疾病预防控制机构微生物检验质量与控制过程分析

韦会松

【摘 要】为了做好疾病预防控制机构微生物检验工作，提供科学准确的依据，进一步达到质量与控制管理目标，本文就微生物检验质量与控制过程，微生物检验的室内质量与控制管理，微生物实验室的质量检测等方面进行阐述和分析，查找存在的问题，提出有效的措施和控制过程。

【关键词】疾病预防控制机构;微生物;检验质量;控制管理

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

引言：疾病预防控制机构应当对微生物检验及控制过程加以重视，加大质量检测的力度，确保检测结果更加的准确、科学，为疾病预防控制机构提供强有力的科学依据，对微生物检验质量管控工作制度加以改善，成为疾病预防控制机构迫切需要解决的问题。

1 微生物检验质量与控制管理

微生物检验质量与控制管理通常是指在保证检验结果具有准确科学性的情况下，建立有关的操作制度，在检验工作中，一些操作上的不规范以及人为的主观判断、定性的实验形式容易造成结果存在一定的误差，为了解决这些问题，有必要加强实验室的质量控制，一般包括室内及室外的质量控制。

2 疾病预防控制机构微生物检验质量与控制管理现状

2.1 有的检测工作人员的专业素质不够高在。对进行微生物检测工作时，不仅要有专业的技能知识，还应该有较高的职业素养，但是对很多的检测工作人员而言，对有关的实验设备缺乏了解，未能掌握有关的技术要求和知识，无法胜任微生物检验工作。

2.2 实验室设备缺乏及过于陈旧。随着微生物技术的快速发展，检测项目的增多及范围的扩增，对检验设备的需求也在不断地增加，由于实验设备高昂的价格，设备更新没有得到及时的落实，使用的设备相对于落后，无法满足当下的实际需求，严重影响了检测工作的有序进行，妨碍了检测工作的开展。

2.3 微生物检验的环境达不到要求，室内的温度湿度达不到规定的要要求，致使检测结果存在着较大的误差。

2.4 操作流程不够规范。在微生物检验环节中，从采集到保存及检验都有明确的规范，在整个过程中的每一个环节出现偏差的话，都会产生不利的影响比。如在检测工作时，操作人员按照自己的个人想法，简化了规定的操作流程，致使结果出现了很大的误差，这些误差完全是人为造成的。

3 微生物檢验的室内质量与控制过程

3.1 实验室环境的质量控制

实验室中的无菌室是检验微生物的最普遍的工作环境，是检测微生物质量的重要保障，在对实验室进行设计，有关的标准必须达到实验室的要求，同时实验室的管理也是非常重要的[1]。

无菌室的设计要求要避免潮湿、阳光照射充足、离楼道洗手间有一定的距离，无菌室的面积不宜过大，一般在5平米到10平方之间，高度控制在2.5米范围以内为宜，操作间与通道之间采取弯道的设计，进行无菌操作之间，应当有相应的灭菌设备，在衣帽间应当设置挂钩、洗手液、毛巾、无菌操作服、进出门口的垫子及鞋套，在室内不得放有杂物;无菌室室内四周要严密，无缝隙、没有死角，室内温度应当控制在无菌室规定的范围内，对进入无菌室内的杀菌设备、紫外线灯进行定期的检查，如有不符合标准的要及时淘汰更换，以满足无菌室的标准要求。

无菌室要建立完善科学的管理制度。对实验室的进入要进行规范的登记，对实验的设备使用日期、使用人员及实验内容进行相关的记录，对设备进行定期的检测及维修，无菌室的仪器、设备按照高标准存放，对实验室的温度湿度、洁净程度进行记录。

建立规范严格的管理制度。规定无菌室的净化程度及时间，一切进入到实验室的人员，必须进行全面的消毒处理，在无菌室内不得化妆，尤其是不准吃东西，对违反者进行通报处理，对进入的人员体温还需要进行检测，达到无菌室要求的范围之内方可进入，无菌室每次操作完之后，要进行清理和消毒工作，返还到实验之前的规范要求，定期检查消毒剂是否过期等问题。

定期对无菌室的洁净程度进行检查，对洁净程度进行再验证的，确保洁净程度达到国家的有关标准，并做好洁净记录，定期的更换杀毒设备如紫外灯等。

3.2 实验设备的质量检测

试验仪器需要定期的维护，才能延长仪器的使用寿命，并进行严格的监督管理工作。在使用之前，所有的设备都应当得到校准和检定，校准的时候，要进行多次的验证操作，仪器设备要保存使用操作的说明、明显的标识、以及要做好设备的使用记录和保养工作。

