中西医结合治疗慢性咳嗽临床观察

薛武 吴平 李志勇

【摘 要】目的：观察中西医结合治疗慢性咳嗽临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例。两组均给予西医常规治疗，研究组加用止咳散加减治疗。结果：研究组日间、夜间咳嗽症状积分均低于对照组（P<0.05），总有效率研究组高于对照组（P<0.05），复发率研究组低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性咳嗽疗效较好。

【关键词】中西医结合;慢性咳嗽;临床效果

【中图分类号】R56 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0036-02

引 言

慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，临床主要表现为咳嗽，且一般持续8周以上，临床上一般表现为咳嗽、气闷、咳痰等，肺部、胸部X线片结果无显著特征。慢性咳嗽一般病程较长，严重降低患者的生活质量，近年来随着气候的变化与环境污染，慢性咳嗽的发病率也逐年上升，故采取科学有效的方法缓解患者临床症状，达到最佳的治疗效果十分重要。西医治疗通常采用抗生素与止咳化痰的药物来治疗，虽然能有效改善患者的临床症状，但复发率高。近年来，随着中医的不断发展，中医在治疗慢性咳嗽方面也取得巨大进展。

1 资料与方法

1.1临床资料

共60例，均为2018年8月至2019年8月某院收治的慢性咳嗽患者，随机分为对照组和研究组各30例。对照组平均年龄（35.6±6.5）岁，平均病程（5.3±1.4）个月。研究组平均年龄（36.2±6.4）岁，平均病程（5.6±1.6）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①X线胸片检查均正常;②咳嗽均为唯一或主要症状;③均符合慢性咳嗽的诊断标准。排除标准：①肺炎、肺癌、支气管扩张等肺实质病变引发的咳嗽;②依从性差;③有恶性肿瘤。

1.2治疗方法

两组均给予西医常规治疗。研究组在西医治疗基础上加用中医治疗。即联合应用加减止咳散，加减止咳散的药物成分包括紫苑、桔梗、荆芥、百部、陈皮、甘草及白前等成分，若患者存在鼻漏综合征可以加入白芷、辛夷、生石膏、蜂房、川穹等成分，若患者存在胃食管反流性咳嗽需要联合四君子汤与瓦楞子，若患者为咳嗽变异性哮喘，需要加入的成分包括地龙、蝉蜕、红花、牛蒡等成分，将上述药方煎药并服用，1剂/d，分早晚两次服用。

1.3观察指标

统计两组患者各症状消失时间，包括咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、憋闷消失时间、肺部啰音消失时间;评价两组患者不同时间咳嗽评分状况，治疗的总有效率以及3个月复发率。

1.4统计学处理

运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理分析，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

两组治疗前后咳嗽症状积分比较见表1。

3 讨论

慢性咳嗽是临床常见的呼吸系统疾病，主要是指患者咳嗽时间持续8周以上，且通过影像检查没有其他显著性病变的咳嗽症状称作为慢性咳嗽。慢性咳嗽患者通常表现为咳嗽，严重影响到患者的呼吸功能以及生活质量，由于其发病机制较为复杂，治疗中存在一定的难度，容易反复发作，临床上针对慢性咳嗽的治疗高度重视，并加强了对慢性咳嗽的诊治研究与分析。慢性咳嗽患者的主要表现为刺激性干咳，且会持续较长的时间，在夜间患者出现咳嗽的次数角度，且症状较为明显，并且会引发刺激性气体敏感、咽痒、胸骨后烧灼感、咽喉黏液附着感等症状，直接对患者的呼吸系统功能产生破坏，严重者发展为慢性哮喘、慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病，严重威胁到患者的身体健康与生命安全。西医治疗急性咳嗽疗效明显，对于慢性咳嗽，无特效药物，对症治疗无法根本解决。中医认为慢性咳嗽，病程迁延，病久气阴两虚，久病入络，气虚血瘀;另一方面现代生活环境影响、精神压力增加，导致肝气不舒，瘀而化火，木火刑金，症状通常相互兼夹，病情复杂。本次研究中加用中医加减止咳散，祛痰止咳功效較好，能够增加支气管黏膜分泌对胃黏膜产生刺激性，起到镇咳化痰之功效。

综上所述，中西医结合治疗慢性咳嗽临床疗效显著。

参考文献

[1]张元兵，徐超，刘良徛.半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探[J].中华中医药杂志，2018，32（10）：4522-4524.

[2]耿立梅，郭媛媛.郭纪生经验方肺系2号治疗慢性咳嗽的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2018，26（31）：3485-3486.

[3]郭晓强，王淑美.经方大师胡希恕先生辨方证治咳嗽临证举隅[J].亚太传统医药，2019，12（18）：88-89.

[4]黄金华，许浦生，黎教武，等.X线胸片无明显异常的慢性咳嗽流行病学调查[J].广东医学，2019，38（10）：1574-1577.

[5]苏惠萍，吴华阳，王林洋，等.经方治疗慢性咳嗽的临床举隅[J].世界中医药，2018，10（1）：30-33.

[6]李钊，王雄彪.慢性咳嗽的研究[J].长春中医药大学学报，2018，31（2）：275-277.

[7]徐爱民.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，4（18）：158，160.

[8]刘艳飞，刘玥，成龙，等.养阴清肺汤治疗慢性咳嗽和慢性阻塞性肺疾病疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2018，17（6）：698-704.