探究老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用全科护理的效果

沈靓艺

【摘 要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者选用全科护理价值。方法：取2019.01～2020.02接收60例老年慢性阻塞性肺疾病患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=30选用常规护理），试验组（n=30选用全科护理），对比呼吸质量。结果：试验组呼吸质量（97.25±7.52分）较对照组（77.35±6.82分）高，P<0.05。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者选用全科护理对提高呼吸质量效果更理想。

【关键词】老年;慢性阻塞性肺疾病;全科护理;呼吸质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为呼吸内科常见病，以气流受限为临床特征，多由慢性支气管炎、肺水肿等呼吸道疾病发展形成，随着病情加重出现咳嗽、气促等症状，并对有害气体、颗粒产生异常炎症反应。流行病学调查显示[1]CODP致残率、病死率较高，且近年受环境、空气质量等影响发病率逐年升高，临床需在治疗同时加强护理干预，指导患者在日常生活中加强防护，尽可能降低COPD发生率。本文選择60例2019.01～2020.02接收老年CODP患者研究，对比常规护理、全科护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.01～2020.02接收60例老年CODP患者研究。试验组18例男、12例女，年龄60-80岁，均值（70.32±8.72）岁;病程5-13年，均值（8.72±2.02）年。对照组17例男、13例女，年龄60-80岁，均值（70.52±8.14）岁;病程5-13年，均值（8.61±2.04）年，对比P>0.05。

1.2 方法

常规护理：护理人员密切检查患者体征变化，并为其提供舒适、安静病室，叮嘱其多饮水，多进食高蛋白、高维生素食物以满足营养需求，针对低钠血症者可适量摄入钠盐，对水肿、腹水者严格限制钠盐摄入，发现异常情况及时上报医师。

全科护理：

（1）基础性护理：实施治疗期间护理人员需指导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，季节交替时注意增减衣物。其次治疗中需加强吸氧时间控制，确保每日吸氧>15h，夜间吸氧需以持续低流量为主，以改善其呼吸困难症状。次叮嘱患者定时、定量进食，多进食清淡、易消化食物，避免进食生冷、刺激性强、腌制食物，影响病情康复效果。

（2）宣教：组织患者及其家属参与COPD健康教育讲座，以掌握发病原因、临床表现、治疗及防治方法、注意事项、护理措施等，指导其养成良好的生活习惯，保持积极乐观情绪状态。

（3）心理：护理人员需根据患者眼神、动作、表情等评估其是否存在心理问题，每日工作之余与患者沟通15min/次，针对性缓解其负面情绪。其次指导家属多陪伴、关心患者，引导其树立战胜疾病信心，尽可能避免与患者交谈治疗费用、家庭经济情况等问题。

（4）锻炼：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸，首先指导患者用鼻缓慢深吸气，后缩唇自口缓慢呼气;其次指导患者选择半卧位、平卧位、站立位，双手置于上腹部或前胸，用鼻缓慢深吸气，改善呼吸功能[2]。

（5）出院指导：出院前叮嘱患者遵医嘱用药、锻炼，加强生活及饮食管理。

1.3 观察指标

①参考SGRQ量表从临床症状、活动能力、对日常生活影响等方面评价呼吸质量，分值：0-100分。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

试验组呼吸质量97.25±7.52分与对照组77.35±6.82分比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

COPD发作时患者伴有不同程度负面情绪，加之老年人合并基础疾病较多、机体各功能减退，对疾病治疗、预后担忧情绪较为严重，因此在治疗中需加强护理干预，提高患者对COPD治疗、护理、自护认知程度，避免不良生活、饮食、行为习惯对疾病预后效果影响。

本研究中试验组临床症状35.32±7.11分、活动能力35.82±9.11分、对日常生活影响27.72±7.25分高于对照组，提示全科护理在改善患者活动能力、临床症状等方面价值较常规护理显著，分析：全科护理从饮食、生活、功能锻炼、心理、认知等方面进行，改善患者住院期间负面情绪，提高其对COPD认知，其次全科护理综合性较强，根据评估结果、患者病情展开各方位护理操作，护理期间医务人员需加强巡视，因COPD患者病情复杂多变，避免突发意外事件危及患者生命，此外全科护理对护理人员专业能力、操作技能要求较高，医院需定期培训、考核、抽查，并挑选优秀工作人员入上级医院进修，进而提高本院护理人员工作质量，为COPD住院患者提供优质护理服务，在改善医患关系同时，提高COPD患者病情控制效果[3]。

综上，老年慢性阻塞性肺疾病患者选用全科护理可改善患者临床症状、日常活动能力，避免疾病影响日常生活，值得借鉴。

参考文献

胡艳玲.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能不全98例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（02）：120.

张大俊.中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果观察[J].湖南中医杂志，2020，36（03）：100-102.

李晓.有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响[J].中国疗养医学，2020，29（03）：261-263.