“基于病例”教学法在口腔种植学教学中的应用思考

张新华 李晓东 刘小明

【摘 要】目的：观察“基于病例”教学（CBL）法用于口腔种植学教学中的效果。方法：分析选择2018.6～2019.6期间在广州医科大学附属第二医院，重庆医科大学附属口腔医院，中国科学院大学深圳医院三家医院见习的60名学生，常规、观察组分别实施传统教学、CBL法，比较两组教学效果。结果：观察组学生测试成绩高于常规组，对教学模式肯定高于常规组，均有统计学意义（<0.05）。结论：口腔种植学教学期间积极推行CBL法，疗效确切。

【关键词】口腔种植学;病例教学法;常规教学;效果观察

Application of case-based teaching method in dental implant Teaching

Abstract：Objective To observe the effect of case-based teaching （CBL） in the teaching of dental implant.Methods： 60 students from the second affiliated hospital of guangzhou medical university，stomatology hospitalof chongqing medical university and  university of Chinese academy of sciences shenzhen hospital were selected from June， 2016 to June， 2010.Results： the test scores of the students in the observation group were higher than those in the conventional group， and the teaching mode was definitely higher than that in the conventional group， with statistical significance （< 0.05）.Conclusion： CBL method is effective in the teaching of dental implant.

Key words： dental implant; case teaching method; routine teaching; effect observation

【中图分类号】R642 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）20--01

以病例为索引的教学（CBL）法是一种以问题为基础的学习模式（PBL）发展来的一种新型教学模式。既往有临床教学研究表明，CBL能建设不同知识点之间的关联性，帮助学生更深刻的理解知识，扎实掌握，确保理论教学与实践教学相辅相成、密切相关[1]。笔者选择60名学生为研究对象，比较CBL法、传统教学法用于口腔种植学教学中的效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2018.6～2019.6期间在广州医科大学附属第二医院，重庆医科大学附属口腔医院，中国科学院大学深圳医院三家医院见习的60名学生资料予以分析，分为如下两组，常规组（n=30）：男5名，女25名;年龄（23.8±4.4）岁。B组（n=30）：男7名，女23名;年龄（24.6±4.8）岁。两组学生以上资料经比较，皆无显著差异（ >0.05）。

1.2 教学方法

常规组实施常规教学方法，整个教学活动中，教师占主导地位，面授口腔种植学相关理论知识，并借用多媒体技术播放教学教学视频资料。观察组实施CBL法，具体如下：

首先，编写CBL教学内容，从广州医科大学附属第二医院，重庆医科大学附属口腔医院，中国科学院大学深圳医院三家医院采集并挑选出经典临床病理，合理编写成临床教案，将逻辑推理设为主线轴，顺沿轴向逐渐推进不同环节要求学生掌握的知识点，并融合心理学、社会学等相关议题，借此方式调动学生学习知识、探究问题的积极性。

其次，设定CBL教学格式：完整格式为选定教案主题;明确相关注意事项;案例简要介绍、关键词汇;拟定的学习目标与要求;案例正文内容;归纳及参照资料等。正文格式有患者自我讲述、人口学资料、病史、临床及特殊检查结果等。

最后，CBL教学过程的实施：一是利用多媒体为学生播放病患主诉内容及既往病史，引导学生结合提供的基础资料对疾病初步形成一个轮廓，教师作出“临床要确诊疾病时，还需进行的检查项目及采集资料包括哪些？”的提问。二是教师组织学生尝试回到以上问题，循序渐进提供更多信息，减缩病例确诊范围，鼓励学生勇敢的作出诊断结果并阐述主要凭据。三是在病例疾病确诊后，教师引导学生回顾临床资料并思考与其相关的知识点，作出逻辑推理，组织学生以小组合作形式拟定病例的治疗方案、流程及操作等，并阐述理论依据，教师最后作出客观评价与归纳。针对本次CBL教学中设计的知识点，因课时限制不能一一详细讲述，故而教师要求学生在课后查阅相关参考材料，并作出理解。以“发现→提出→处理→回顾问题”为学习主线，引导学生時刻带着问题去理解、记忆，有益于化被动学习为主动，并建设理论知识与实践的关联性，应对问题。

1.3 观察指标

成绩考核：理论知识考核以主、客观题为主，均为50分;操作考核成绩0～100 分，最后折算为综合成绩。

选用自拟的《教学肯定度调查问卷》，对学生是否激发学习兴趣，强化理解能力、分析能力、应对问题能力、临床思维能力、沟通能力六个维度作出考评。

1.4 统计学处理

用SPSS16.0专业软件处理数据， 表示计量资料，符合正态分布的用 值检验，否则用LAD-t检验，当 <0.05时，提示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 测试成绩

观察组学生理论知识、操作考核及综合成绩均高于常规组，数据差异均较显著（ <0.05），见表1。

2.2 调查情况比较

本次试验中，共计发放60份调查问卷，有效回收60份，回收有效率为100.00%。经比较分析后，发现观察组学生对六个维度的肯定度均高于常规组，有统计学意义（ <0.05），见表2.

3 讨论

CBL教学方法推行的宗旨是增强学生的临床实践能力，该教学模式在实施过程中始终把临床病例设为基本单位，组织学生以小组合作学习的形式探究病例中包括的内容，借此方式锻炼他们思考、分析及应对问题的能力[2]。

在开展CBL教学活动之前，要求学生认真学习教学大纲相关知识，进而能事前对授课内容有大体认识，这样便能在课堂中跟随教师的指导解析、探究、解除疑虑等，并在课后及时进行反思。归纳，有益于培养学生的自主学习意识与能力，并自觉洞察、发现、分析及应对问题，进而更为深刻的理解知识，学习效率必然提升[3]。

综合本文研究的内容，可初步认为，口腔种植学教学期间积极推行CBL法，有益于提升学生的理论与实践作成绩，激对知识学习的兴致，促进多项能力的提升进程，值得推广。

参考文献

额尔灯塔娜.不同种植系统口腔种植临床病例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17296.

周倜，任光辉，张冉，梁杰.口腔种植学数码摄影培训方案的实效性研究[J].中国口腔种植学杂志，2019，24（03）：127-130.

张蕾，张新凤，张铁亮.影像技术在“口腔种植学”教学中的应用探讨[J].江苏科技信息，2019，36（07）：61-63.