行心理干预，缓解患者负面情绪，安抚患者;健康教育，为患者讲解手术的注意事项，等等。2、3级患者结合患者实际情况，制定具体的护理方案。针对护理过程中出现的突发情况，由所有护理人员共同商讨出解决措施[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生情况、术后3d疼痛评分（VAS）以及患者的护理满意度，作为衡量评估试验结果的评价指标。其中并发症主要包括便秘、胆漏、切口感染以及压疮等。疼痛评分采用VAS量表进行评估，最终总分越高，表示疼痛感越强烈。护理满意度根据医院自制调查问卷进行收集，评定等级分为非常满意、满意、不满意三级。护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%

1.4 数据分析

本实验数据采用SPSS14.0进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者术后3d疼痛评分（VAS）以及并发症发生率对比

护理一段时间后发现，观察组患者的术后3d疼痛评分（VAS）和并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异明显且均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异明显且具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示。

3 讨论

综上所述，将分级护理管理模式应用于肝胆外科患者的护理后，患者术后的疼痛相比于对照组得到了明显的减轻，且患者术后并发症发生率也得到了有效的控制，观察组患者体验的护理服务质量高，护理满意情况较好，因此患者的康复速度也较对照组更快。分级护理管理模式的应用，效果明显、优势显著，具有积极的临床意义，值得进一步推广。

参考资料

吕冬梅，王付芳，and李国红."分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果."贵州医药043.006（2019）：981-982.

邢燕.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，014（028）：291-292.

穆连春.（2018）.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析.世界最新医学信息文摘，18（89），227+256.

王丽.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用及效果观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014（12）.