康复护理干预对骨科全髋关节置换术的康复效果

何玲 王丽梅 赵文文

【摘 要】目的：探讨康复护理干预对骨科全髋关节置换术的康复效果。方法：随机选取自2018年1月-2019年6月间与我院接受治疗的48名全髋关节置换术患者为研究对象，分为两组，分别采取常规护理和康复护理两种方式，对比观察其在髋关节康复效果及并发症概率间的差异。结果：康复组患者的髋关节康复能力远高于常规组，其并发症发病率也要低于常规组，P<0.05。结论：采取康复护理对骨科全髋关节置换术患者进行干预能有效提升其康复效果，具有研究价值。

【关键词】康复护理;全髋关节置换术;康复效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

骨头坏死等骨科类全髋关节疾病，会对患者日常生活带来严重影响，目前在临床上常常采用全髋关节置换术对其进行治疗。但置换手术属于有创手术，需要在康复期加强护理工作，才能达到较好的治疗效果[1]。基于此，本文将探讨康复护理干预对全髋关节置换术的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定在2018年1月-2019年6月;研究对象为该期间本院骨科收治的48名全髋关节置换术患者，依照不同的护理模式随即将其分为康复组和常规组，每组有患者24名。其中常规组男女患者比例为：16;8，年龄区间为34～50岁，平均年龄为（42.22±3.46）岁;康复组男女患者比例为：14;10，年龄区间为32～49岁，平均年龄为（40.63±3.05）岁。两组患者均自愿参加研究，其他临床资料为一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

常规组采取常规护理模式，综合组采取综合护理模式，具体措施如下：①术后1-3d：在患者手术进行完后，护理人员要按照医生指示密切观察患者各项体征变化情况，并在患者意识清醒之后，用软垫帮助其改变卧床姿势，降低局部血管压力，适当给予镇痛治疗。帮助患者进行排痰，避免引发肺部感染，并向患者及家属说明手术情况，及下一阶段的康复计划、注意事项，给予患者鼓励安慰，调整心态为康复期做好准备[2]。②术后3周内：此期间护理人员第一要做好饮食、心理指导，帮助患者树立治愈信心，抵抗负面情绪用积极的心态进行康复训练;饮食方面要忌辛辣刺激，多补充高蛋白、高热量食物加速伤口恢复速度。第二要随着患者身体康复进程，指导其做一些康复训练，由易到难增加训练强度，并鼓励患者自己穿衣、入厕尝试提高自理能力[3]。③康复宣教：患者康复期是一个缓慢的过程，一定要制定好相应的计划不能急于求成，使患肢负重过多，造成其他后遗症。护理人员要向患者及家属示范并说明一些康复动作及注意事项，逐步提高其自我护理能力。

1.3 观察指标

1.3.1 髋关节康复效果：采用Harris评分估量表对两组患者的髋关节恢复功能进行评估，三项参数（行走距离、疼痛程度、日常活动）分值越高越好[4]。

1.3.2 并发症发生率：通过临床观察统计两组患者在住院3周内并发症发生情况。

1.4 统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，χ2 ，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 髋关节康复效果比较

经过3周的护理，康复组患者髋关节三项康复指标评分均高于常规组，说明康复效果更好，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

2.2 并发症发生率比较

康复组患者的总体并发症发病率为12.5%远低于常规组41.67%，P≤0.05差异有统计学意义，见表二。

3 讨论

全髋关节置换术是一种有效的髋关节疾病治疗手段，能尽量减少患者疼痛，缩短治疗期，但其也需要较为全面的康复护理作为辅助，才能发挥较好的治疗效果[5]。

本次研究表明，通过采用康复护理能有效促进患者髋关节的康复程度，并降低并发症的发生概率，具体原因分析如下：第一术后1-3d护理帮助患者调整好状态。因为置换手术对患者带来的疼痛感较为强烈，因此很多患者在术后24h内都处于情绪不稳定的状态，通过密切观察其体征变化情况，并按照患者需要帮助其适当调整姿势、给予镇痛治疗，都能分散一部分注意力，帮助患者尽快适应术后身体的不适感。在患者意识清醒之后，想其及家属说明手术情况及康复计划，也能提高患者对于疾病及治疗方法的认知度，从而树立信心按照康复计划进行训练，提升恢复效果。第二术后康复指导，帮助患者养成良好的康复习惯。因为患者在进行手术后，会因为不适对一些训练动作产生抵触心理，通过护理指导能帮助患者从一些简单的动作开始，逐步锻炼受损关节，并慢慢增加训练强度，提高该部位的恢复能力。另外患者在出院后还需要经历1-3月的康复期，通过康复宣教，能帮助患者家属在家也能协助患者进行训练，并及时处理一些不适症状，配合饮食调理及时为患者补充营养，增强体质，间接提高身体恢复能力。

总而言之，康复护理能有效辅助全髋关节置换术进行康复治疗，帮助患者养成好的康复习惯，按时训练提升康复效果。

参考文献

伍俊华.康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果的影响[J].名医，2019（11）：181.

于雅静.康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果及自理功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（04）：248+252.

杨小玲.康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：145.

陈俊，衣静，胡月婷.康复护理干预对全髋关节置换术患者康复效果及自理功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（25）：2839-2841.

李霞.康復护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：119+122.