观察慎独精神在院内精神病患者口服药护理中的应用效果

李巽

【摘 要】目的： 探究院内精神病患者口服药护理中应用慎独精神的效果。方法： 筛选90例2019年2月-2020年2月之间在本院诊治的精神病患者为研究对象，分组基准为系统抽样法，各45例，观察组与对照组分别采取慎独精神护理与常规精神病护理，对比两组临床效果。结果： 观察组比对照组用药依从性更高，差异显著（P<0.05）。结论： 在院内精神病患者口服药护理中应用慎独精神，可提升患者道德修养，保证护理服务质量，提升患者用药依从性，值得临床实践。

【关键词】口服药;院内精神病;常规护理;慎独精神

【中图分类号】R473.74      【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0231-01

“慎独精神”是指在无人监督下，仍坚持行为规范、坚守道德理念的伦理学概念，在医护工作中的范畴为“医德”，因精神病患者本身具有特殊性的特征，其口服药护理的安全性会对患者的精神状态造成影响，对其给药护理安全管理可起到关键性作用。因此，在精神病患者用药护理过程中应用慎独精神，需保证护理人员严格规范自我，保证用药科学性和安全性，加强监测患者用药情况，预防出现错服药事件[1]。我院围绕院内精神病患者口服药护理中应用慎独精神的效果进行了本次研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选90例2019年2月-2020年2月之间在本院诊治的精神病患者为研究对象，分组基准为系统抽样法，各45例，本研究经伦理委员会批准。观察组包括男性23例，女性22例，年龄区间23-62岁，平均（42.25±2.15）岁，病程区间1-6年，平均（3.05±0.25）年;对照组包括男性24例，女性21例，年龄区间22-61岁，平均（41.78±2.04）岁，病程区间1-7年，平均（4.12±0.24）年。两组患者的基线资料经比较，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规精神病护理，护理人员需在患者住院时对其病情加强关注，告知患者相关注意事项。

观察组：慎独精神护理。首先，建立医学伦理学意识。护理人员在实施护理干预时需具备慎独精神，始终坚持“不伤害”、“医疗公平”的护理原则，将人道主义充分彰显出来。精神病患者存在着不同程度的心理、生理障碍，需要承担着一定的身体痛苦。对于现有情况，护理人员在实施护理干预时，要充分给予患者尊重，为患者提供优质护理服务，让患者感受到善意和关心。其次，培养道德自身修养。在住院精神病患者口服药护理中应用慎独精神，应注重提升护理人员道德修养，因此，应要求患者始终坚持“以人为本”的护理理念，不断强化患者责任意识，充分保证患者生命健康，并对患者用药前后情况严格观察并记录，注重检查用药情况，降低用药差错事件发生率。第三，严格检查给药制度。精神科患者口服用药后，应严格实施检查给药制度，并按照医嘱处理用药流程，保证护理质量检查的重点为以上内容。针对现有情况，医院应组织护理人员定期参与系统培训，增强其法律意识与安全意识，防止出现用药差错事件。

1.3 观察指标

评估90例患者服药依从性，共分为完全依从、基本依从及不依从，护理依从性与临床效果呈正比[2]。

1.4 统计学分析

所有数据用SPSS23.0软件进行处理，以x2检验计数资料，用[n（%）]表示，x2检验;计量资料以（x±s）表示，组间差异较大时呈统计学意义（P<0.05）。

2 結果

对比90例患者服药依从性  观察组完全依从、基本依从及不依从各16、17、12例，服药依从性为73.33%，对照组完全依从、基本依从及不依从各10、12、23例，服药依从性为48.89%，组间对比，观察组服药依从性更高，（x2=5.657;P=0.017）。

3 讨论

“慎独精神”可以培养自身道德修养，精神境界和道德理想均更高，该医护服务会直接关系到生命安全和患者健康，因此，需着重培养“慎独精神”。封闭式病房中的精神科病房患者需行统一管理治疗，患者不仅无家属陪伴，且状态比较特殊，存在着异常的自知力、感知能力、意识、情感，导致护理人员需承担较重的护理工作责任，在自主完成较大困难时很可能出现工作疏漏。若护理人员不具备“慎独精神”，会在护理环节中出现工作疏漏，以至于引发不良护理事件，造成护患纠纷，严重伤害到患者及家属[3-4]。

有研究结果显示，精神科住院患者中，错服药属于高频护理缺陷，有较高的给药护理风险，引发这些因素的主要原因为精神病存在着较长的病程时间，很容易反复发作，且未明确医学病因，严重情况下，需要长时间服药，为保证患者精神状态逐渐稳定，应保证用药安全性，监督患者按照医嘱服药，基于精神科护理人员的实践能力和操作技术，还要具备“慎独精神”，始终坚持以人为本的护理理念，做好认真细致，预防发生意外事故[5]。本次试验主要对在院内精神病患者口服药护理中应用常规精神病护理与慎独精神护理的效果进行比较，研究结果显示，组间护理依从性对比，观察组更高，差异显著（P<0.05）。可见，慎独精神护理可起到良好的干预效果，通过积极影响护理人员行为，不断提升医护人员护理伦理素养，创建良好的慎独精神，保证患者用药安全性，提升患者及其家属护理满意度。

总而言之，在院内精神病患者口服药护理中应用慎独精神，可提升患者道德修养，保证护理服务质量，提升患者用药依从性，值得临床实践。

参考文献

[1]陈冲， 郑应芳， 秦书芳. 护士慎独精神培训在提高神经内科护理质量中的r应用效果[J]. 中外医学研究， 2018， 016（002）：112-114.

[2]王红艳， 刘林峰， 曹俊，等. 医疗机构对高职护理现代学徒制人才培养认知及人才能力需求分析研究[J]. 科教导刊（下旬）， 2019， 369（03）：69-70.

[3]余文娟. 护士慎独精神培训在提高神经内科护理质量中的应用效果[J]. 饮食保健， 2018， 005（021）：109-110.

[4]陈楚君， 卢荣霞， 陈卫銮，等. 慎独在肿瘤患者临床护理中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（5）：808-810.

[5]洪美丽， 赵芬芬， 王银河. 慎独精神对神经外科ICU护士的重要性[J]. 中医药管理杂志， 2019， 27（10）：120-122.