中西医结合治疗慢性咳嗽的临床效果观察

代红 朱凤娟

（甘孜州人民医院第二医疗区呼吸与危重症医学科 四川 甘孜 626000）

咳嗽在呼吸系统中属于较为常见的一种疾病，往往受到环境质量、空气质量的变化而变化[1]。在中医学角度，慢性咳嗽可以分为久咳、久嗽与顽固性咳嗽等。在西医学角度，慢性咳嗽可以分为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽及鼻漏综合征等。中医研究认为，“慢性咳嗽患者主要是伤感风寒导致的风寒犯胃，进而对肺气不利，产生慢性咳嗽症状”[2]。为进一步探讨中西医结合对慢性咳嗽患者的治疗效果，本人结合自己的工作实际，参考相关文献对此特作如下研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月—2019 年6 月本院呼吸内科收治慢性咳嗽患者148 例，随机分为对照组（给予常规治疗方法）和研究组（给予中西医结合治疗方法），每组74 例。其中对照组男40 例，女34 例，年龄 23 ～65 岁，平均年龄(48.23±4.7)岁；研究组男42 例，女32 年龄24 ～67 岁，平均年龄(47.8±5.7)岁。全部患者均符合《慢性咳嗽患者的诊断与治疗标准》。全部患者知情并同意纳入本研究。两组患者在性别、年龄、身高、体重工作和生活环境方面有可比性，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者给予常规西医治疗：青霉素V 钾片，125～250mg/次，每6 ～8h1 次，疗程为10d；加口服解痉平喘的硫酸特布他林片，剂量为开始1 ～2 周，1.25mg( 半片)/次；并口服止咳化痰剂半夏糖浆，15ml/次，4 次/d。持续治疗7d。

1.2.2 研究组采用中西医结合治疗，西医治疗过程与对照组的抗生素、解痉平喘、止咳化痰药物治疗一致，同时加用中医治疗，联合应用加减止咳散，药物成分包括桔梗、紫苑、百部、荆芥、陈皮、甘草和白前等成分，如果患者有鼻漏综合征，则需加入辛夷、白芷、蜂房、生石膏、川穹等。如果患者存有胃食管反流性咳嗽，则需要联用四君子汤与瓦楞子。如果患者是咳嗽变异性哮喘，则需要加用蝉蜕、红花、地龙、牛蒡等。上述药方煎服，1 剂/d，分早晚两次[3]持续治疗7d。

1.3 观察指标

观察两组患者的咳嗽症状缓解时间、治疗有效率（治疗后，病情症状及疾病体征基本消失为痊愈；病情症状及疾病体征改善为有效；病情改善不明显或者加重为无效。）痊愈+有效/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率

研究组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为79.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组咳嗽症状缓解时间

研究组治疗后患者咳嗽症状缓解时间为(7.8±1.2)d，对照组治疗后患者咳嗽症状缓解时间为(14.3±2.9)d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者对治疗的总满意度比较

研究组显著优于对照组，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者对治疗的满意度比较

3.讨论

3.1 所谓的慢性咳嗽，其实就是指咳嗽时间连续8 周以上并在影像检查后没有发现其他显著性病变的咳嗽症状[4]，严重影响到患者的呼吸功能以及生活质量。

3.2 慢性咳嗽的发病机制较为复杂，治疗难度较大，易反复发作，主要表现为刺激性干咳，持续时间较长，尤其是夜间症状较为明显，并且还会引发刺激性气体敏感、咽痒、胸骨后烧灼感、咽喉黏液附着感等，可直接破坏患者的呼吸系统功能，可造成慢性哮喘、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病等，极有可能危及到患者的身体健康以及生命安全[5]。传统的西医常规治疗虽然有平喘止咳作用但效果不尽人意，而临床上选择中西医结合治疗较为理想。本研究显示，中西医结合治疗的总有效率为94.59 %，显著优于常规西医治疗的总有效率79.72%，建议临床应用。