抗压凝胶体位垫对颈椎后路术患者头面部压疮发生率的影响

吴华丽

【摘要】 目的：探討抗压凝胶体位垫对颈椎后路术患者头面部压疮发生率的影响。方法：选取2018年1月-2019年10月于本院行颈椎后路术治疗的患者80例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与试验组，各40例。对照组术中给予头架固定器自带海绵垫，试验组术中给予抗压凝胶体位垫。比较两组头面部压疮发生情况、血流动力学、红肿最大直径及术后不良反应发生情况。结果：两组头面部压疮严重程度均为Ⅰ、Ⅱ期。试验组恢复体位时与术后24 h头面部压疮发生率均低于对照组（P<0.05）;术后，试验组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与中心静脉压（CVP）均高于对照组（P<0.05）。试验组红肿最大直径小于对照组（P<0.05）。试验组术后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：颈椎后路术术中采用抗压凝胶体位垫有助于降低患者术后头面部压疮发生风险，可稳定患者血流动力学，减少术后不良反应发生，值得在临床中推广应用。

【关键词】 抗压凝胶体位垫 颈椎后路术 头面部压疮

[Abstract] Objective： To investigate the effect of compression gel position pad on the incidence of head and face pressure sores in patients with cervical posterior approach surgery. Method： A total of 80 patients underwent cervical posterior approach surgery in our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as study subjects. According to the random number table method， they were divided into the control group and the experimental group， 40 patients in each group. The control group was given the sponge pad of head holder fixer， and the experimental group was given the compression gel position pad. The occurrence of head and face pressure sores， hemodynamics， maximum diameter of redness and swelling and adverse reactions were compared between the two groups. Result： The severity of head and face pressure sores in the two groups were stage Ⅰ and Ⅱ. The incidence of head and face pressure sores at restoration of body position and 24 h after surgery of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. After surgery， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP） and central venous blood pressure （CVP） in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The maximum diameter of redness and swelling in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The compression gel position pad is helpful to reduce the risk of the head and face pressure sores in patients undergoing cervical posterior approach surgery， it can stabilize the patients hemodynamics and reduce the occurrence of postoperative adverse reactions， which is worthy of promotion and application in clinical practice.

[Key words] Compression gel position pad Cervical posterior approach surgery Head and face pressure sore

First-authors address： Shaoguan First Peoples Hospital， Shaoguan 512000， China

在本研究中，试验组行颈椎后路术患者治疗者术中给予抗压凝胶体位垫后头面部压疮发生率明显低于使用头架固定器自带常规海绵垫者，且压疮严重程度均控制在Ⅰ、Ⅱ期范围内;局部红肿、眼睑水肿、擦伤、水疱等不良反应发生率降低，这与娄秋平[19]研究结果基本一致。且试验组压疮红肿最大直径缩小，表明应用抗压凝胶体位垫有助于分散头面部局部压力，促使面部支撑点的组织血液循环，缩小压疮组织面积。同时在蔡琼珠等[20]研究中提出，高分子凝胶体位垫的应用在缓解头面部支撑部位压迫的同时可降低对其呼吸、循环与神经功能影响，避免局部组织受力过大，可有效避免大血管压迫，提高回心血量，以确保患者SBP、DBP与CVP等血流动力学指标水平稳定性，改善缺血缺氧状态，降低压疮发生风险，同本研究结果一致。

综上所述，针对临床中行颈椎后路术患者采用抗压凝胶体位垫，有助于降低术后头面部压疮发生风险，稳定患者血流动力学，减少术后不良反应发生，值得在临床中推广应用。

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（收稿日期：2019-12-12） （本文编辑：田婧）