子宫内膜息肉采取宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的效果观察

冯军

(重庆市永川区儿童医院＜区集嫒医院＞ 重庆 400000）

子宫内膜息肉是临床上发生率比较高的一种妇科疾病，该病的常见症状为阴道出现不规则流血以及不孕现象[1]。子宫内膜息肉患者的治疗具有复杂性且复发率高，给患者临床治疗的顺利进行和预后效果的提升形成了阻碍，为此选取更有效的更科学的治疗方式至关重要[2]。本次研究主要以子宫内膜息肉患者为中心，重点分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的临床治疗效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019 年1—12 月收治的76 例子宫内膜息肉患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将76 例患者均分为参照组和研究组两组，每组38 例。参照组年龄为21 ～51 岁，平均年龄为（34.68±3.21）岁；研究组年龄为22 ～52 岁，平均年龄为（34.12±3.66）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者给予宫腔镜治疗：术前2h 应用米索前列醇塞肛为患者展开静脉麻醉，将电凝功率参数设置为50W，采取环形电极切除患者病变组织，在手术完毕以后全面检查患者的宫腔情况，与此同时展开病理检查。研究组患者在宫腔镜的基础上给予屈螺酮炔雌醇治疗：选取药物为屈螺酮炔雌醇，每次1 片，于手术结束后的第2 天开始服药，连续服药时间为21 天，后停止服药3 ～7天，对患者撤药以后患者会出现出血现象，在出血结束的2 天后，再次展开口服治疗，连续治疗3 个周期。

1.3 观察指标

评估两组患者的子宫内膜厚度变化情况，对两组患者治疗前后的子宫内膜厚度进行检测和记录，子宫内膜厚度与治疗效果成反比；评估两组患者的不良反应发生情况，对两组患者发生头痛恶心、月经间期出血和情绪波动的例数进行观察和记录，对比两组不良反应发生率；评估两组患者的复发情况，对两组患者的复发例数进行观察和记录，对比两组复发率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者子宫内膜厚度变化情况

治疗前两组的子宫内膜厚度组间差异不显著（P＞0.05），治疗后研究组的子宫内膜厚度低于参照组且组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者子宫内膜厚度变化情况对比（±s）

表1 两组患者子宫内膜厚度变化情况对比（±s）

组别 例数 治疗前（mm） 治疗后（分）研究组 38 11.98±0.87 6.07±0.38参照组 38 12.02±0.89 9.71±0.48 t 0.198 36.652 P 0.844 0.000

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

与参照组不良反应发生率相比，研究组5.26%远低于参照组的21.05%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比

2.3 比较两组患者复发情况

研究组38 例患者有1 例复发，复发率为2.63%；参照组38例患者有7 例复发，复发率为18.42%,；研究组的复发率低于参照组且组间差异显著（χ2=5.029，P=0.025）。

3.讨论

子宫内膜息肉患者在临床上常见的病因有内分泌因素；炎症因素，包括长期妇科炎症刺激、产褥期感染、机械或手术操作刺激等；另外还有高血压、糖尿病、年龄增长、肥胖等[3]。

子宫内膜息肉患者多发的临床症状有白带异常、不孕、腹痛、子宫不规则出血等[4]。手术治疗目前在子宫内膜息肉患者的临床治疗中应用广泛，该治疗方式应用广泛，但是具有比较高复发率和不良反应方发生率，而屈螺酮炔雌醇治疗的应用能够对促进子宫内膜变薄，能够有效改善患者的月经不调等症状，能够有效降低患者的不良反应发生率和复发率[5]。本次研究结果表明治疗前两组的子宫内膜厚度基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的子宫内膜厚度显著低于参照组（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率显著低于参照组（P＜0.05）；研究组的复发率显著低于参照组（P＜0.05）。说明者宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的应用有利于优化子宫内膜息肉患者的临床治疗工作。

综上所述，应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者进行治疗能够有效提升临床疗效，安全性更高，具有应用价值。