自我效能干预对重症肌无力患者自我护理能力及生存质量的影响

刘春

【摘 要】目的：探究自我效能干预对重症肌无力患者自我护理能力及生存质量的影响。方法：选取2018年10月～2019年12月入院治疗的74例重症肌无力患者作为观察对象，根据干预方法的不同分为参照组与研究组，各37例。参照组采用常规护理，研究组应用自我效能干预，比较两组患者干预前后的自我护理能力及生存质量评分。结果：干预前，两组患者的自我护理能力评分与生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组患者的自我护理能力评分高于参照组，生存质量评分低于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症肌无力患者实施自我效能干预可以有效提高患者自我护理能力，明显改善患者的生活质量。

【关键词】自我效能干预;重症肌无力;自我护理能力;生存质量

【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0189-01

重症肌无力在我国临床上属于一种发病率较高的自身免疫性疾病，主要临床症状表现为病态疲劳与全身骨骼肌无力。同时，由于该疾病具有较高的复发性，且治疗时间较长，这就会大大降低患者治疗信心，影响其生存质量。基于此，对该类患者实施自我效能干预是十分有必要的。本次研究主要针对自我效能干预对重症肌无力患者自我护理能力及生存质量的影响，专门选取了2018年10月～2019年12月入院治疗的74例重症肌无力患者展开了深入的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年12月入院治疗的74例重症肌无力患者作为观察对象，根据干预方法的不同分为参照组与研究组，各37例。参照组男17例，女20例，年龄在37～63岁，平均年龄为（50.0±13.0）岁;研究组男18例，女19例，年齡在36～64岁，平均年龄为（50.0±14.0）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理，主要包括院内环境介绍、病情评估、心理状态评估、健康教育、 用药指导、并发症预防以及基础的出院指导等。

在常规护理基础上，研究组实施自我效能干预： （1）心理疏导： 护理人员要客观评估患者的心理状态，通过移情与换位思考的方法来引导患者主动倾述内心真实的情绪与感受，进而针对负性情绪的原因制定有针对性的心理疏导方案，改善患者的自我护理能力，提高其生存质量[1]。（2）同伴支持：护理人员要组织患者与病友定期进行现场交流，引导其彼此分享自己的自我护理经验与治疗历程，以此来增强患者的治疗信心，提高患者的自我效能。（3）信息支持： 护理人员要及时纠正患者对自身疾病的错误认知，并给予其一定信息支持，定期将询证认可的新型护理方法等信息传递给患者[2]，例如，如何防治药物引起的不良反应，以此来帮助患者树立自信心。 （4）减少负性刺激：在患者治疗期间，不要将负面信息告诉患者，例如亲朋好友病情加重，甚至是死亡等信息，以此来有效减少负面信息对患者身心造成的不良刺激。（5）强化激励：经过一段时间的干预，若患者的治疗依从性与精神状态依旧较差，就可配合口头表扬等方法来对患者进行激励，进一步增强患者的战胜疾病的信心[3]。（6）强化家庭支持：护理人员要引导家属给予患者更多的关爱，为患者讲解日常护理技巧，以此来督促患者自主参与到疾病护理过程当中，有效缓解家庭负担。

1.3 观察指标

（1）采用自我护理能力量表（ESCA）与重症肌无力生存质量量表（MGQOL-15）分别对两组患者的自我护理能力与生存质量进行评分。其中，ESCA评分范围为0～172分，总评分越高则表示患者的自我护理能力越好。而（MGQOL-15）评分范围为0～60分，总评分越高则表示患者的生存质量越差。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS20.0软件实施统计分析，计量资料用t表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者干预前后的自我护理能力评分与生存质量评分。干预前，两组患者的自我护理能力评分与生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组患者的自我护理能力评分高于参照组，生存质量评分低于参照组，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

自我效能主要是指个体利用自己学习到的信息及技能去有效处理日常生活中刺激性事件的信心，增强自我照顾能力。特别是对于慢性疾病患者来说，自我护理能力与自我效能感呈正相关[4]。这也就说明，患者的自我效能感越高，其处理刺激性事件的能力就越强，自我护理能力也能够得到较大的提高。

本次研究数据表明，干预前，两组患者的自我护理能力评分与生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组患者的自我护理能力评分高于参照组，生存质量评分低于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：对重症肌无力患者实施自我效能干预可以有效提高患者的自我护理能力，并且可以通过个性化的心理疏导、 同伴支持、信息支持等方法来不断增强患者的治疗信心，促使患者产生一种较为强烈的自我照顾动机与行为[5]，同时，自我效能干预还能够充分激发患者维持健康的信心与动力，进而帮助患者养成良好的自我护理能力，以此来明显改善患者的生存质量。

综上所述，对重症肌无力患者实施自我效能干预具有较高的临床价值，值得广泛的推广与应用。

参考文献

[1] 贾艳芳，陈海，雷霖，朱文佳，邸丽，卢岩，王敏，王锁彬，笪宇威.以咀嚼肌无力为突出表现的重症肌无力[J].脑与神经疾病杂志，2020，28（05）：276-280.

[2] 王静，李欣，李立敏，张璘洁，杨丽.重症肌无力患者认知功能特征[J].中华行为医学与脑科学杂志，2020（03）：256-257-258-259-260-261.

[3] 赵凤，顾志娥.自我效能干预对重症肌无力患者自我护理能力及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2020（03）：526-527-528-529.

[4] 陈芳，房忠翠.1例重症肌无力并发肌无力危象患者的护理[J].当代护士（上旬刊），2020，27（02）：157-158.

[5] 张蕙.重症肌无力患者优质护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：299-300.