早期康复护理对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析

刘克坤

【摘 要】目的：分析急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果。方法：一项回顾性研究，纳入2017年12月～2018年12月期间我院收治的急性脑血栓患者中抽取114例为研究对象，给予参照组（57例）患者常规护理，早期康复护理组（57例）采用早期康复护理。分析2组Barthel指数（BI）评定量表、致残率。结果：护理后，早期康复护理组Barthel指数（BI）评定量表评分（83.14±6.11）分，护理后，早期康复护理组致残率7.02%，明显低于参照组（p<0.05）。结论：急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果显著，可推广应用。

【关键词】急性脑血栓;早期康复护理;临床效果

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

（前言）

急性脑血栓是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病[1]。该病病情较重，患者突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜等症状，使患者生活质量严重下降。针对急性脑血栓疾病，临床可采用药物、手术等常規措施进行治疗，但患者康复较慢，患者致残率较高，整体疗效欠佳。因此，我院选择114例急性脑血栓患者为研究对象，分析急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果。

1 资料和方法

1.1 资料

一项回顾性研究，纳入2017年12月～2018年12月期间我院收治的急性脑血栓患者中抽取114例为研究对象，纳入标准：

（1）符合急性脑血栓的临床判定标准[2];（2）经尿常规检验、血常规检查、尿常规、脑脊液检查、心电图、B超图、经颅多普勒超声、脑血管造影、CT、心电图等相关实验室检查确诊者;（3）伴随偏侧上下肢麻木无边、口眼歪斜等症状者;（4）知晓本次研究，并签字者。

排除标准：（1）癌症患者;（2）并发精神病疾病者;（3）不能进行正常沟通者;（4）配合度差者。114例急性脑血栓患者根据护理措施的不同，分为参照组和早期康复护理组2组。

参照组中，患者共57例，男27例，女30例，59岁到81岁，平均（72.14±7.33）岁。早期康复护理组中，患者共57例，男26例，女31例，62岁到82岁，平均（72.05±7.24）岁。

1.2 方法

给予参照组（57例）患者常规护理，早期康复护理组（57例）采用早期康复护理。（1）心理康复护理。临床护理人员主动与患者进行交流，运用系统的心理学理论与方法[3]，评估患者的心理状态，采用安慰、鼓励、支持等方法，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，使患者保持积极乐观的心态配合治疗。（2）体位护理。临床护理人员定时查房，给予患者翻身按摩护理，协助患者调整体位，以平卧体位为主，可辅助左右侧卧体位。帮助患者提高手腕部位，足板放置在床边缘处[4]。（3）早期康复护理。待患者病情稳定后，临床护理人员将床头适当抬起。协助患者开展肢体关节的主动、被动训练[5]，可在床上进行抬足、抬腿、举臂等动作训练，另外可开展穿衣、洗脸刷牙、走路等日常生活能力训练，告知患者在行走时将脚后跟抬起，训练过程中应注意循序渐进，以患者耐受程度为限。

1.3 观察指标

（1）分析2组Barthel指数（BI）评定量表评分。Barthel指数（BI）评定量表最高分为100分。评分越高，代表患者康复效果越好。

（2）分析2组致残率。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0进行数据分析，Barthel指数（BI）评定量表评分、生活质量调查量表 SF-36评分计量资料以均数±标准差表示，采用T检验，致残率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 分析2组Barthel指数（BI）评定量表评分

护理前，2组Barthel指数（BI）评定量表评分没有统计学意义（p>0.05）;护理后，早期康复护理组Barthel指数（BI）评定量表评分（83.14±6.11）分，明显高于参照组（p<0.05）。见表1。

2.2 分析2组致残率

护理后，早期康复护理组致残率7.02%，明显低于参照组（p<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，急性脑血栓的发病机制与动脉硬化症、红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血脑血栓、夹层动脉瘤等因素有关[6]，若不及时治疗可引起言语、精神、智力障碍，影响消化系统、呼吸系统功能，造成肺部感染、上消化道出血、压疮等并发症，甚至导致患者残疾。针对急性脑血栓患者，临床可采用超早期治疗、个性化治疗、防治并发症、整体化等措施进行治疗，但起效缓慢，且患者心理压力大，抑郁焦虑等不良情绪钟，极大地干扰了临床疗效。

常规的情况下，临床护理人员引导患者自主康复的意识不强，难以满足患者康复需求。早期康复护理作为一种新型的护理模式，一方面，通过心理康复护理，以解决患者所面对的心理障碍，帮助患者恢复心理功能，克服内心恐惧，使之正确对待残疾及其影响，保持积极乐观的心态;另一方面，通过体位护理，提高患者的舒适度[12]，避免并发症的发生;其三，通过早期康复护理，增加患者康复的信心和主动康复意识，提高患者的日常生活能力和生活质量，降低残疾概率。本研究显示，采用早期康复护理的Barthel指数（BI）评定量表、致残率、生活质量调查量表 SF-36评分均明显优于常规护理（P<0.05），证明早期康复护理的临床效果更好，可推广应用。

参考文献

徐佳瑞.早期康复护理应用于急性脑血栓患者中对患者致残率的影响[J].中国医药指南，2020，18（02）：275.

齐俊华.早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：222-223.

李美丽，李琴.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（22）：67-69.

金莹.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果研究[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：101-102.

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孙情情.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：336-337.