手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果观察

王珊珊 吕晓波 丁秀洁

【摘 要】目的： 探究手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果。方法： 按随机数字表法将2018年5月至2019年5月在我院接受骨科手术治疗的126例患者分为观察组（63例）与对照组（63例）。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上联合手术室护理干预。比较两组患者术后伤口感染发生率及伤口愈合情况。结果： 观察组伤口感染发生率比对照组低，伤口愈合程度优于对照组（P<0.05）。结论： 手术室护理干预能够有效降低患者伤口感染发生率，改善患者伤口愈合情况，促进患者伤口恢复。

【关键词】手术室护理干预;骨科;伤口感染;伤口愈合程度

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0250-02

骨科手术类型众多，常见的有重建与修复手术等，伤口感染是骨科手术后常见并发症之一，对患者术后恢复情况影响较大[1]。如感染患者感染情况严重会导致手术治疗失败，甚至威胁患者生命安全。为有效帮助患者顺利进行手术，预防伤口感染，促进患者康复，本次采取手术室护理干预，以降低伤口感染发生率，加快患者伤口愈合。为探究手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果，本研究特选取我院126例接受骨科手术治疗的患者进行观察。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将2018年5月至2019年5月在我院接受骨科手术治疗的126例患者分为观察组（63例）与对照组（63例）。观察组：男34例，女29例;年龄24-78岁，平均（58.43±4.39）岁;其中上肢骨折22例，下肢骨折41例。对照组：男33例，女30例;年龄25-79岁，平均（59.38±4.27）岁;其中上肢骨折24例，下肢骨折39例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：采取常规护理，如术前检查、备皮、控制感染等;（2）观察组：在对照组基础上联合手术室护理干预。①术前护理：术前全面了解患者情況，对手术部位进行标记并消毒处理，如毛发影响手术，可使用脱毛膏处理;向患者讲解手术流程，缓解术前紧张情绪;合理使用抗生素，降低感染发生率;对手术设备进行消毒并进行试机;对手术材料进行核实，如止血材料的规格与大小，确保手术物品齐全;②术中护理，控制手术室温度，以防患者因手术造成体温降低，护理人员配合医师进行治疗，尽可能缩短手术时间，减少患者体能消耗，同时如手术时间过长，应注意患者术中压疮的出现，对患者采取海绵垫等方式预防压疮出现;手术完成，使用一次性无菌敷料对伤口进行覆盖，并用一次性切口保护膜，保持敷料干净整洁;③术后护理：保持患者病房安静、整洁;术后定时帮助患者进行体位调整，以防压疮及关节假体脱落等情况;并进行健康宣导，如用药、饮食指导;密切观察患者伤口愈合情况，判断是否存在化脓、出血等情况，如有意外情况及时通知医生，并进行治疗;根据患者情况，采取关节功能训练治疗，以促进患者恢复。

1.3 观察指标 ①伤口感染发生率：对两组患者术后出现伤口感染例数进行记录;②伤口愈合情况：丙级愈合：患者术后伤口化脓，需引流管引流;乙级愈合：患者伤口存在血肿、但无化脓;甲级愈合：患者伤口愈合情况良好。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口感染发生率 观察组伤口感染发生率1.59%（1/63）相较对照组11.11%（7/63）更低（χ2=3.337，P=0.028）。

2.2 伤口愈合情况 观察组伤口愈合程度优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

伤口感染是骨科手术患者常见的并发症之一，感染主要病原菌是阴沟肠杆菌。由于患者常存在紧张情绪，导致术后应激反应明显及抵抗力下降，容易受到细菌入侵而引发感染，或由于术后护理不到位，导致患者皮肤不洁，进而诱发伤口感染[2]。本次选择手术室护理干预，通过对患者围术期进行干预，以促进患者术后恢复。

本次研究显示，观察组伤口感染发生率相较对照组更低，且伤口愈合程度优于对照组，表明手术室护理干预能够有效降低患者伤口感染风险，促进伤口愈合。其原因在于，在术前护理人员对于患者进行心理干预，缓解患者术前紧张情绪，降低术后应激反应，同时对患者手术局部进行消毒及脱毛处理，并使用抗生素，做好术前准备[3]。据相关研究显示，术前采取抗生素能够有效降低患者术后伤口感染发生率[4]。术中，对手术室环境进行控制，调整手术室温度，以防患者体温下降而造成并发症，同时护理人员遵照医嘱配合医生治疗，加快手术速度，减少患者体能消耗，如手术时间超过4h，预防患者出现压疮，可采取海绵垫等方式对患者皮肤进行保护[5]。术后，对患者住院环境进行改善，保持病房安静整洁，定时通风，术后协助患者翻身，以防出现褥疮等情况，并对患者进行健康指导，如用药、饮食指导等，根据患者情况，采取关节功能训练，进而加快患者康复进程。

综上所述，手术室护理干预能够有效降低患者伤口感染发生率，改善患者伤口愈合情况，促进患者伤口恢复。

参考文献

[1] 王晔，张洪涛.手术室护理干预措施对于骨科手术伤口感染的预防效果分析[J].山西医药杂志，2020，49（07）：898-900.

[2] 邓和丽.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值[J].中国伤残医学，2020，28（09）：96-97.

[3] 骆雪琴，王雪莲，廖昌丽.手术室护理管理对骨科手术患者院内感染的预防作用[J].中国伤残医学，2020，28（08）：95-96.

[4] 王莹.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中国伤残医学，2020，28（02）：97-98.

[5] 刘晶毅.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染 的临床效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（22）：94-96.