护理干预在胫腓骨中下段双骨折患者围手术期的应用效果

吴宗碧

【摘 要】目的：探讨护理干预在胫腓骨中下段双骨折患者围手术期的应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月的56例胫腓骨中下段双骨折患者作为研究对象。根据护理干预方案的不同，将患者分为2组。采取常规护理干预的28例患者为对照组，采取综合护理干预的28例患者为实验组。结果：实验组术后12小时、术后1天、术后2天的VAS评分及术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胫腓骨中下段双骨折患者围手术期接受综合护理干预，可改善疼痛、减少并发症，值得推广。

【关键词】护理干预;胫腓骨中下段双骨折;围手术期

【中图分类号】R715【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0191-02

胫腓骨中下段双骨折患者围手术期，应为患者实施有效的护理干预，以促进恢复、减少并发症。现对56例胫腓骨中下段双骨折患者实施分组实验，旨在探讨护理干预在胫腓骨中下段双骨折患者围手术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月的56例胫腓骨中下段双骨折患者作为研究对象。均经临床检查确诊，符合手术指征，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除凝血功能障碍、其他原因所致下肢功能障碍、临床资料不全者。根据护理干预方案的不同，将患者分为2组。对照组28例：男16例，女12例;年龄6～62岁，平均（37.32±5.16）岁;左侧15例，右侧13例。实验组28例：男17例，女11例;年龄7～64岁，平均（37.55±5.22）岁;左侧16例，右侧12例。2组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，为患者营造温湿度适宜、空气清新、干净卫生的病房环境，嘱咐患者遵医嘱用药，加强病情观察与生命体征监测。实验组采取采取综合护理干预，具体措施包括：①心理护理。仔细评估患者的心理状态，加强心理疏导，讲解成功治愈案例，减轻患者的紧张、恐惧等情绪。嘱咐患者家属多关心、关怀患者，使患者感受到家人的温暖，改善患者的焦虑、抑郁等不良心理。②健康教育。围手术期，为患者实施健康宣教，术前讲解胫腓骨中下段双骨折及其手术治疗的相关知识，提高患者对疾病的认知，并使患者主动、配合治疗及护理。术后及时告知手术结果，打消患者的疑虑，讲解术后常见并发症及其预防方法。③疼痛护理。疼痛较轻者，采取转移注意力的方法缓解疼痛;中度疼痛者，采取局部按摩、冰袋冰敷、红外线理疗的方法缓解疼痛;疼痛剧烈者，合理应用止痛药物。④饮食护理。胫腓骨中下段双骨折患者术后应以高纤维素、高维生素、高蛋白饮食为主，多食新鲜的水果、蔬菜，禁食辛辣、生冷、刺激性食物，多饮水，预防便秘。⑤康复训练。患者可耐受的前提下，术后第2～7天，行踝关节背伸、跖曲训练，每次3分钟，每天3次;股四头肌伸缩、放松训练，每天30次。术后第2～3周，行屈膝训练，匀速活动，每天5次。术后第4～8周，行下蹲训练、抗阻力训练、用助行器行走等。

1.3观察指标

①疼痛情况。分别于术后1小时、术后12小时、术后1天、术后2天，采取视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，分值为0～10分，0分为无痛，10分表示剧烈的、无法耐受的疼痛。②并发症发生情况。包括关节僵硬、感染、压疮。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件行统计学分析。用-x±s、率表示计量、计数资料，采取t、X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛情况

实验组术后12小时、术后1天、术后2天的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折多由暴力所致，如打击、碾压、冲撞等，年龄在10岁以下的儿童较为多发[1]。胫腓骨中下段双骨折是胫腓骨骨折的常见类型，临床上多采取手术治疗，以达到根治的目的。但是，胫腓骨中下段双骨折可能导致滋养动脉断裂，容易使骨折断端延迟愈合，从而增加各种术后并发症的发生率，且术后麻醉失效后患者会出现疼痛症状，不利于术后恢复。

在胫腓骨中下段双骨折患者围手术期，实施科学、有效的护理干预，有利于确保手术治疗效果、促进疾病转归。常规护理虽然可以满足患者的基本护理需求，但其主要是辅助疾病治疗，缺乏对患者生理、心理及术后疼痛、并发症的关注与重视[2]。综合护理干预倡导为患者实施全方位、全面的护理服务，满足患者不同层次的需求，涉及到生理、心理、精神、饮食、运动等多方面的因素，因此可以提高护理质量与效果。本研究结果发现，胫腓骨中下段双骨折患者围手术期接受综合护理干预，可有效缓解术后疼痛、减少术后并发症。

综上所述，综合护理干预在胫腓骨中下段双骨折患者围手术期有着良好的应用效果，值得推广。

参考文献

[1]真启云，姚翔.开放性胫腓骨骨折合并胫后动静脉血管损伤并发骨筋膜室综合征患者的护理[J].护士进修雜志，2020，35（08）：742-745.

[2]王芳，岳增华.快速康复护理路径应用于老年胫腓骨骨折护理中的价值评价[J].实用医技杂志，2020，27（03）：414-415.