消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术的效果研究

丁玫 刘丽 郝梦园

【摘 要】目的探究过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心的应用效果。方法：选取2019.6～2020.4本院消毒中心待消毒灭菌的300件医疗器械进行研究，随机抽取150件进行环氧乙烷低温等离子体灭菌，归为A组;另150件进行过氧化氢低温等离子体灭菌，归为B组，观察灭菌效果。结果：A组灭菌率为98.4%，B组为98.57%，对比无显著差异（P>0.05），B组灭菌时间短于A组（P<0.05）。结论：过氧化氢低温等离子体灭菌技术具有较好的灭菌效果，能够缩短灭菌时间，有助于消毒供应中心工作效率的提升。

【关键词】过氧化氢;低温;等离子体;消毒供应中心

【中图分类号】R197.38【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0077-01

传统的消毒灭菌技术由于较难控制、时间长、穿透力弱、设备成本高等因素的影响，已无法满足如今不断发展的医学生物高新技术的特殊需求，等离子体灭菌技术应运而生。该技术是近年来在临床实践的一种新型物理灭菌技术，具有有效、安全、快速、经济等特点，成为医疗器械灭菌的发展方向。过氧化氢低温等离子体灭菌能够杀灭包括芽孢在内的所有生物，且作用迅速，能够对包括无法进行常规高压蒸汽灭菌的内镜系统在内的大多数医疗器械进行灭菌，且灭菌水平达到10-6，还具有灭菌周期短、安全高效、对器械损伤小等优势[1]。为探究该技术的具体临床应用效果，本文对2019.6～2020.4本院消毒中心待消毒灭菌的300件医疗器械进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019.6～2020.4本院消毒中心待消毒灭菌的300件医疗器械进行研究，均来自医院各科室的污染器械。随机抽取150件归为A组，另150件归为B组。

1.2 方法

器械清洗：手术结束后立即使用流动水清洗污染器械，使用毛刷、棉签、高压水枪等工具清洗管腔、肘节，对于结构复杂的器械要求手工清洗;彻底清洗完毕后放置于80℃的干燥柜内，20min后取出，以去除器械表面的水分。器械包装：使用手持式ATP荧光检测仪对清洗质量进行检查，推荐指数<45RLU则提示清洗合格;同时检测器械是否完好，进行分组包装。器械灭菌：A组：环氧乙烷低温等离子体灭菌;B组：过氧化氢低温等离子体灭菌：①放置过氧化氢低温等离子体灭菌器时严格遵循混合、向下、不满的原则，同时确保灭菌器干燥。混合：在每次的消毒循环中均需严格混合放置消毒器，避免同质器械单一放置;向下：将灭菌袋的透明面朝向;不满：灭菌物品的高度低于顶端仓壁8cm，避免接触锅壁。②灭菌前拆除待灭菌器械的关节、管套，使用双层无纺布重新包装严密;包装好后放入灭菌指示卡，使用化学胶带进行封口。③根据器械是否急用而选择长循环或短循环，严格按照相关流程规范进行灭菌。

1.3 观察指标

灭菌成功：灭菌结束后若化学指示卡由红色转变为黄色则提示灭菌成功，否则灭菌失败;记录灭菌时间;于灭菌前后使用浸泡过无菌稀释液的棉拭子在器械表面反复涂抹并同时转动，采取器械表面的微生物;然后将棉拭子采样端剪断后放入培养试管中;培养10min后震荡30s，取0.5mL标本放置血琼脂平皿中培养24h，温度设置为37℃;灭菌率=（灭菌前微生物-灭菌后微生物）/灭菌前微生物×100%[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用“χ2”检验，以“%”表示;计量资料采用“t”检验，以“-x±s”表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

A组灭菌率为98.4%，B组为98.57%，对比无显著差异（P>0.05），B组灭菌时間短于A组（P<0.05），见表1。

3 讨论

消毒供应中心是收集医院各科室污染器械进行集中清洗、消毒、灭菌后再提供无菌器械的场所，其工作质量和效率直接影响到整个医院的运转。相关研究指出，医疗器械消毒灭菌不合格是引起医院感染的重要原因之一[3]，因此提高灭菌质量对于降低医院感染率具有积极作用。低温等离子体灭菌是近年来在临床应用逐渐广泛的一种新型灭菌技术，解决了无法进行高温高压消毒的医疗器械的消毒灭菌难题，同时具有高效安全环保、对器械损伤小、无毒等特点，同时能够提高医疗器械的利用率。

本研究结果显示过氧化氢低温等离子体灭菌能够达到较高的灭菌率，同时能够缩短灭菌时间，提示该技术不仅具有较高的灭菌效果，同时还能提高器械的利用率。等离子气结合后不会产生有毒气体，故无需进行后期处理，从而缩短灭菌时间，安全环保;环氧乙烷具具有易燃易爆性，当其遇到高温高热明火时可发生燃烧或爆炸[4]，故在进行环氧乙烷低温等离子体灭菌时需严格注意操作规范。为确保良好的灭菌效果，本研究通过临床实践，总结出以下几点经验：①严格按照相关要求清洗，将器械的套管及关节等易沉积污物处拆开，并利用毛刷、棉签、高压水枪等工具彻底清洗，确保清洗质量，以便于下一步的消毒灭菌工作。②严格按照国家卫生标准进行包装，注意放置的指示卡应与袋的塑料面留有空隙;同时较小的零散器械应使用器械筐装盛，确保过氧化氢的有效扩散，达到有效的灭菌效果。

由此可见，过氧化氢低温等离子体灭菌技术具有较好的灭菌效果，同时具有安全环保、高效省时的特点，有利于器械利用率的提升。

参考文献

[1]蔡海燕.消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术应用效果探究[J].基层医学论坛，2019，23（3）：436-437.

[2]易显林，杨小英，郑桂兰，等.消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的临床应用及管理[J].世界临床医学，2016，10（13）：264-265.

[3]巴玉霞.过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：175，177.

[4]谈智，陈越英，王艳花，等.过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的探讨[J].中国消毒学杂志，2018，35（4）：241-244.