微生物实验室通常包含生物安全柜、烘干机、高压灭菌器、培养箱、无菌操作平台、酒精灯、冰箱、冰柜等有关的设备，有关设备的压力表要进行定期的检查，防止安全问题发生，并要及时做好相应的记录工作;灭菌器的灭菌效果可用杆菌进行检验，把杆菌放在瓶内。灭菌之后进行培养观察;培养箱、冰箱、冰柜等要进行定期清理，避免发霉发臭的现象;对于相应的设备要进行验证操作，如天平等仪器设备，显微镜在用完之后要进行良好的保养工作，及操作上的规范使用，所有的玻璃仪器在实验完成之后，要及时进行清洗工作，达到管内无水流无水滴的标准。

3.3 强化实验人员的专业技能及知识培养

实验人员有着较高的职业素养是确保质量的有力保障，要求工作人员不但具有专业的技能知识，还要有认真细致的工作态度，还得应当具有丰富的实战经验;对于实验中的一些比较特别的问题，比如说发现菌落数目较少，或者发现一些没有见过的菌体，与检验有关的菌源及污染，往往所采用的方法是很难发现问题的所在，但是一些有实战经验的人员，能对这样突发的问题，能及时找出问题解决的办法，保证质量的准确及可靠性;对微生物检测的工作而言，需要长久的积累经验，不断的学习新知识，加强培训，把握好微生物领域发展的方向和动态。

在对检测人员的选拔任用过程中，应当拟定严格的筛选。在工作之前，应当进行有关的培训，使员工具有相关的操作技能和知识，在对人员选用的时候，需要结合实际情况，多方面的评估合格之后方可聘用;对于已经在职的工作人员，施行不定期的专业考核，对能通过考核的人员继续留用的处理，考核不合格的可以取消任用资格或者对其进行有关的培训，提高员工的专业技能和知识，促使员工具备操作的有关技能，进一步提高员工的专业素质，以便能把微生物检测工作做好，从而提高微生物检测的质量。

3.4 实验试剂的质量控制

在购买实验设备仪器的时候，要核查经销商的有关证明。对培养基、所用的试剂时，需要用标准的菌株对其进行检查，达到有关标准方可使用。在制作培养基的时候，应当记录好制作人、日期、名称、灭菌时间、所用方法等有关的标签，确保培养基的实用性[2]。对所用的生物试剂应当做好储存的条件、购买日期等有关方面的记录，对不稳定的检测试剂需要进行每日检查，较稳定的需要进行一周检查一次等操作，培养基的制作含量不易过多，在制作的时候，应当与标准的培养基做参照。

3.5 完善检测的规章制度

要明确有关人员的岗位职责，建立专人对质量进行检查。对实验室常用的玻璃仪器、各种设备的洁净程度、灭菌效果、培养基质量、无菌室安全等级、室内有关设备的摆放、试验仪器清洗、设备管理维护性能等方面的抽查，检查结果进行评估，并做好记录在案等工作;对实验室常发生的问题，要定期进行开展各项室内质控活动，进一步提高质量控制管理。完善相应的监督管理制度，提高检验质量。

在對样品进行检测操作的时候，采取正确的采样操作，采样的样品应当具有代表性，且要严格按照在无菌的环境下进行有关的操作，对采样的样品进行规范的登记与保存工作，避免样品出现污染等问题，进一步减小对检测结果产生不利的影响;在检验方法操作上，严格按照国家的有关标准进行操作;在检验过程中，需要参照空白对比组，佐证结果的真实可靠性;将实验过程纳入内审管理，及时更新文件，促进管理水平不断提高，完善实验室的控制体系[3]。

3.6 加强微生物实验室的质量检测

微生物实验室室间的质控情况是对实验室操作水平及综合能力的判断依据，也能对室内的质控检验效果充分体现。在做好室内质量控制的时候，还应当把室间质控检验进行对比，才能提高应对实验室出现问题的有效解决方法。通过室间比对活动，找出差异，积累实验经验，进一步提高实验室的操作水平及能力。

结论：总的来说，疾病预防控制机构应该结合具体情况，转变实验室的管理制度，用检测质量来确保生存发展，提供准确科学的检验结果;对于检验人员的进行过程控制，确保其流程上的规范性，多方面进行质量管控工作;疾病预防控制机构卫生微生物检验质量与控制管理的核心内容是做好室内的质量监控工作，同时也是提高微生物检验质量的保障。

参考文献

段绍波.疾病预防控制机构卫生微生物检验质量与控制管理分析[J].智慧健康，2020，6（03）：135-136.

张允红.疾病预防控制机构卫生微生物检验质量与控制管理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：28+25.

赵鑫.疾病预防控制机构卫生微生物检验质量与控制管理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4702-4703.