探析美托洛尔用于冠心病心律失常治疗的临床价值

张刘兵 江苏

【摘 要】目的：探讨分析美托洛尔用于冠心病心律失常治疗的临床价值。方法：选择2018年1月～2020年1月期间我院收治的80例冠心病心律失常患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，各40例，对照组采用胺碘酮治疗，研究组在对照组治疗基础上加以美托洛尔治疗，观察两组临床效果，并对数据进行统计分析。结果：研究组总有效率为97.50%，对照组为85.00%，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：针对冠心病心律失常患者，于胺碘酮治疗基础上加以美托洛尔治疗可进一步提升疗效，临床使用价值高，值得应用推广。

【关键词】冠心病心律失常;美托洛尔;胺碘酮;临床效果

【中图分类号】R541.7       【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0285-01

心律失常是心内科常见的一种综合征，可对患者心脏泵血功能造成严重损害，冠心病是心律失常的主要病因，心律失常是导致冠心病患者发生猝死的主要原因之一，因此，对冠心病心律失常患者采取及时有效的治疗十分重要。目前临床上治疗该病的常见方法有药物治疗、电复律、电起搏、射频消融等，疗效各不相同。胺碘酮是临床上常见的一种抗心律失常药，可发挥良好的抗心律失常作用。美托洛尔是一种β受体阻断药，可有效阻断交感神经活性增加，降低起搏细胞自律性，减缓心率。有研究表明，美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律失常可进一步提升疗效，促进患者临床症状得到快速缓解[1]。基于此，本研究分析探讨了美托洛尔用于冠心病心律失常治疗的临床价值，具体介绍如下。

1 对象和方法

1.1对象

选择2018年1月～2020年1月期间我院收治的80例冠心病心律失常患者为此次研究对象，将其随机分为对照组（40例，男性20例，女性20例，年龄34～78岁，平均年龄56.15±7.26岁）和研究组（40例，男性19例，女性21例，年龄34～79岁，平均年龄56.74±7.33岁）。所有患者均经临床确诊，排除合并心源性休克者、肝肾功能存在严重障碍或衰竭者、治疗依从性较差者。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

两组均予以吸氧、镇痛等治疗，在此基础上，对照组采用胺碘酮治疗，给予患者盐酸胺碘酮片口服，0.6g/d，2～3次/d，治疗一周后，将药量调整为0.1～0.4g/d，盐酸胺碘酮片国药准字为H37021456，由山东信谊制药有限公司生产。研究组在此基础上加以酒石酸美托洛尔片口服，50～100mg/次，1～2次/d，空腹服用，酒石酸美托洛尔片国药准字为H32025390，由阿斯利康制药有限公司生产。

1.3观察指标

治疗完成后，观察两组临床效果，并对数据进行分析统计。临床效果判定标准[2]：显效：经过治疗后，患者临床症状、心律失常消失，心电图恢复正常;有效：临床症状、心律失常较前明显缓解，心电图有所改善;无效：未满足显效或有效标准。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，临床效果的对比采用χ2检验，用率（%）表示，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组总有效率为97.50%，对照组为85.00%，前者高于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

3 讨论

冠心病是心内科常见的一种疾病，以胸闷、心悸、心律失常和心绞痛等为主要临床表现，其中心律失常是冠心病常见的一种临床症状，可损害患者心脏泵血功能，主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧缺血而引起，若不采取及时有效的治疗或治疗不当，可并发心肌缺血、血栓栓塞、心力衰竭等并发症，甚至可直接导致患者猝死，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对冠心病心律失常患者采取早期积极的治疗十分重要[3]。早期合理的治疗可有效改善预后，避免心脏不良事件的发生。

药物治疗是目前临床上治疗该病的常用手段之一，胺碘酮是常见的一种抗心律失常药物，可延长心肌组织的动作电位和有效不应期，消除折返激动，并对心肌与心房传导纤维的快钠离子内流具有抑制作用，进而有效减缓传导速度，同时可降低窦房结自律性，减慢窦房、房内和结区传导，从而发挥良好的抗心律失常作用。美托洛尔是一种心脏选择性β1受体阻滞剂，可有效阻断肾上腺素受体，抑制交感神经活性，减少心肌耗氧量，减缓心率，降低血压、心排出量，改善心肌缺血情况，这些作用主要是通过延长室上性传导时间、降低起搏细胞自律性等来实现，同时美托洛尔可抑制或减弱儿茶酚胺释放的释放，维持心电稳定性，进而有效缓解患者临床症状，改善心律失常[4]。

本研究选取了2018年1月～2020年1月期间我院收治的80例冠心病心律失常患者为研究对象，对其进行随机分组，分别采取不同治疗方案，对比了临床效果，结果显示，研究组总有效率为97.50%，对照组为85.00%，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。可见，联合用药疗效更为显著，分析原因：胺碘酮发挥良好的抗心律失常作用，美托洛尔从多种途径减缓心率，改善心肌缺血情况，两种药物联合使用，进一步提升療效。

综上所述，针对冠心病心律失常患者，于胺碘酮治疗基础上加以美托洛尔治疗可进一步提升疗效，改善患者临床症状，延缓病情进展，具有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1] 李妍辰. 胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗体会[J]. 中国处方药， 2018， 016（009）：58-59.

[2] 赵明. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（29）：149+151.

[3] 柏树. 胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常的临床治疗疗效观察[J]. 中国医药指南， 2019， 017（014）：98.

[4] 呼军珍. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效及安全性[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 003（007）：22-23.