预见性护理对长时间手术患者围术期压疮的影响及感染分析

李丽娟 刘青炎

【摘 要】目的：探讨预见性护理对长时间手术患者围术期压疮和感染的影响。方法：本次研究对象共50例，是我院需要行手术治疗的患者，选取时间段为2019年8月-2020年3月。其中25例患者接受常规护理方法，视为对照组，;另外25例患者接受围术期预见性护理方法，视为观察组。比较观察两组患者压疮、感染发生率和护理满意度。结果：经过护理干预后，观察组的压疮发生率和感染发生率同对照组相比较低，护理满意度高，数据比较有显著差异（P<0.05）。结论：相比于常规护理方法，对予长时间手术患者实施围术期预见性护理干预，能够有效预防压疮情况发生，减少感染事件出现，且护理满意度高，利于患者疾病的早日康复。

【关键词】预见性护理;手术;压疮;感染

Abstract：Objective To explore the effect of predictive nursing on perioperative pressure ulcer and infection in patients undergoing long-term surgery.Methods： A total of 50 patients in this study were patients in our hospital who needed surgery， and the period was selected from August 2019 to March 2020.Twenty-five patients received conventional nursing methods and were regarded as the control group; the other 25 patients received perioperative predictive nursing methods as the observation group.The pressure ulcer， the incidence of infection and the satisfaction of nursing were compared between the two groups.Results： After the nursing intervention， the incidence of pressure ulcer and infection in the observation group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was high， and the data were significantly different （P <0.05）.Conclusion： Compared with conventional nursing methods， perioperative predictive nursing intervention for patients undergoing long-term surgery can effectively prevent the occurrence of pressure ulcers， reduce the occurrence of infection， and has high nursing satisfaction， which is conducive to the early recovery of patients' disease.

Key words： predictive care; surgery; pressure ulcer; infection

【中圖分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

随着社会的进步和发展，受环境污染的影响，导致肺炎疾病发病率逐渐升高，行手术治疗患者其院感发生几率较高，且手术时间过长，容易发生压疮并发症，降低了患者的临床治疗效果[1]。为避免病情加重，行科学有效的护理干预具有重要意义。本次研究就预见性护理对长时间手术患者围术期压疮和感染的影响进行分析和探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共50例，是我院需要行手术治疗的患者，选取时间段为2019年8月-2020年3月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组25例。观察组：男性15例，女性10例，患者年龄范围（42-78）岁，平均年龄为（62.14±3.89）岁;对照组：男性16例，女性9例，患者年龄范围（41-78）岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：患者接受常规护理干预方法。

观察组：患者接受围术期预见性护理干预方法，采取措施如下：（1）术前：由于手术时间较长，发生压疮几率和感染几率较高，需要护理人员及时和患者沟通，让患者对该并发症有正确的认知，能够积极主动配合治疗。术前加强营养支持，改善患者的营养不良状态;教会患者翻身技巧，指导患者按照口令进行翻身;于手术开始前，在皮肤受压部位置放软垫，避免压疮发生[2]。（2）术中：密切关注患者的皮肤变化，保证皮肤的干燥整洁;指导并帮助患者定时更换体位;可以利用减压装置，有助于减少发生压疮的可能性。（3）术后：密切观察患者的皮肤情况，发生皮肤有异常情况及时报告给主治医生进行处理。可与患者家属进行沟通，为患者制造气垫床或海绵支撑垫，减轻皮肤压力和摩擦力。定时帮助患者更换体位，建立翻身卡，每2小时更换一次体位，于翻身过程中，鼓励患者积极配合。定期更换床单、被褥、枕套等，做好卫生清洁，保证皮肤干燥整洁，同时也要帮助尿失禁患者做好卫生护理工作，叮嘱患者注意私处清洁护理，还可采用局部按摩方式，按摩患者的背部、四肢等部位，注重按摩力度和手法，利于促进血液循环[3]。

1.3 观察指标 统计两组患者护理过程中發生压疮事件、感染事件例数，同时也要记录两组患者对护理方法满意度评价。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料经χ2 检验，以（%）表示，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 对比两组患者压疮发生率、感染发生率以及护理满意度变化

经过护理干预后，观察组的压疮发生率和感染发生率同对照组相比较低，护理满意度高，数据比较有显著差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

手术患者围术期需要长期卧床，若护理人员未能对患者的皮肤状态进行仔细观察，易发生压疮并发症，患者皮肤会出现组织溃烂，给患者的身心健康造成严重威胁，严重者会危及患者的生命安全[4]。为更好的保证患者的治疗效果，降低发生感染和压疮几率，需要给予患者一定的护理方法。

本次研究中，观察组患者应用常规护理方法，其护理内容较为单一，并不具有针对性，故而护理效果差。反观观察组患者，应用预见性护理干预，预见性发现护理工作过程中可能存在的问题，并及时进行干预，化被动为主动，多角度发现问题，能够降低潜在并发症发生几率，利于保证患者的治疗效果。术前，评估患者的身体状况，判断术后发生压疮和感染的可能性，及时和患者进行沟通，让患者做到心里有数，能够积极配合接受治疗，利于提高恢复速度;术中，尽可能的为患者提供治有效的防护措施，能够有效防止压疮、感染事件的发生，避免发生护患纠纷，利于提高护理满意度;术后密切关注患者的病情变化，采取针对性的、预见性的护理措施，有助于改善患者的生活质量。

综上所述，相比于常规护理方法，对予长时间手术患者实施围术期预见性护理干预，能够有效预防压疮情况发生，减少感染事件出现，且护理满意度高，利于患者疾病的早日康复。

参考文献

高慧芳.预见性护理对长期卧床老年患者压疮及情绪影响[J].河南医学高等专科学校学报， 2018，30（3）：293-294.

陈玉艳， 尹丽丽， 臧正明.预见性护理在脑出血钻孔引流术中的应用及对SF和SP的影响[J].国际医药卫生导报， 2019， 25（6）：867-872.

杨秀英.长期卧床老年患者实施预见性护理干预对压疮的预防效果探讨[J].中国现代药物应用， 2019， 13（19）：227-229.

王俊娟.预见性护理对老年心力衰竭患者心功能及压疮风险的影响[J].临床医学工程， 2018，25（6）：823-824.