输卵管阻塞性不孕介入治疗的护理配合效果

宋季玲 张丽君 王海涛

【摘 要】  目的 ： 讨输卵管阻塞性不孕介入治疗的护理配合效果。方法 ： 研究对象为在本院进行输卵管阻塞性不孕介入治疗的64例患者，时间为2017年11月至2019年4月，所有患者均采取相同的治疗及护理方法（综合护理干预），分析最终的护理效果。结果 ： 64例输卵管阻塞性不孕症患者在介入治疗联合综合护理干预后，有60例（93.75%）患者的输卵管出现复通，另外4例（6.25%）患者的输卵管粘连严重，复通失败;随访2年后，60例输卵管复通患者中有51例出现妊娠，占比为85.00%。结論 ： 在对输卵管阻塞性不孕患者进行介入治疗的过程中，可以采取综合性护理干预的方法，其效果较为显著，值得应用。

【关键词】  输卵管阻塞;介入治疗;综合护理;临床效果

The nursing effect of tubal obstruction infertility intervention treatment

Song Jiling， Zhang Lijun， Wang Haitao

Chengfeng Hospital of Daqing Oilfield， Daqing，Heilongjiang 163411

[Abstract]  Objective：To explore the effect of tubal obstructive infertility intervention nursing. Methods： The research objects were 64 patients treated with tubal obstructive infertility interventional therapy in our hospital from November 2017 to April 2019， all the patients were treated with the same treatment and nursing method （comprehensive nursing intervention）， and the final nursing effect was analyzed. Results： After interventional therapy combined with comprehensive nursing intervention in 64 cases of tubal obstructive infertility， 60 cases （93.75%） had fallopian tube recanalization， and the other 4 cases （6.25%） had severe tubal adhesion and failed to recanalization. After 2 years of follow-up， 51 of the 60 patients with fallopian tube recanalization developed pregnancy， accounting for 85.00%. Conclusion： The method of comprehensive nursing intervention can be adopted in the process of interventional therapy for tubal obstructive infertility patients， and its effect is more significant and worthy of application.

[Key words] Fallopian tube obstruction;Interventional therapy;Comprehensive care;Clinical effect

输卵管阻塞性不孕主要指的是由患者体内各种因素及盆腔感染引起输卵管阻塞，进而严重影响体内精子与卵子结合导致育龄期女性不能受孕，最常见的为输卵管炎症。目前为止，临床上对于该种疾病的治疗仍然是以介入治疗技术为主，但是，在此期间，必须要对患者进行全方位的护理，从而帮助患者尽早康复。本次研究主要针对输卵管阻塞性不孕症患者在介入治疗期间的护理要点展开分析，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月至2019年4月期间本科室收入的输卵管阻塞性不孕介入治疗患者（n=64）进行研究，在64例输卵管阻塞性不孕介入治疗患者中，最小年龄为22岁，最大年龄为38岁，年龄平均为（30.13±1.57）岁;原发性不孕22例，继发性不孕42例。所有患者经检查均被确诊为输卵管阻塞，具体资料如表1所示。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 介入治疗：首先，嘱咐患者将膀胱排空，指导患者保持截石体位，同时，对患者的外阴部位进行常规的消毒，后在患者的宫腔部位置入奥林巴斯子宫再造导管附导丝，并将显影剂进行注入，将其中的影像作为定位图像。其次，将导管旋转至头端正对子宫角，并在患者输卵管阻塞部位插入0.09cm的导丝，判断其阻塞的具体情况，根据患者输卵管阻塞的程度及时更换0.064cm的导丝，后将其抽出，并将显影剂通过导管再次注入，观察其图像情况。最后，将16万U的庆大霉素+8000U的α-糜蛋白酶+10mg地塞米松+20mL注射用水通过导管注入患者的宫腔部位，手术结束。

