心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响效果

张美花

【摘 要】目的：探讨心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态产生的影响。方法：选择我院2019年7月-2020年5月收治的130例宫外孕手术患者作为观察样本，根据硬币法分为两组，正面设定为实验组，反面设定为对照组，病例同为65例。对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在这一护理基础上给予心理护理，分析并比较两组焦虑、抑郁状态的变化情况。结果：干预后两组别的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前，而其中实验组患者均比对照组患者低，组间具有明显的统计学差异，P<0.05。结论：宫外孕手术患者实施心理护理，能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪，保持良好的心理状况，值得在临床中广泛应用。

【关键词】宫外孕;焦虑状态;心理护理

【中图分类号】R714.22【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0227-01

宫外孕属于临床妇产科常见急腹症，其具体指的是孕卵在子宫体腔外着床并成长发育的情况，临床方面又将其称为异位妊娠。宫外孕以输卵管妊娠为主，通常在流产、破裂前不会有典型症状出现，部分病例存在阴道少量出血、停经、腹痛等症状，倘若不及时治疗，则极易导致失血性休克、子宫破裂等性质严重的并发症，甚至会危及生命安全。目前临床主要以手术方法治疗宫外孕，尽管成效显著，但会降低患者再孕几率，若同时切除双侧输卵管，还会导致患者完全丧失生育能力，所以大多数患者会有焦虑、恐惧等负性情绪出现，影响术后康复。鉴于此，治疗过程中配合临床护理干预非常有必要[1]。本文选择我院收治的130例宫外孕手术患者作为观察样本，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年7月-2020年5月收治的130例宫外孕手术患者作为观察样本，根据硬币法分为两组，正面设定为实验组，反面设定为对照组，病例同为65例。对照组：患者年龄分布23-35岁，均值（27.5±1.4）岁;其中经产妇38例，初产妇27例;实验组：患者年龄分布24-34岁，均值（26.2±1.5）岁;其中经产妇39例，初产妇26例。两组别行基本资料的对比，各项差异不显著，P>0.05，可作本次比较。

1.2 方法

对照组运用常规护理，介绍入院须知及相关规章制度，叮嘱患者保持科学、合理的饮食，严格遵医嘱用药，强化病情、生命体征的观察等。实验组在对照组的前提下，运用心理护理，内容如下：（1）术前：疾病影响、缺乏疾病、手术认知等，患者极易表现出压抑、烦躁等负性情绪，因此护理人员在术前需要对病房环境、手术环境进行耐心介绍，尽可能消除患者的陌生感、距离感;增进护患交流，对其心理状态进行评估，帮助患者解答疑惑，进行疾病、手术知识的普及，提高患者认知能力，进而提高其配合行为和依从性;（2）术中：提供安静的手术环境，对患者心理状态进行及时评估，同时对其各手术指征进行监测，疏导、抚慰其害怕、紧张等不良情绪;对手术操作要点、相关注意事项进行介绍，同时介绍手术成功的病例，帮助患者寻找到自信心。强化与患者家属间的交流，提供家庭支持，保证顺利、有序的进行手术;③术后：评估、监测患者的生命体征，对其表情、心理变化进行观察，术后疼痛会引起焦虑应激反应，需要详尽的介绍保健知识，强化宣教指导，播放轻音乐，转移注意，进行身心放松训练、深呼吸，于安静的环境下让患者放空心思，以促使其保持积极乐观的心理状态，为术后康复奠定基础。

1.3观察指标

评定两组护理前后的焦虑心理状态、抑郁心理状态时各用的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），评分越高的情况，其所证明的是患者的焦虑、抑郁越严重[2]。

1.4统计学处理

数据分析用的是SPSS22.0软件，（-x±s）进行描述的为计量资料，对比则进行t检验，P<0.05视为组间存在统计学意义。

2 结果

实验组与对照组干预前进行SAS评分、SDS评分的比较，结果为P>0.05;干预后进行两组的SAS评分、SDS评分比较，实验组低于对照组，结果均为P<0.05，见下表。

3 讨论

宫外孕是临床妇科常见病，其发病机制同输卵管发育不良、炎症、功能异常、手术史、受精卵游走等存在着直接性关系。宫外孕缺乏典型症状表现，部分病例会出现停经、腹痛的症状，容易误诊或漏诊，而一旦输卵管破裂，就会引起剧烈腹痛、阴道大量出血，进而对患者生命安全构成威胁[3]。手术治疗是常用的宫外孕治疗手段，由于担心手术效果、术后生育能力等，会让患者表现出较为严重的不良情绪，对术后病情康复和预后不利。加强宫外孕手术患者的临床护理干预至关重要，然而，常规护理仅仅围绕疾病自身进行护理，未考虑患者心理问题、心理需求，所以并不能取得理想的护理效果[4]。心理护理的应用，不仅可以对患者的手术指标进行改善，还可以对其术后焦虑、抑郁情绪进行改善，具有较高的可行性。通过术前、术中、术后三个时间段的心理护理，可以提高患者对宫外孕及手术治疗知识的认知，提升治愈疾病的信念，积极主动的配合各项治疗、护理操作，保證手术效果和安全性[5]。

由本研究结果可知，实验组干预后的SAS评分、SDS评分比对照组干预后的更低，即两项均为P<0.05。可见宫外孕手术患者实施心理护理，能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪，保持良好的心理状况，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]林军.观察心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].中国实用医药，2019，14（31）：137-139.

[2]叶金芳.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（20）：3675-3676.

[3]董瑞珍.总结心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].临床研究，2018，26（10）：165-166.

[4]李海静.心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响效果[J].系统医学，2018，3（08）：163-164+171.

[5]潘慧.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（18）：2765-2766.