彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值体会

张艳 王艳妮

【摘 要】目的：分析肝血管瘤病人应用B超和彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：一项回顾性研究，纳入2017年3月到2019年3月期间我院接收并诊断的肝血管瘤病人共80例为研究对象，采用B超、彩色多普勒超声检查两种检测方法进行检测，根据检测方法的不同，分为B超组（40例）和彩色多普勒超声组（40例）。以临床病理检查为金标准。分析采用B超和彩色多普勒超声检查诊断肝血管瘤准确率、漏诊率、误诊率。结果：彩色多普勒超声组检查诊断肝血管瘤的阳性38例，准确率95%，明显高于B超组（P<0.05）;彩色多普勒超声组检查诊断肝血管瘤误诊1例，误诊概率2.50%，明显低于B超组（P<0.05）。结论：相比采用B超检查而言，肝血管瘤病人应用彩色多普勒超声诊断的临床价值更加显著，结果可靠，可推广应用。

【关键词】肝血管瘤;B超;彩色多普勒超声;诊断;临床价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

肝血管瘤（Necrotizing enterocolitis of newborn）是一种肝脏良性肿瘤疾病[1]，临床上较为常见，可由多种病因引起[2]。B超是肝血管瘤诊断的常用方法，但易误诊为原发性肝癌[3]，不利于确保临床诊疗安全性。选择诊断准确率高、安全快速的影像学检测手段，对于本病后期治疗措施的制定是非常重要的。随着医疗技术的进步，彩色多普勒超声检查技术在临床上的应用日益成熟。因此，我院选择80例肝血管瘤病人为研究对象，分析肝血管瘤病人应用B超和彩色多普勒超声诊断的临床价值。

1 资料和方法

1.1 资料

一项回顾性研究，纳入2017年3月到2019年3月期间我院接收并诊断的肝血管瘤病人共80例为研究对象，纳入标准：（1）符合肝血管瘤病情诊断标准者[4];（2）临床检查资料完整者;（3）伴随腹部包块、食欲不振、恶心、压迫等症状;（4）认可本次研究，并签字确认：（5）医院伦理委员会批准者。排除标准;（1）其他肝脏合并症者;（2）精神异常者;（3）临床检查资料不全者。80例病人根据检测方法的不同，分为B超组（40例）和彩色多普勒超声组（40例）。B超组中，病人共40例，男病人20例，女病人20例，病人年龄20岁到68岁之间，平均（55.15±10.19）岁。彩色多普勒超声组中，病人共40例，男病人19例，女病人21例，病人年龄21岁到69岁之间，平均（55.07±10.23）岁。

1.2 方法

B超组（40例）采用B超检测方法进行检测：叮嘱患者检查前保持空腹状态，协助病人仰卧位或左侧卧位。常规检查肝脏情况，获取肝脏病灶的部位、数目、大小、形态、内部回声等指标并记录。

彩色多普勒超声组（40例）采用彩色多普勒超声技术进行检测：采用Philips公司生产的彩色多普勒超声诊断仪（CV650）进行检查，协助病人仰卧位或左侧卧位，设置探头频率为10～13 MHz，除常规检查以外，获取肝脏病灶内部及周边血流等情况。并进行记录。

1.3 评价指标

（1）分析采用B超和彩色多普勒超声检查诊断肝血管瘤准确率。

（2）分析采用B超和彩色多普勒超声检查诊断肝血管瘤的漏诊率、误诊率。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS22.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析采用B超和彩色多普勒超声检查诊断肝血管瘤准确率

彩色多普勒超声组检查诊断肝血管瘤的阳性38例，准确率95%，明显高于B超组（P<0.05）。见表1。

2.2 分析采用B超和彩色多普勒超声检查诊断肝血管瘤的漏诊率、误诊率

彩色多普勒超声组检查诊断肝血管瘤漏诊1例，漏诊概率2.50%，低于B超组，虽然与B超组比较，差异虽然没有统计学意义（P>0.05）;彩色多普勒超声组检查诊断肝血管瘤误诊1例，误诊概率2.50%，明显低于B超组（P<0.05） 。见表2。

3 讨论

普通情况下，临床针对疑似肝血管瘤的临床检查方法主要有B超检查。但大量的临床检查数据表明，由于B超检查显示不典型的肝血管瘤、合并脂肪肝造成病变区以及周边组织分界不清者的征象不具有特异性[5]，因此肝血管瘤误诊概率较高，会延误病人最佳的治疗时机。

近年来，彩色多普勒超声检查方法在肝血管瘤的检查方面具有一定的应用，相比B超检查而言，能够提供更多的血管及血流诊断信号，能够明显辨别尺寸较大的肝血管瘤、不易鉴别的强回声肝血管瘤结节等，提高临床诊断准确率。本研究显示，经彩色多普勒超声检查的结果显示肝血管瘤准确率明显高于采用B超检查（P<0.05），误诊率明显低于采用B超检查（P<0.05），诊断价值高，检查结果可靠，可推广应用。

参考文献

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吴建飞，孔雅露，汤红.探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：68-69.

张淇惠，王甲嘉，李军，任荣荣，张宏伟，彭心宇.常规超声结合Valsalva动作与常规超声在肝血管瘤中临床诊断价值比较[J].中华灾害救援医学，2019，7（05）：269-272.

郭津含，王乐荣，杨春桃，胡婷，吴艳霞，曾瑜.超声造影联合声触诊组织量化技术对肝脏微小恶性病变的诊断价值[J].广西医科大学学报，2017，34（10）：1472-1475.

唐艳琼，李加伍，凌文武，卢强，罗燕.肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断及其与肝血管瘤的鉴别[J].生物医学工程与临床，2017，21（04）：377-380.