依达拉奉联合醒脑静治疗脑出血患者的效果观察

秦勇 许文杰 王枫 凌雪辉 蒋瑞冲 许春立 王琦伟（通讯作者） 李慧

（1 上海中医药大学附属第七人民医院神经内科 上海 200137）

（2 延边大学附属医院 吉林 延吉 133000）

随着人们生活习惯的改变，脑出血已成为中老年患者中的常见病、多发病。在临床的治疗中，依达拉奉作为经典的脑保护剂现已被广泛使用[1]。醒脑静则属于中成药注射液，具有清凉活血、开窍醒脑的作用。因此，此次选择2019 年1—12 月我院收治的136 例脑出血患者，对实验组68 例患者采用依达拉奉联合醒脑静进行治疗并取得了良好的效果，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1—12 月我院收治的136 例脑出血患者，按治疗方法不同分成对照组（68 例）和实验组（68 例）。其中实验组男39 例，女29 例，平均年龄（62.37±8.28）岁。对照组男41 例，女27 例，平均年龄（61.87±8.74）岁。实验组与对照组比较一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均给予卧床、吸氧、降颅压、调血糖等常规对症治疗。其中对照组采用依达拉奉注射液（30mg，加入100ml 0.9%氯化钠注射液）治疗，日2 次；实验组则在此基础上加用醒脑静注射液（20ml，加入250ml 5%葡萄糖注射液），治疗，日1 次。连用2 周。

1.3 观察指标

临床疗效：治愈：生命体征恢复正常，NIHSS 评分降低幅度＞90%；有效：患者生命体征显著改善，NIHSS 评分降低50%～90%，无效：症状改善不明显，NIHSS 评分＜50%。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。NIHSS 评分：即美国国立卫生院卒中量表，于治疗前1 天与治疗结束后1 天进行评价，满分42 分，得分越高越严重[2]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

实验组总有效率为91.2%，显著优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者NIHSS 评分的比较

治疗前两组患者NIHSS 评分无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组NIHSS 评分显著优于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者NIHSS 评分的比较（±s）

表2 两组患者NIHSS 评分的比较（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 68 26.26±4.69 12.33±3.35对照组 68 25.91±5.12 18.19±4.24 t 0.415 8.942 P 0.339 0.000

3.讨论

脑出血具有起病急、进展快、致死率高等特点，严重威胁着中老年人的生命安全。其发病原因主要与高血压、高血脂、动脉硬化等因素造成脑实质内血管破裂有关。发病后易产生大量自由基从而引起脑水肿、损伤神经功能等并发症[3]。当前临床中主要采用降颅压、保护神经、预防出血、维持生命体征等进行治疗。依拉达奉属于自由基清除剂且易于通过血脑屏障，从而达到减轻神经损伤及脑水肿的作用[4]。醒脑注射液则属于中成药注射液，主要成为为麝香、冰片、栀子、郁金等中药提取物，具有与安宫牛黄丸药效相似的药物，具有醒脑清热、散热去火、解郁止痛等功效[5]。在与依达拉奉的联合使用中可起到协同作用，达到提高循环、清除自由基、降低神经功能损害的作用。此次实验组治疗有效率及NIHSS 评分均显著优于对照组（P＜0.05）。说明依达拉奉联合醒脑静注射液的临床疗效显著，可明显改善患者的神经功能状态，在临床中具有重要的意义，值得临床中使用。