数字医学技术应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者护理管理的效果评价

杜巧娣 宋小磊 热娜 柯妍( 通讯作者） 郭燕妳

（1 深圳市中西医结合医院妇科 广东 深圳 510000）

(2 中国科学院大学深圳医院检验科 广东 深圳 510000）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy， CSP)随着剖宫产率逐年升高及经彩色多普勒超声广泛应用，CSP发病率逐渐增多[1-3]，引起的医学工作人员的关注[4]。同时患者也更加关注护理操作水平，对于临床护理人员的专业能力提出了更高的要求。数字医学技术能够帮助实现诊疗护理个体化、精确化及微创化。本文选取剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60 例，将数字医学技术引入护理工作中，对比两组妇科病人接受不同护理措施效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取60 例2019 年1—12 月就诊深圳市中西医结合，诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者的影像学资料，年龄20 ～40 岁不等，停经天数35 ～60 天，均有剖宫产史1 ～3 次。将其分为接受常规护理管理的29 例作为对照组，将其接受数字医学技术进行护理管理的31 例作为研究组。对比两组SAS 和SDS 评分。

1.2 检查方法

1.2.1 阴道超声检查方法：采用GE-E8,GE-V730 等，进行阴道超声检查，阴道超声探头置入安全套内后放于阴道内，根据超声结果进行诊断。

1.2.2MRI 扫描方法及数字化三维模型的构建依照宋小磊等[5]的方法，进行重建、配准融合，将数字化三维模型导出图片及视频格式保存，如图1。

图1 显示CSP 病灶动脉血管网数字化三维模型

1.3 护理方法。

常规护理管理对策：执行常规三级护理责任管理，负责病人进入医院之后的相关健康宣传教育工作，主管护师遵照医嘱为病人提供相关治疗。数字医学护理服务措施：按照数字医学分型CSP 患者，进行分类护理，同时借助数字化医学模型如图1，对患者进行会解释，将该种疾病护理内容划分为常规护理、心理护理、内容和认知护理三方面 。

1.4 评价标准

通过汉密尔顿焦虑量表以及抑郁量表对两组CSP 病人接受各自护理管理措施之后的焦虑程度与抑郁程度加以判断，病人得分越高代表焦虑程度和抑郁程度越严重。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS19.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

两组病人接受不同护理管理对策之后的汉密尔顿焦虑评分以及抑郁评分对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组妇科病人汉密尔顿焦虑评分以及抑郁评分比较（±s，分）

表1 两组妇科病人汉密尔顿焦虑评分以及抑郁评分比较（±s，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分研究组 29 21.20±5.24 26.16±6.33对照组 31 26.03±8.76 28.03±8.71 t-3.611 4.067 P-＜0.05 ＜0.05

3.讨论

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处，国外报道CSP 的发生率约为1：1800 ～1：2216，平均发病年龄为（33.4±5.7）岁；我国报道CSP 的发病率约为1：1221，平均发病年龄为31.4岁。可发生阴道大出血，危及患者生命。严重影响到女性的身心健康与生活质量，严重者会威胁到病人的生命安全，而良好的护理措施可以显著提高妇科疾病的治疗效果[6-7]，随着数字人技术的发展，数字医学技术逐渐走进临床的医护工作中，数字医学技术是利用数字化三维重建技术，将MRI、CT 及铣切数据的二维图像转换成立体的三维图像，更便于临床医护工作者的观察研究。本文研究表明接受依据数字化三维重建模型分层护理、模型解释之后患者的汉密尔顿焦虑评分及抑郁评分降低，同对照组对比差异存在统计学意义，保证妇科病人的护理满意度和舒适程度，可以明显提高临床妇科护理质量[8-10]。

综上所述，在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者妇科护理管理工作中应用数字医学技术，分层护理，配套解释，能够使剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病人的焦虑情绪以及抑郁情绪获得良好的改善，具有临床应用价值。