养血清脑颗粒用于脑卒中后睡眠障碍患者治疗中的临床效果

涂艳平 吕先文

【摘 要】目的：探讨养血清脑颗粒治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法：从我院收治的脑卒中后睡眠障碍患者中抽选105例作为研究对象。根据治疗方法分组：51例患者采用盐酸氟桂利嗪和舒乐安定片治疗，组成对照组;54例患者在采用对照组治疗方案的同时加用养血清脑颗粒治疗，组成观察组。对两组患者的治疗效果进行评估和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，中国卒中量表（CSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：养血清脑颗粒治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】养血清脑颗粒;脑卒中;睡眠障碍;效果

【中图分类号】R277.7 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0031-01

脑卒中后睡眠障碍不仅影响患者的生活质量，而且还影响神经功能的修复，所以患者确诊后应及时接受治疗，防止病情加剧造成不良影响。目前，临床中治疗脑卒中后睡眠障碍的方法较多，包括药物治疗、针灸、推拿等[1]。不同的治疗方法其优缺点也各有不同，若要提高疗效，则临床医师需根据患者的情况制定合理的治疗方案。西药是治疗腦卒中后睡眠障碍的常用药物，具有起效快、效果明确等优点，常用的药物种类包括抗抑郁药物、苯二氮卓类、褪黑色素类药物等。这些西药虽然可以改善患者的睡眠结构，但是长期使用会引起不良反应，并且还具有成瘾性，所以应用受到限制，很多患者难以长期服药。近年来，中成药因使用比较方便、药效稳定而在临床中得到广泛的应用，在这种情况下，治疗脑卒中后睡眠障碍的中成药也得到广泛的应用[2]。与西药相比，中成药的起效速度较慢，但是不良反应少，没有成瘾性，所以适合长期使用。养血清脑颗粒是一种中成药，具有改善脑微循环、保护神经细胞等作用。本研究选取105例脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象，探讨养血清脑颗粒的治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

所选研究对象均为经过确诊的脑卒中后睡眠障碍患者，共105例。病例入选标准：①经CT或MRI检查确诊为脑卒中;②符合睡眠障碍的判断标准：入睡时间超过30分钟，夜间觉醒次数至少2次，睡眠程度浅，总睡眠时间不超过6小时。病例排除标准：精神病患者，严重感染性疾病患者，严重心、肺、肾疾病患者。根据治疗方法将患者分成两组。观察组：男29例，女25例;年龄49-79岁，平均年龄（64.82±6.70）岁;缺血性脑卒中33例，出血性脑卒中21例;睡眠障碍病程2-14个月，平均（6.29±2.58）个月。对照组：男25例，女26例;年龄48-81岁，平均年龄（65.01±6.58）岁;缺血性脑卒中30例，出血性脑卒中21例;睡眠障碍病程1-13个月，平均（6.41±2.36）个月。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：①盐酸氟桂利嗪胶囊（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020665）口服，65岁以下患者初始剂量为每晚2粒，65岁以上患者每晚1粒;疗效满意后需维持治疗时减量，减至每周连续给药5天，停药2天。②舒乐安定片（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891）口服，每天1-2mg，晚上睡前服用。

观察组： 在对照组的基础上加用养血清脑颗粒（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10960082）治疗，口服，每次4g，每天3次。

1.3观察指标

采用中国卒中量表（CSS）评估两组患者的神经功能缺损程度，得分越低表示神经缺损程度越低;采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者的睡眠质量，得分越低表示睡眠质量越高。

1.4疗效判定标准

显效：经过治疗后，患者入睡容易，睡眠时间超过6小时，睡眠程度深。有效：经过治疗后，患者入睡比较困难，但仍然能够入睡，睡眠时间3-6小时，睡眠程度较浅。无效：经过治疗后，患者仍然失眠，睡眠时间不超过3小时。

1.5统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，采用t检验;以率表示计数资料，采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑卒中是危害人类健康的脑血管疾病，不仅致死率、致残率较高，而且还容易引发各种并发症[3]。睡眠障碍即脑卒中的并发症之一，患者的症状表现主要为入睡困难、夜间易觉醒、总睡眠时间较短、白天精神状态差，等等。导致脑卒中后睡眠障碍的原因目前尚不明确，一般认为与多因素直接、间接作用有关，比如脑卒中程度、神经功能缺损程度、药物依赖、过度睡眠等。若要有效治疗此病，则需采用有效的治疗方法。本研究对脑卒中后睡眠障碍的临床治疗做了探讨，分析了养血清脑颗粒的治疗效果。研究结果表明，与采用盐酸氟桂利嗪和舒乐安定片治疗的患者相比，采用养血清脑颗粒治疗的患者其治疗总有效率明显更高，CSS评分、PSQI评分明显更低。盐酸氟桂利嗪可改善脑微循环和神经元代谢，稳定细胞膜;舒乐安定片具有镇静作用，可缩短慢波睡眠，改善睡眠结构。

综上，养血清脑颗粒治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

[1] 张清奇， 常耀辉. 养血清脑颗粒治疗对脑卒中后睡眠障碍患者的影响[J]. 四川解剖学杂志， 2018（2）.

[2] 郭宇宙， 于子浇， 刘红爱，等. 养血清脑颗粒对脑卒中后睡眠障碍患者症状改善及血清5-HT、BDNF水平的影响[J]. 疑难病杂志， 2017， 16（5）：457-460.

[3] 何敏， 刘志强， 刘艳龙，等. 养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗卒中后睡眠障碍的疗效[J].实用临床医学， 2018（4）.