血液细胞形态学检查在血常规检测应用价值分析

高光娟

【摘 要】目的：分析血液细胞形态学检查在血常规检测应用价值分析。方法：选取2018年4月-2019年4月本院收集90例血液标本为对象，根据形态或（和）数量异常、正常情况分成45例对照组与45例研究组。对照组采用常规细胞分析仪（BC-6800）检查，研究组使用血液细胞形态学检查，对比两组检查效果。结果：检查后，两组指标出现形态或（和）数量异常，研究组白细胞异常为11.11%、红细胞异常为6.66%、血小板异常为8.88%优于对照组（P<0.05）;两种方法检查后，研究组诊断准确度和特异度诊断符合比对照组优（P<0.05）。结论：临床在血常规检测中应用血液细胞形态学检查，能提高患者诊断准确率，降低误诊发生率，可为临床早诊断及早治疗提供有效依据，临床值得推广使用。

【关键词】血液细胞形态学;血常规检测;应用;价值

【中图分类号】R446.11【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0101-01

血液细胞形态学检查在临床上具有较高的应用价值，其准确诊断性和灵敏性较高，能减少误诊现象发生，可弥补全自动血液检测仪不足之处。因此，血液细胞形态学检查有必要应用于血常规检测当中。但目前，血液细胞形态学检查在血常规检测研究报道较少[1]。故本次研究主要探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月-2019年4月本院收90例血液标本为对象，根据形态或（和）數量异常、正常情况分成45例对照组与45例研究组，对照组45例，男23例，女22例，年龄25-60岁，平均年龄（41.27±6.72）岁;研究组45例，男21例，女24例，年龄30-65岁，平均年龄（45.12±6.32）岁。两组一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采用常规检查，在检查之前需告知患者各项注意事项。使用全自动血细胞检测仪（BC-6800）和配套试剂检测血液，清晨抽取空腹患者2mL静脉血，EDTA抗凝。研究组使用血液细胞形态学检查，步骤如下：涂片制备：于载玻片一端约3/4处放4-6微升新鲜血液或是抗凝血标本，推片使用30°-45°夹角均匀的推至成适宜厚度，而头尾部均清晰，血膜长度是4-6cm;染色：此项检查多使用瑞氏染色和吉姆萨染色;染色架上涂抹制作好的血液，并使用瑞氏染液将整个血膜涵盖，约静放30s;根据1：1.3或1：2将磷酸盐稀释液滴入，约染色11-16min;最后使用流水将染液冲洗，自然晾干血片后方能行下一步骤;显微镜检查：首先使用低倍镜进行检查：对染色情况进行观察，对其是否满意;对涂片体、尾部的细胞分布情况进行观察，细胞涂片若不合格则要重新进行涂片检查;对白细胞数量进行估算（一个高倍镜视野白细胞平均个数×2×109/L） [2] ;对幼稚细胞与寄生虫等情况进行观察;然后使用油镜进行检查：对异常细胞和寄生虫等情况进行观察;取体尾交界处分类100个白细胞，对淋巴细胞数量、嗜酸性粒细胞数量、异常细胞数量、中性粒细胞、单核细胞数量、嗜碱性粒细胞数量比例进行计算;对血小板病理形态变化情况进行观察，并计算血小板数量（一个油镜视野血小板平均个数×15×109/L） [3];观察红细胞与白细胞形态有无异常。

1.3观察指标和评定标准

对比两组检查结果，分别对白细胞、红细胞及血小板形态或（和）数量异常情况进行分析;对两种检查方法总体效能进行比较。

1.4统计学处理

研究资料选择SPSS18.0软件分析，t行组间、组内比较，均数标准差“-x±s”表计量资料;x2行组间比较，百分比（%）表计数资料，P<0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1两组检查结果

检查后，两组指标出现异常，但研究组各指标比对照组优（P<0.05），详见表1。

3 讨论

血常规在临床是一种常用检查项目，具有一定诊断价值。近年来，随着医疗水平和医疗技术快速发展，检查疾病方法逐渐成为自动化检验，由机器取代了人工分类技术，其更具有操作简单、准确性高及速度快等特点[4]。目前，全自动血液分析仪逐渐应用于血常规检验中，已经成为了血常规检验首选方法。但现阶段，该检测技术存在一定缺陷，目前我国全自动血液分析仪仅能对白细胞、红细胞及血小板的数量及其相关参数进行检测，仍无法准确识别血细胞形态，因此，在细胞形态识别方面仍存在一定局限性。但在血常规检测中，血液细胞形态学检查仍有着重大意义[5]。血液细胞形态学检查主要分为三个步骤，包括涂片准备、染色、显微镜检查，该检查能够准确检测血液，可有效提升准确率，并且能弥补全自动血液分析仪不足。本研究显示：检查后，两组指标出现异常，但研究组各指标数据明显比对照组好，差异具统计学意义;两种检查方法检查后，研究组诊断准确度和特异度诊断符合率比对照组好，差异具有统计学意义，表示血液细胞形态学检查在血常规检测中可提高患者诊断准确率，降低误诊发生率，能为临床早诊断及早治疗提供有效依据。

综上所述，临床在血常规检测中应用血液细胞形态学检查，能大大提高患者诊断准确率，降低误诊发生率，可为临床早诊断及早治疗提供有效依据，值得加强临床推广与使用。

参考文献

[1]李智原.探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性[J].中国医疗器械信息，2019，25（13）：150-151.

[2]詹学良，潘宝龙.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义[J].云南医药，2017，38（2）：177-178.

[3]李勇.血细胞分析仪联合血细胞形态观察的应用与意义评估[J].系统医学，2018，3（03）：32-33+42.

[4]林艺芬.临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].基层医学论坛，2020，24（07）：969-970.

[5]李燕，张付丽.基于血常规检测的血液细胞形态学检查的价值[J].国际移植与血液净化杂志，2019（03）：30-32.