支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果

孙华明 于滢 李晨 徐显凤

【摘 要】目的：探讨对慢性精神分裂症，予以支持性心理治疗对患者康复的价值。方法：选取60例研究对象并随机分成观察组与对照组每组各30例，对照组予以常规药物治疗及护理干预，观察组在对照组的基础上予以支持性心理治疗，对比两组经1个月干预的疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组80.00%的总有效率（P<0.05）;治疗后两组BPRS评分均较治疗前降低，而观察组评分降低幅度较对照组显著（P<0.05）。结论：针对慢性精神分裂症，予以支持性心理治疗可促进患者的康复，值得推广应用。

【关键词】支持性心理治疗;慢性精神分裂症;疗效

【中图分类号】R231.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

慢性精神分裂症属于精神疾病的一种常见类型，对这一疾病进行有效的治疗及控制具有重要的意义。在疾病治疗上虽然说用药可以在一定程度上控制患者的症状，然而实践表明在用药期间容易出现反复发作的情况，这使得整体治疗效果往往不理想，因此临床中提倡在疾病治疗期间予以患者科学的护理干预[1]。支持性心理治疗指的是通过合理的手段提供心理支持，缓解患者的负性情绪及遵医依从率，让患者以良好心态及遵义用药进行治疗，这有助于患者疾病的康复。本次研究中，就探讨了对慢性精神分裂症患者实施支持性心理治疗对促进患者康复的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月-2020年1月收治的60例慢性精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合精神障碍诊断与统计手册第5版：DSM-5[2]中的相关诊断标准，患者均无肝肾等器质性疾病且有一定的遵医能力。按随机数字表法将研究对象分为以下两组：观察组30例，该组男17例，女13例;年龄27～70岁，平均（51.2±2.3）岁;病程4～16年，平均（9.6±1.4）年。对照组30例，男19例，女11例;年龄25～71岁，平均（50.9±2.1）岁;病程5～17年，平均（9.4±1.3）年。比较两组患者在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。本次研究也经过医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对两组患者均使用第二代抗精神病药物治疗，包括喹硫平、利培酮及齐拉西酮等，对照组在对症治疗期间提供常规的护理，包括健康教育、用药指导及饮食干预等。观察组在对照组的治疗及护理干预基础上，实施支持性心理治疗，具体如下：护理人员定期同患者、家属进行交流沟通，交流沟通过程使用温和的语言以建立良好的护患关系，获得患者的信任使患者可以主动倾述自己的心理情绪，对存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪的患者应用注意力转移方式来疏导患者的负性情绪，提高患者的依从性。护患交流沟通的过程还需重点解决患者及家属對疾病的偏见，如认为患病后会受人歧视、长期用药对身体损伤大、疾病无法经用药康复等，在纠正患者偏见的基础上还可为患者讲解疾病发病及临床转归的相关知识，让患者、家属可以正确的态度面对现实，提高其依从性，且让患者与家属能够相互之间做到理解及支持，促使康复治疗的顺利进行。

1.3 观察指标

两组患者均进行为期1个月的干预，干预后用简明精神病评定量表（BPRS评分）变化作为疗效评价的标准。显效：经治疗后患者BPRS评分较治疗前降低大于30%;有效：治疗后BPRS评分较治疗前降低10%～30%;无效：BPRS评分降低不足10%或者无变化。总有效率为显效加有效综合除以总数的百分比。

1.4 统计学处理

采取SPSS21.0软件对本次研究结果进行统计学分析，计数资料用%表示，使用卡方作为检验工具，计量资料用 表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经相关治疗，观察组患者在疾病治疗的总有效率上显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。治疗前观察组患者BPRS总分为（47.12±6.25）分，对照组总分为（47.06±6.15）分，对比无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组BPRS总分为（30.26±4.75）分，对照组为（36.45±5.36）分，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

慢性精神分裂症是一种特殊的精神疾病，对这一疾病尚且缺乏明确定义，但可从患者的临床症状上进行诊断鉴别，主要是慢性精神分裂症的症状主要以思想内容贫乏、情感淡漠及意志缺乏等为主，此类患者的病程长且迁延难愈，即便是用药治疗也不能有效控制疾病发作，所以在对疾病治疗期间常提倡予以患者实施有效的护理干预[3]。

本次研究结果显示，观察组在治疗的总有效率上显著高于对照组，且观察治疗后BPRS评分降低幅度也较对照组显著。表明支持性心理治疗辅助干预慢性精神分裂症具有良好效果。支持性心理治疗主要是指利用各种心理支持的理论与技巧进行相关的护理操作，将这一干预模式应用到慢性精神分裂症患者的干预中，可通过护理人员提供给患者生活上的关心及支持，提高患者的身心舒适度，此外还通过给予患者提供精神上的理解与支持，弥补患者精神上存在的缺损症状，帮助患者弥补自我功能，消除患者的负性情绪，使患者可积极主动的配合医嘱用药，促使患者症状的改善。

综上所述，对于慢性精神分裂症患者，对症治疗期间予以支持性心理治疗，可取得满意效果，促进患者早日康复，因此值得推广使用。

参考文献

王红兰，袁燕子，刘家莲.心理护理对首发精神分裂及慢性精神分裂症的临床效果评价[J].中国医药指南，2018，16（16）：262-263.

李功迎， 宋思佳， 曹龙飞.精神障碍诊断与统计手册第5版解读[J].中华诊断学电子杂志， 2014， 2（4）：310-312.

董春霞，谢振强，文桂芳.支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果[J].当代医学，2019，25（29）：89-91.