大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果分析

郑毅

（重庆市开州区中医院 重庆 405400）

重症肺炎患者由于病原体对肺组织的严重损伤，会导致严重的全身炎症反应，患者可能表现为呼吸衰竭、脓毒性休克等严重症状，具有较高的病死率[1]。盐酸氨溴索对于呼吸道的炎症性疾病具有较好的治疗效果，因此，本研究以重症肺炎患者作为研究对象，探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018 年10 月—2019 年10 月在我院进行治疗的重症肺炎患者82 例，随机分成对照组和观察组各41 例。对照组男26 例，女15 例，年龄47 ～68 岁，平均年龄53.67±2.66 岁；观察组男25 例，女16 例，年龄48 ～72 岁，平均年龄54.83±2.34 岁。两组患者的性别与年龄比较均不具有统计学意义（P＞0.05），所有患者均自愿参与研究，对研究使用药物无不良反应史。

1.2 方法

对照组接受小剂量盐酸氨溴索治疗，90mg 加入生理盐水进行静脉滴注，1 次/d，持续治疗7d。

观察组接受大剂量盐酸氨溴索治疗，300mg 加入生理盐水进行静脉滴注，1 次/d，持续治疗7d。

1.3 观察指标

（1）治疗前后两组患者的血清炎症因子指标比较。抽取两组患者在治疗前后两个时期的空腹静脉血5ml，经离心后分离血清，采用酶联免疫吸附法进行CRP（C 反应蛋白）、IL-6（白介素6）和IL-8（白介素8）的指标检测；

（2）治疗后两组患者的临床指标比较。对两组患者接受治疗后的呼吸机时间和住院时间进行观察记录，使用 APACHE Ⅱ（急性生理与慢性健康）评分对患者的健康状况进行评分检测，评分越低表明患者的健康状况越好[2]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后两组患者的血清炎症因子指标比较

治疗前两组患者的CRP、IL-6 和IL-8 指标比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的CRP（2.65±0.23）mg/L、IL-6（60.25±2.24）pg/ml 和IL-8（130.28±6.031）pg/ml 指标均低于对照组CRP（6.20±0.47）mg/L、IL-6（122.23±2.10）pg/ml 和IL-8（202.46±14.29）pg/ml，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者的血清炎症因子指标比较（±s）

表1 治疗前后两组患者的血清炎症因子指标比较（±s）

组别 例数 CRP（mg/L） IL-6（pg/ml） IL-8（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 12.57±0.51 2.65±0.23 161.56±16.54 60.25±2.24 267.12±20.24 130.28±6.031对照组 41 12.22±0.53 6.20±0.47 161.54±16.23 122.23±2.10 267.19±20.05 202.46±14.29 t 0.147 7.328 0.083 8.827 0.117 7.926 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗后两组患者的临床指标比较

治疗后观察组患者的呼吸机使用时间、住院时间和APACHE Ⅱ评分均低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表2。

3.讨论

重症肺炎在临床治疗中通常采用针对病原体进行抗菌治疗，但由于病原体的复杂性，治疗效果并不理想[3]。在本研究中，治疗前两组患者的CRP、IL-6 和IL-8 指标比较均不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的CRP、IL-6 和IL-8 指标均低于对照组患者（P＜0.05）；治疗后观察组患者的呼吸机使用时间、住院时间和APACHE Ⅱ评分均低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），说明大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎的治疗效果较好。重症肺炎患者的气道粘液的过度分泌，使呼吸系统功能受到严重的影响，盐酸氨溴索能够对过度分泌的气道粘液进行有效的抑制，能够降低重症肺炎患者的肺部感染或死亡风险[4]。大剂量的盐酸氨溴索治疗能够使粘液的溶解性得到更大力度的提升，降低患者血清炎症因子水平，抑制患者炎症反应，还能够持久的抑制患者的起到平滑肌收缩，提高患者呼吸系统的通畅性，减少患者的咳嗽、咳痰、肺水肿、肺出血、肺部感染等情况[5]。所以对于两组患者的血清炎症因子和临床指标的检测比较中，观察组患者的炎症因子水平呼吸机使用时间、住院时间和APACHE评分均低于对照组。

表2 治疗后两组患者的临床指标比较（±s）

表2 治疗后两组患者的临床指标比较（±s）

组别 例数 呼吸机使用时间（d） 住院时间（d） APACHE Ⅱ（分）观察组 41 8.32±1.14 16.23±3.25 11.19±2.12对照组 41 11.68±2.46 18.20±4.42 14.26±2.42 t/6.952 6.493 6.896 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎能够降低患者的血清炎症因子指标，并促进患者的治疗效果，减少呼吸是使用时间和住院时间。