1.2.2 护理方法 综合护理干预：1）术前护理。①护理人员必须要指导并陪伴患者进行术前的一系列常规检查，同时，还要对患者进行碘过敏实验的检查，做好手术器械的清洁、消毒以及相关药物的准备工作。②对于术前过度紧张的患者，护理人员必须要主动与患者进行交流，充分了解患者的内心想法，告知患者手术的好处、步骤等，缓解患者的心理压力，尽量使患者保持一个轻松、愉悦的心理状态[1]。2）术中护理。①在手术进行过程中，护理工作人员必须要控制好室内的温度及湿度，避免患者因温度过低出现不良反应的情况。②密切关注患者的体温、血压、脉搏等各项生命体征，及时询问患者的实时反应，出现异常现象时，必须要立刻告知医生进行处理[2]。3）术后护理。①在介入治疗结束后，护理人员必须要嘱咐患者多饮水，从而尽快排出体内所含的造影剂。②密切观察患者阴道的出血量情况，对于下腹剧烈疼痛的患者，可以给予适当的镇痛类药物进行缓解。③对于术后恢复期间出现呕吐、痉挛的患者，必须要密切关注其生命体征的变化情况，并为其建立相应的静脉通道进行治疗[3]。④在手术结束后，还要给予患者相应的抗生素药物进行服用，嘱咐患者定期清洗会阴部位，防止感染现象的出现。

1.3 观察指标

1）统计患者在经过介入治疗与综合护理干预后的输卵管复通情况;2）随访2年后，统计输卵管复通患者的妊娠情况。

1.4 统计学方法

本研究所得数据采用SPSS 21.0软件进行分析，以率（%）表示計数资料，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 输卵管复通情况

64例输卵管阻塞性不孕症患者在经过介入治疗联合综合护理干预后，输卵管出现复通的患者有60例，占比93.75%，另外4例（6.25%）患者的输卵管粘连 严重，复通失败，具体如表2所示。

2.2 妊娠情况

在对64例患者进行介入治疗及综合护理干预后，有60例（93.75%）患者的输卵管出现复通，随访2年后，60例患者中有51例出现妊娠，占比为85.00%。

3 讨论

有研究显示，对于输卵管阻塞性不孕症患者，在实际治 疗的过程中可以采取介入治疗的方法，其效果较为显著，主  要在于介入治疗技术具有创伤小、感染率较低、安全性能好等优点，因此，备受广大医生的青睐[4]。

在本次研究中，数据显示，64例输卵管阻塞性不孕症患者在介入治疗联合综合护理干预后，有60例（93.75%）患者的输卵管出现复通，另外4例（6.25%）患者的输卵管粘连严重，复通失败;随访2年后，60例输卵管复通患者中有51例出现妊娠，占比85.00%。说明介入治疗技术联合综合护理干预措施对输卵管阻塞性不孕症患者有较好的应用效果。在对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗的过程中，护理人员必须要及时与患者交流，充分了解患者的内心想法，采取有效的措施来缓解患者的心理压力。其次，在治疗期间，必须要保证全程无菌操作，防止感染现象的出现[5]。另外，在手术结束后，护理人员还要告知患者术后需要重点注意的事项，提高患者的认知程度，嘱咐患者按时测量体温，把握排卵期，增加受孕率。

综上所述，在对输卵管阻塞性不孕患者进行介入治疗的过程中，可以采取综合性护理干预的方法，能够在一定程度上较好地提升患者的输卵管复通率，应用价值显著。

参考文献

[1]  刘静，王静，曲红卫，等.桂枝茯苓丸联合宫腔镜下输卵管介入再通术治疗瘀血内阻型输卵管阻塞性不孕症临床研究[J].国际中医中药杂志，2018，40（09）：814-817.

[2] 王改琴，党淼，耿俐，等.改进宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症的疗效评价及对应激因子与炎症因子的影响[J].河北医学，2017，23（04）：539-543.

[3] 胡咏梅，夏小凤，马子凤，等.心理干预对输卵管性不孕病人心理健康及体外受精胚胎移植临床结局的影响[J].安徽医药，2019，23（08）：1547-1549.

[4] 陈粉红，权娟，陈伟，等.子宫输卵管声学造影在输卵管阻塞中的疏通价值及不良反应[J].中华急诊医学杂志，2017，26（01）：120-122.

[5] 刘婷，聂芳，吴闯，等.实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性[J].中国医学影像技术，2018，34（07）：1059-1062.