妇产科护理风险管理干预应用效果

贾青岚

【摘 要】  目的 ： 探究妇产科护理安全隐患的原因以及防范措施。方法 ： 选取2018年9月至2019年9月来本院妇产科进行治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组采取常规护理方式，研究组患者在常规护理基础上采取风险管理护理干预，分析安全事故的原因以及防范措施，对两组患者安全事故发生率以及护理服务满意度进行比较。结果 ： 通过分析在护理过程中发生安全事故的原因并进行防范，研究组安全事故发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ： 在妇产科护理工作中采取风险护理干预，针对安全事故发生的原因提出相应的防范措施能够降低安全事故发生率，提高护理满意度。

【关键词】  妇产科;风险管理干预;安全隐患;防范措施

妇产科常见疾病有宫外孕、宫颈糜烂、子宫肌瘤等，宫外孕又称为异常妊娠，一般如果受精卵在子宫体腔体外进行着床，发生发育异常的情况，就会出现异位妊娠的现象。异常妊娠中最常见的一种为输卵管妊娠，引起输卵管妊娠的主要原因是由于输卵管的管腔以及输卵管周围形成了炎症，导致输卵管发生堵塞，阻碍了孕卵的正常运行，输卵管如果破裂会出现剧烈的腹痛，并且会反复发作，甚至还会出现阴道出血、休克等症状，如果严重还可能会危及到生命。现代医学改革不断深入，医疗水平不断进步，临床的医疗保障制度也日渐完善，人们的健康意识也得到提高。作为医院疾病以及人群较为特殊的科室，在妇产科实际的护理工作中，受诸多因素的影响，发生护患纠纷以及医疗风险问题较其他科室略高[1]。因此，分析安全事故发生的原因并采取相应的防范措施能降低安全事故发生率，对优质护理工作更好地开展有着十分重要的意义。本文作者以80例患者作为研究对象，就其在护理过程中发生安全事故的原因进行分析，并探讨相应的措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2019年9月来本院妇产科进行治疗的80例患者作为研究对象，纳入患者及家属知晓并同意参与本研究者，排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者。随机分为对照组与研究组，每组40例。对照组年龄为20～47岁，平均年龄为（30.13±3.23）岁，研究组年龄为21～49岁，平均年龄为（31.02±3.12）岁。对两组患者的性别、年龄、职业等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规护理方式。患者入院后对其进行入院指导，建立患者个人资料，对其病情进行评估，给予健康宣教、心理疏导、饮食调整以及用药指导等。

研究组：在常规护理的基础上，应用护理风险管理模式。具体内容如下：1）风险识别：护理人员将患者、探访人员以及工作人员等列为重点监控对象。首先，以宫外孕以及产后出血等产妇作为重点关注对象;其次，严格管理探访人员是否携带危险物品，是否有精神异常者、神志不清者、严重酗酒者等。2）风险预防：管理人员根据每天工作的内容、要求以及护理的标准等制定专职护理质量指标以及基础护理指标[2]。与此同时，对于护理人员，应设置相应的护理内容、职责以及奖惩标准。3）风险处理：管理人员要确保护理人员能够按照护理标准做好每日的护理工作，对于出现的风险事件，管理人员要在风险事件处理后立即填写好风险事件报告，并分析风险事件发生的原因、解决方法以及预后效果，总结经验与教训。

1.3 观察指标

对两组患者安全事故发生率以及护理服务满意度进行比较。安全事故包括沟通不畅、环境、医院规章不健全;护理服务满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将收集的数据用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者安全事故发生率比较

结果显示，通过分析护理过程中发生安全事故的原因，并采用相应的解决措施，研究组患者安全事故发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者护理服务满意度情况

结果显示，研究组患者护理服务满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫外孕又称异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。目前很多女性不重视自己身体的状况，婚前性行为的情况普遍存在，从而导致人流日趋普遍，女性进行反复人流非常容易引发宫外孕，对身体健康危害非常大。如果情况严重，还有可能会危及女性的生命。在女性发生宫外孕时，由于输卵管自身特点，很有可能会抑制孕卵的生长发育，孕卵如果发育不好的话，患者很容易流产。女性受宫外孕的影响，可能会出现急性大出血的情况。如果对宫外孕的患者治疗不及时，则很有可能会让病人出现失血性休克的情况，宫外孕很有可能会引起不孕，但是大多数女性不孕的原因，并不是直接由宫外孕导致的。

