心脏起搏器植入术后动态心电图检测分析

曾凡莉

【摘 要】目的：分析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义。方法：本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象，收集所有患者的动态心电图检测资料、12导联心电图检测资料以及其他临床资料，对收集后的资料进行回顾性分析，同时将两种心电图检测结果进行比较。结果：通过心电图检测结果的分析得知，起搏器功能经过动态心电图检测，共检测出异常情况14例，而起搏器功能经过12导联心电图检测，共检测出异常情况6例，两种检测结果相比，存在明显差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经过比对可知，在心脏起搏器功能的检测中，使用动态心电图检测检出率、准确性较高，在严重心律失常的诊断中具有重要意义。

【关键词】心脏起搏器;植入术;动态心电图检测

【中图分类号】R541.7【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0105-01

引言：在临床医学中心血管疾病的发生率较高，并且随着社会老龄化现象的愈加严重，心血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。当前医疗水平和医疗技术得到了显著的提升，在缓慢心律失常的治疗中，心脏起搏器植入手术的应用越来越广泛[1]。然而该手术使用后，容易导致一些问题的发生，不利于患者生活质量的提高，这些问题的发生与起搏器功能异常有着直接联系，比如间歇性起搏周期异常、感知功能异常等。对于以上情况，临床中需要术后进行起搏器功能的全面检测，掌握其运行状况，对预防不良事件的发生有着积极作用[2]。基于此，本研究选取2018年3月-2020年4月期间接受心脏起搏器植入术的患者进行分析，分别使用两种方法进行心电图检测，以此探析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象。所有的研究对象中，男性和女性患者的例数、年龄分别情况如下：男性66例，女性20例，其中年龄最大的89岁，最小的35岁，中位年龄为（64.21±8.49）岁。

1.2 方法

患者接受手术后，采用起搏器程控常规运用的方法，首先打开心房双极感知功能，避免患者出现感知功能异常的情况。其次使用不同的方法对患者进行心电图检测，检测持续时间24h。检测方法分别为的动态心电图检测、12导联心电图检测，为了能够明确检测结果，采用计算机进行分析。

1.3 观察指标

收集所有患者的动态心电图检测资料、12导联心电图检测资料以及其他临床资料，对收集后的资料进行回顾性分析，同时将两种心电图检测结果进行比较。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料是本研究中重要数据，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。数据使用n（%）和（x±s）进行描述，比较时分别使用X2和t检验，若（P<0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

据表1所示，起搏器功能经过动态心电图检测，共检测出异常情况14例，而起搏器功能经过12导联心电图检测，共检测出异常情况6例，两种检测结果相比，存在明显差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

随着我国经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提高，同时社会福利保障制度不断完善，导致老龄化现象愈加严重，这种情况下，心血管疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势。在心血管疾病的治疗中，有许多患者接受心脏起搏器植入术治疗，从而使心脏起搏器的使用数量越来越大[3]。患者接受心脏起搏器植入术后，其痛苦能够得到有效的缓解，虽然效果显著，但仍然存在些许不足，比如部分患者接受心脏起搏器植入术后十分容易出现心律失常的现象，其中最为明显的体现就是起搏器介导性心律失常，该状况具有较高发生率[4]。据相关研究表明，心脏起搏器置入手术后，其是否能够正常工作，采用12导联心电图进行检测，存在一定的不足之处，由于使用该方法检测的过程中，许多因素均会对检测结果造成影响，比如心律失常的发生存较多不确定因素，且12导心电图的描记时间短，从而导致检测过程中出现漏诊的情况，此时将会产生严重的后果。为了有效的改善这一问题，临床中采用动态心电图进行心脏起搏器功能检测，且进行24小时监测，能够有效的记录起搏器功能异常的情况，并精确到异常的时间，这种检测方法有效的提高了起搏器功能异常检测的准确性，同时该方法还能够检测出患者的心律失常状况。两种检测方法在起搏器异常的诊断中，动态心电图的应用价值相对较高[5]。另外在调整起搏器参数的过程中，使用动态心电图检测，可以获取准确的依据。在利用动态心电图检测的过程中，指导患者做好相应的生活日志，根据检测结果和日志的对比，就能够明确心电图和患者症状之间的关系。此外在排除感知异常、心律失常的防治中动态心电图也具有重要作用。

本研究表明，通过心电图检测结果的分析得知，起搏器功能经过动态心电图检测，共检测出异常情况14例，而起搏器功能经过12导联心电图检测，共检测出异常情况6例，两种检测结果相比，存在明显差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在心脏起搏器功能的检测中，使用动态心电图检测检出率、准确性较高，在严重心律失常的诊断中具有重要意义。

参考文献

[1]欧阳征鹏，李赵欢，李霞. 不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值[J]. 重庆医学，2015，44（36）：5082-5083+5086.

[2]郑光卓. 常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的对比观察[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（09）：905-907.

[3]王向涛. 动态心电图对不同类型起搏器的应用价值分析[J]. 现代医用影像学，2019，28（03）：641-642.

[4]沈亚萍，殷张东. 24 h动态心电图对起搏器植入患者心血管事件发生率诊断价值分析[J]. 中国药物与临床，2019，19（11）：1904-1905.

[5]刘萍，林建兰. 24小时动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中应用观察[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2019，16（03）：174-177.