涉农地区二级医院急诊科一体化建设模式对急诊护士多元化培训的应用研究

席炎 谭燕云

【摘 要】目的 分析涉农地区二级医院急诊科一体化建设模式对急诊护士多元化培训的应用效果。方法 随机选择2019.1-2019.12期间本院轮转急诊科的50名护士当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规培训模式）与实验组（一体化建设模式），每组各25例。对比两组的多元化培训效果。结果 实验组各项急救应急专业能力均显著高于对照组（P<0.05）。结论 一体化建设模式可有效提高护理人员的专科核心能力，并培养风险评估等能力，可加速护士的成长，满足急诊科对多元化专科护士的需求。

【关键词】急诊科;一体化建设;多元化培训;效果

【中图分类号】R47-4 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0116-01

急诊科是医疗机构面向社会收治危、重、急症患者的一个重要窗口，更是医院救死扶伤与医疗护理的第一线科室，此科室患者一般具有病情危急、复杂及多样等特点，且常可危及患者的生命安全[1]。这就要求急诊科护理人员必须具有娴熟的应急急救处理能力与丰富的综合性护理意识及知识，以更好的挽回患者生命，促进其快速康复。近些年，单纯的急诊抢救模式以难以满足患者及人民群众的需求，人们更为重视与珍视自身生命，故十分迫切医疗机构具备一个健全的急救管理模式与体系。因此，为了最大程度满足患者需求，切实做到以患者为中心，本文就此分析涉农地区二级医院急诊科一体化建设模式对急诊护士多元化培训的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019年1月至2019年12月期间本院轮转急诊科的50名护士当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规培训模式）与实验组（一体化建设模式），每组各25例。对照组：男女比例為4：21，年龄21-40岁，平均（28.12±5.23）岁，工作年限1-20年，平均（6.34±2.12）年，本科学历15人，大专学历10人。实验组：男女比例为5：20，年龄22-40岁，平均（28.07±5.30）岁，工作年限1-20年，平均（6.36±2.11）年，本科学历13人，大专学历12人。两组上述资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规培训模式，由科室制定培训方案，安排专业人员进行授课，并根据计划进行考核、评分。

实验组采取一体化建设模式，由护士长制定多元化培训方案，并负责制定考核及评定标准，同时组织监督、检查等，具体内容包括：（1）专业理论知识培训：需制定“护士核心能力培训手册”，可利用多媒体方式集中讲解急救相关知识与操作事项，重点讲解专业操作技术、专业护理知识及仪器的使用等。同时需加强急救应激反应能力，包括突发事件的处理、急救应急措施、正确评估病情、善于倾听询问、主动巡视等能力培训。另外还需加强心理护理培训，包括沟通技巧、心理疏导知识、解惑答疑能力、放松性训练等方面技能及知识培训。从而有效提高护士的专科核心能力（包括理论知识、专业技能、应急与抢救能力、教育与培训能力及综合管理能力）与综合实践能力，加速护士的成长。（2）专业性预案演练培训：主要包括针对输液反应、输血反应、坠床应急、猝死、突发跌伤及查房急救应急等处理措施，可安排小组人员扮演模拟护士、家属、患者及医生等角色，并认真讨论抢救急救、护理过程中是否存在不合理情况，最后给予分析点评及总结。从而使每一名护士不仅能做到掌握急诊专科理论技术，还能掌握危重症的理论技术，以将患者的护理做到持续性与延续性，最终提高护士的岗位胜任力。（3）急救应急预案演练培训：可根据近期内科室护理风险时间制定演练方案，首先可模拟环境，设置部分的错误缓解，以让培训人员进行查房，以考察其发现问题、观察病情及应急处理等能力。然后可进一步安排突发窒息、休克等情况，以考察培训人员的应变能力、应急能力及急救措施能力，最大程度的缩短患者抢救时间，提高抢救成功率。最后需使每个培训人员达标，从而满足急危重症对专科护士的需求，并达到中国护理事业发展规划对护士素质能力的要求，适应国内护理专业化的方向。

1.3 观察项目

比较所有研究对象的急救应急专业能力，包括风险评估能力、急救操作能力、急救理论知识、并发症预防。评定标准：采取自制评分表进行评定，满分为100分，分值与专业能力成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的风险评估能力评分为（70.26±3.47）分、急救操作能力评分为（72.85±4.53）分、急救理论知识评分为（75.41±4.49）分、并发症预防评分为（72.34±3.68）分，而实验组的风险评估能力评分为（88.75±4.28）分、急救操作能力评分为（88.93±4.61）分、急救理论知识评分为（92.56±4.61）分、并发症预防评分为（91.82±4.57）分，实验组各项急救应急专业能力均显著高于对照组（t=16.779，P=0.001、t=12.440，P=0.001、t=13.325，P=0.001、t=16.600，P=0.001）。

3 讨论

如今，为了满足人民群众的需求，各医疗机构必须增强护理人员的核心能力，从而更好的适应护理领域，提供更优质的护理服务。据相关研究表明[2]：我国护理人员正逐渐呈低龄化现象，而具有丰富临床经验的护理人员往往因种种因素过早离职，导致护理人员结构存在不稳定情况，故基于此情况，培养多元化护理人员是十分关键的。

本文研究发现：实验组各项急救应急专业能力均显著高于对照组（P<0.05），提示急诊科一体化建设模式可有效提高护理人员的急救应急专业能力，十分有利于多元化培训护士，裔雅萍，谢高敏等研究结果基本一致。这是由于一体化建设模式具有计划管理、目标管理及组织管理等特点，其在进行培训时具有极强的计划性，目标明确，此培训方法是有预见性、计划性的结合实践与理论，且重视模拟演练，从而有效促进护理人员娴熟掌握应急流程与急救相关知识，引导护理人员抓住关键点，以实际解决问题为导向，快速、有效的实施急救措施，进而提高其急救能力，使护理人员能充分胜任岗位，最终达到培养多元化护士的目的。

综上所述，一体化建设模式可有效提高护理人员的专科核心能力，并培养风险评估等能力，可加速护士的成长，满足急诊科对多元化专科护士的需求。

参考文献

[1]皮玲丽，谭薇，张继文.多元化心肺复苏培训模式在急诊心肺复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（18）：126-127.

[2]吴小花，姜保周，陈转红， 等.急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价[J].中国卫生质量管理，2017，24（4）：62-64.

[3]裔雅萍，谢高敏，等.多元化培训模式在急诊轮转护士综合能力提升中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（5）：169-171.