风险事件包括在护理的过程中由于不确定的原因造成的患者治疗效果受影响、患者受伤甚至死亡。风险管理是在患者治疗的过程中，护理人员通过识别、评价患者潜在的风险，并及时采取护理措施降低可能发生不良影响的管理过程，是服务管理中的重要环节。风险管理能够有效降低风险事件发生率，保障患者的生命安全以及提高医院的护理水平[3-4]。

本文分析了妇产科护理中安全隐患存在的原因，主要包括以下几点：1）风险意识薄弱：部分产妇认为分娩是自然生理现象，不需要过多擔心，他们缺乏分娩存在的风险意识。护理人员由于日常工作较繁杂，尤其在患者多的时候没有足够的精力做到细致护理，有时在妇产科护理过程中遇到急症无法及时通知并反馈，很容易引起患者家属的不满，严重时会引发医患以及护患纠纷。2）缺乏护患沟通：由于妇产科与其他科室相比具有一定的特殊性，患者与家属对治疗较为敏感，出现任何症状都会非常紧张，会产生不良的心理情绪。部分护理人员对患者心理方面重视度不高，在沟通技巧上也有些欠缺，缺少对患者的人文关怀，有时还会对患者提出的问题缺乏耐心的解答，使得护患关系恶化[5]。3）科室管理制度尚不完善：多数妇产科护理人员编制不足，患者较多而护理人员不够，日常工作较多且复杂，很多护士频繁加班，1名护理人员需要同时照顾很多患者，休息时间较少，这也是妇产科安全隐患之一。

针对安全隐患提出了如下措施：1）加强风险意识教育：护理人员应在患者入院时对患者采取健康教育，告知患者相关的疾病知识以及注意事项，女性无论是否生育，在行房时都应该做好避孕工作，洁身自好，防止宫外孕的发生。加强患者的风险意识与防范意识，让患者真正意识到风险性，有效避免在妇产科护理过程中发生不必要的安全事故。此外，医院应加强护理人员的上岗培训，提高护理人员的专业技能以及职业素养，开展定期培训以及考核，在日常护理工作中更好地落实安全管理制度[6-7]。2）加强护患沟通技巧：态度解决一切，良好的沟通是解决矛盾的关键。在护理工作中应注重与患者以及家属的沟通方式，关注患者的心理状况，加强人文关怀，对患者进行心理疏导，对患者产生的疑惑尽可能地给予解答，让患者感受到足够的关心。因此，对护理人员应加强沟通技巧的培训，与患者沟通时使用通俗易懂的语言，不要与患者发生争执，在工作中应尽量保持微笑，与患者建立相互尊重的护患关系。3）完善妇产科护理管理制度：由于部分妇产科护理人员编制不足，使得护理人员分身乏术，不仅无法进行细致周到的护理，也会影响到护理人员自身的身体健康。因此，要加强妇产科护理人员的队伍建设，根据科室的实际情况招录护理人员。灵活排班，避免部分护理人员连续夜班，确保护理人员不会由于过度疲劳导致工作中出现差错。如果有护理人员需要请假应提前做好交接班工作。

本院将80例妇产科患者分为两组，分别给予常规护理与风险管理护理，对两组患者安全事故发生率以及护理服务满意度进行比较。结果显示，研究组通过对护理过程中发生安全事故的原因进行分析并予以针对性的防范，安全事故发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在妇产科护理工作中分析安全事故发生的原因并提出相应的防范措施，能够降低安全事故发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1]  郑君驰.妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J].心理月刊，2019，14（19）：120.

[2] 刘慧文.妇产科护理安全隐患和防范细节策略研究[J].心理月刊，2019，14（16）：230.

[3] 高艳丽.关于妇产科护理中常见的安全隐患与防范对策[J].全科口腔医学电子杂志，2019，06（24）：108.

[4] 张秀丽.妇产科护理常见安全隐患及防范对策分析[J].中外女性健康研究，2019，（10）：21-22.

[5] 王爽.妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（10）：17，25.

[6] 夏丹丹.婦产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（14）：109.

[7] 李丽婵，王愉，黄翠珊.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（09）：133-134.