循证护理在髌骨骨折患者术后康复护理中的应用

赵丽丽 李东秀 于海英

【摘 要】目的：探讨分析循证护理对髌骨骨折的作用，为临床护理提供可靠的依据。方法：2016年6月至2018年6月我院对100例患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，两组都有50了患者，对照组使用常规护理，观察组使用循证护理，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果：经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96%，对照组患者的临床治疗有效率是82.00%，结果存在统计学差异性（P﹤0.05）。观察组的临床满意度是96.00%，对照组的临床满意度是84.00%，两组的满意度对比存在统计学差异性（P﹤0.05）。结论：循证护理对髌骨骨折的有效率非常高，临床中具有很高的应用价值，值得推广使用。

【关键词】髌骨骨折;循证护理;膝关节功能

【中图分类号】R47     【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0244-02

髌骨骨折在临床中比较多见，该疾病是关节内骨折疾病，临床中发病率高。人们对髌骨功能和结构有比较深的认知，对膝关节生物力学功能比较重视，良好的治疗效果能够改善患者的生活质量。此次我们就有效护理措施进行了探讨分析。对循证护理的作用进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月至2018年6月我院对100例患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察組，两组都有50例。观察组患者中有22例女性和28例男性，最小是41岁，最大是55岁，平均（49.56±2.68）岁;对照组有21例女性和29例男性，最小是41岁，最大是61岁，平均（48.56±2.64）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。

1.2 方法

两组都使用了张力带钢丝内固定治疗，对照组使用常规护理措施，将患者的肢体抬高，保持平卧，在患者的膝盖下方放置软垫，在膝关节部位防止水带，缓解患者的疼痛和炎症，对患者进行锻炼指导，叮嘱患者锻炼的重要性，让患者定期的接受复查。观察组使用循证护理措施，组建护理小组，对患者的康复问题进行收集和总结，对突发情况进行处理，寻找相关的资料，制定护理措施。具体包括：（1）患者的疼痛和肿胀情况明显，术后高龄患者有很高的几率出现血栓，对患者的康复产生了影响，疼痛对患者的锻炼产生了影响，对治疗效果产生了影响。（2） 通过降低患者的损伤部位温度，减少组织胺，牵引皮肤，鼓励患者活动，改善末梢血运和水肿情况，加强股四头肌锻炼，让患者的固定和复位效果得到提升，对患者开展早期的功能锻炼，降低患者的骨性关节炎几率，防止关节粘连，预防肌肉纤维化，促进患者的关节面恢复。（3）对患者提供了保暖措施，防止患者的血流缓慢和痉挛，加强股四头肌的运动，促进患者的血液回流，防止下肢静脉血栓。控制胆固醇的摄入，增加纤维食物摄入，防止便秘。（4）术后一周可以对患者的肿胀情况使用红外线来改善。术后两至四周可以活动关节，术后四至六周可以负重锻炼，让患者的关节更加稳定。7周可以自行行走。

1.3 观察指标

优：膝关节功能正常，可以自由伸屈，范围12°-140;良：可以自主伸屈，范围100-120，无疼痛感;可：患者膝关节能够伸屈90°-100°，疼痛缓解;差：膝关节活动不足90

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96%，对照组患者的临床治疗有效率是82.00%，结果存在统计学差异性（P﹤0.05）。观察组的临床满意度是96.00%，对照组的临床满意度是84.00%，两组的满意度对比存在统计学差异性（P﹤0.05）。

3 讨论

髌骨骨折是发生率较高的骨折类型，患者接受手术治疗需要较长的恢复时间，如果不能够提供有效的治疗和护理，可能会导致患者无法正常行走，对患者的行动和生活质量产生了非常大的影响。髌骨骨折患者接受合理的护理，科学的护理，能够改善患者的预后[1]。

患者接受护理，可以消除患者的疼痛和肿胀，对患者提供早期的功能锻炼，可以促进患者的血液循环改善，预防静脉血栓，控制并发症。循证护理是科学的护理措施，能够对患者的不良反应进行分析，为患者提供针对性的护理，对出现的问题积极的处理。查阅相关的文献，制定针对性的护理措施。循证护理能够让患者的护理有效率提升，满足患者的需求，让患者的护理更加全面，对患者的早期锻炼，鞥能够促进愈合，因为患者疼痛，所以害怕锻炼，导致了关节无法恢复，无法活动。因此锻炼前，需要对患者进行心理护理，让患者的负面情绪得到消除，提升患者依从性[2]。

研究中，经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96%，对照组患者的临床治疗有效率是82.00%，结果存在统计学差异性（P﹤0.05）。观察组的临床满意度是96.00%，对照组的临床满意度是84.00%，两组的满意度对比存在统计学差异性（P﹤0.05）。

总而言之，髌骨骨折患者接受循证护理的效果突出，满意度较高，临床中可以进行推广使用。

参考文献

[1] 金小花. 循证护理用于髌骨骨折患者康复护理中的作用探析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（57）：11386-11386.

[2] 吉冬梅.早期康复训练在髌骨骨折术后的效果观察和护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（87）：338.