探讨心理干预对改善脊柱侧弯患者焦虑心理的作用

胥泽红 李晔

【摘 要】目的：探讨心理干预对改善脊柱侧弯患者焦虑心理的作用。方法：选取我院收治的72 例脊柱侧弯患者作为研究对象，随机分组，对照组（n=36）患者接受传统护理，观察组（n=36）患者接受心理干预护理，对比两组患者的焦虑、抑郁状态及护理满意度。结果：观理前两组患者 SAS 评分和 SDS 评分对比无明显差异（p>0.05），护理后观察组上述评分均显著低于对照组（P<0.05）且前者满意度优于后者，组间比较均无同质性（P<0.05）。结论：对脊柱侧弯患者采取心理干预护理有助于改善患者的心理健康水平，且可提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

【关键词】心理干预;脊柱侧弯;焦虑

【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0127-01

脊柱侧弯为骨科中较为常见的一种疾病，主要表现为脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，使得体内脏器受到挤压，进而造成患者其他功能的损伤，对其生命健康造成严重威胁[1]。同时，患有此疾病患者的胸背部也会发现不同程度的弯曲，对形象也会造成影响。目前多采用手术治疗，但术后并发症机率高、风险大，患者经常出现抑郁焦虑状况。对此，本研究以 72 例脊柱侧弯患者为例，采取心理干预护理，旨在探究其应用效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院治疗的 72 例患者，均是脊柱侧弯患者，就诊时间起自 2017 年 9 月，终至 2018年 10 月。利用随机数表法分为对照组和观察组各 36 例。对照组男 19 例，女 17 例，平均年龄（17.2±2.1）岁，先天性脊柱侧弯有 21 例，特发性脊柱侧弯有 15 例。观察男 18 例，女18 例，平均年龄（17.9±2.5）岁，先天性脊柱侧弯有 23 例，特发性脊柱侧弯有 13 例。

在一般资料方面，两组数据有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施传统护理，包括对患者进行健康指导、对照治疗等基础护理。

观察组：在对照组基础上采用心理干预护理，具体措施如下：（1）健康宣教：由专业护理人员为入院后的患者及其家属介绍医院内外环境及制度，使得患者打破陌生感，及早适应所住环境。护士长及负责护士为住院后的患者讲解需进行身体检查的项目，且耐心解答患者及家属问题。此后主治医师可将脊柱侧弯的发生发展缘由同患者讲解，告知其治疗流程和注意事项。此外，可通过发放手册、组织讲座等形式给予患者更多相关疾病的认识，使得其对自身病况又更好的了解。（2）心理疏导：因脊柱侧弯手术难度大、手术时间较长，患者恐惧 手术的疼痛和风险，且对手术存在不了解和担忧情况，所以在治疗及护理过程中患者容易出现焦虑、紧张、抑郁情绪，护理者需主动说明手术的有关知识及术后需要配合的事项和镇痛措施，同患者采取有效沟通，掌握其症结所在，通过讲述相似成功案例为患者增加信心，同时介绍同种病例病人与其认识，交流手术经验，解除病人的担忧，也可指导其学习调节情绪方法和技巧，如适当做扩胸运动、深呼吸等[2]，促使其以积极乐观的心态接受治疗。（3）康复练习：康复初期护理者协助患者做四肢功能锻练，双上肢伸展屈曲，双下肢踝关节曲伸运动、膝关节运动和直腿抬高运动，此法可有效增强免疫力、預防深静脉血栓，护理人员在患者作出正确姿势的同时及时予以表扬及鼓励，增强其信心。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑、抑郁评分

依照 SAS（焦虑自评量表）量表和 SDS（抑郁自评量表）量表评判患者的心理状态，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重[3]。

1.3.2 护理满意度

使用医院制定的调查问卷表，向患者进行满意度调查， 100 分为总分，分数大于 80 分即满意，分数在 60-80 之间为较满意，分数低于 60 分为不满意。满意率=1-不满意。

1.4 统计学方法

选择 spss17.0 统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（ ±s）表示，采用 t 检验，治疗效果等计数资料用%表示，p<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1  患者焦虑、抑郁评分比较

护理前两组患者的焦虑、抑郁评分对比有同质性（p>0.05），护理后观察组上述评分均明显低于对照组，组间比较无同质性（P<0.05），见表 1。

2.4 两组患者护理满意度比较

观察组患者对护理对满意度明显优于对照组，组间比较无同质性（P<0.05），见表 2。

3 讨论

脊柱侧弯疾病不但对脏器发育产生干扰，且对美观程度及活动力造成影响，患者易出现消极的心理情绪。患有此疾病者多处在青春期心理发育尚不成熟[4]。近年来，在治疗疾病的过程中临床不仅对疾病本身采取措施，同时对于患者心理状态也逐渐重视。有文献表明，患者内心情绪与术后的疼痛感及预后有正相关关系。因此，怎样采取适宜的心理干预以提升患者的治疗疗效及生活质量极为重要。

本研究通过对脊柱侧弯患者采取心理干预护理发现，护理后观察组的焦虑、抑郁评分均显著优于对照组，且前者满意度高于后者，组间比较均无同质性。

综上所述，对脊柱侧弯患者采取心理干预护理有助于缓解患者的紧张情绪，改善患者的心理健康水平，此外患者对护理工作满意度也有所提高，对患者自身及医院均有积极作用。值得推广应用。

参考文献

[1] 凌旋清， 李玲. 认知行为干预对改善青少年脊柱侧弯矫形术患者焦虑心理的作用[J]. 现代医学与健康研究， 2018， 000（006）：P.168-168.

[2] 王选民.心理干 预 对 脊柱 侧 弯青 少 年患 者 康 复效 果 的影 响 [J].心理月 刊，2019，014（011）：64.

[3] 张玲.认知行为干预在脊柱侧弯矫形术患者心理护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志：下旬版，2010， 000（012）：P.49-50.

[4] 李利丽.术前呼吸操锻炼配合沙盘游戏护理对骨科脊柱侧弯患儿术前肺功能及心理压力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2018， 39（22）：111-112.