基于用户行为模型的老年人慢病管理服务设计探讨

佘秋悦 吴玲玲（通讯作者）

（1 江苏省盐城市第一人民医院全科医学科 江苏 盐城 224001）

（2 江苏省盐城市第一人民医院康复医学科 江苏 盐城 224001）

老年慢病患者是弱势群体，在对其实施管理时所遇到的障碍比较复杂，需要全面考虑服务体系是否满足该类人群的需求[1]。慢性疾病和人们的生活习惯存在着密切的关系，要想控制疾病，除了要靠药物治疗以外，还需加强患者自身健康习惯的培养[2-3]。本次研究笔者就基于用户行为模型的老年人慢病管理服务设计进行探讨和分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

所选择的对象均为本院2017 年8 月—2019 年8 月期间收治的患有慢性疾病的老年患者，共计63 例，其中有38 例患者为男性，25 例患者为女性。患者年龄在61 ～82 岁范围内，平均年龄为72.14±4.32 岁。患者疾病类型有高血压、糖尿病、冠心病等。所有患者和其家属均知晓本次研究内容以及目的，签署同意书，愿意配合完成整个研究。

1.2 方法

调查分析患者实际情况，基于用户行为模型进行慢性管理服务的设计，具体如下：1）将合理引导添加到易对患者产生理解障碍的项目中，比如针对操作方式以及目的的信息提示以及指导。设计语言以及交互方式应规范化和一致性，尽量做到直观简洁，实施交互体验。2）数据的录入应直观、容易明白、操作便捷以及反馈及时等，利用语音消息完成线上问诊的工作，从而提高老年患者信息录入效率。在信息传达方面以易读性以及可视化作为基本原则，增加界面图形以及文本尺寸。根据患者自身心理体征以及生理特征，将有关身体健康方面的数据通过可视化的方式呈现。3）明确目标行为，对患者行为进行合理地规划，当患者处于陌生环境时需对其实施正确的行为引导，实时监测患者各项生理指标，同时适时反馈，从而使患者的行为更为健康与合理。针对患者自身实际情况，通过音乐来增强患者自身的愉悦感。4）制定管理服务计划，主要包括药物计划、生活方式以及随访计划等，医生根据患者实际情况，制定合理的用药计划，患者根据计划设置用药提醒闹钟，以免错过用药时间。记录患者每天的血压、心率和身体症状感受，严格按照生活方式中的健康贴士对患者日常饮食作息进行管理。加强健康教育，增强患者健康管理意识，患者出院的时候医生制定相应的院后随访以及复诊计划，完成复诊工作以后，医生根据患者复诊情况嘱咐患者院外管理方面的注意事项，同时制定合理的健康管理计划，主要包含有用药计划、生活方式计划以及随访计划，以便患者在院外实施自我管理，其中用药计划包含有编辑、删除或者添加药物、明确服药剂量和实践，撰写用药说明；生活方式计划包含有饮食、心情调节、不良习惯的纠正以及锻炼等；随访计划包含有复诊实践、医院和检查项目等。

1.3 观察指标

利用本院自制的问卷调查表评价管理前后患者的健康知识掌握情况、疾病治疗配合情况以及管理满意度，各指标均以百分制进行比较分析，分数越高说明患者健康知识掌握的越高，疾病治疗的配合积极性高，同时管理满意度越高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

管理前后患者健康知识掌握、疾病治疗配合以及管理满意情况见表1 所示，通过表1 数据的分析可知，管理后患者的健康知识掌握评分、疾病治疗配合评分以及管理满意度评分均明显提高，P＜0.05。

表1 管理前后患者健康知识掌握、疾病治疗配合和管理满意情况比较（±s,分）

表1 管理前后患者健康知识掌握、疾病治疗配合和管理满意情况比较（±s,分）

时间段 例数 健康知识掌握 疾病治疗配合 管理满意度管理前 63 67.99±8.11 73.23±6.21 72.12±4.87管理后 63 89.21±4.56 90.31±3.42 92.12±5.32 t 18.103 19.122 22.009 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

慢病管理服务体系所涉及到的内容非常多，而患者作为整个服务系统的核心，容易受到各方面因素的影响，所以在提供管理服务时，应根据各因素对患者的重要程度以及影响程度，提供具有针对性的服务[4-5]。本次研究笔者就基于用户行为模型的老年人慢病管理服务设计进行了探讨分析，研究结果显示，根据患者实际情况，结合慢病的管理服务特点，制定管理服务计划，患者健康知识掌握、管理满意度以及疾病治疗配合度评分明显提高，P＜0.05。

综上言之，基于用户行为模型，加强老年人慢病的管理，提供有效且合理的服务，不仅继而提高患者自我管理能力，同时在很大程度上还可促进患者尽早康复。