基于互联网平台的髋关节置换患者健康教育行为依从性研究

袁露 陈萍

【摘要】 目的：研究在髋关节置换手术患者健康教育中，利用互联网平台来实施护理对患者依从性、满意度及生活质量的影响。方法：抽取2017年5月1日-2019年12月31日笔者所在医院骨伤科接收并施予髋关节置换手术治疗的100例患者，采用随机数字表法分为A组（共50例，施予传统的健康教育服务）、B组（共50例，施予互联网平台的健康教育服务），对比两组的护理效果。结果：（1）B组的依从率为98.00%，A组的依从率为82.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。（2）A组患者对本次服务的满意度评分为（86.00±1.55）分，QOL评分为（78.54±2.00）分，均低于B组的（96.00±2.80）、（89.65±5.58）分，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在髋关节置换手术患者的健康教育中，利用互联网展开宣教，能够显著增加患者的依从性，提高其对临床护理工作的满意度，改善其生活质量，值得推广使用。

【关键词】 髋关节置换手术 健康教育 依从性 生活质量 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.25.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）25-0-03

[Abstract] Objective： To study the impact of using the Internet platform to implement nursing care on patient compliance， satisfaction and quality of life in the health education of patients undergoing hip replacement surgery. Method： From May 1， 2017 to December 31， 2019， 100 patients received in the Department of Orthopedics and Traumatology of our hospital and accepted hip replacement surgery were selected as the subjects. They were divided into group A （50 cases in total， provided with traditional health education services） and group B （50 cases in total， provided with health education services on the Internet platform） by random number table method. Compared the nursing effects of the two groups. Result： （1） The compliance rate of group B was 98.00%， and that of group A was 82.00%， the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. （2） The satisfaction score of the patients in group A for this service was （86.00±1.55） points， and the QOL score was （78.54±2.00） points， both of which were lower than the （96.00±2.80） and （89.65±5.58） points of group B， the differences between the groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the health education of patients undergoing hip replacement surgery， the use of the Internet for publicity and education can significantly increase the compliance of patients， improve their satisfaction with clinical nursing work， and improve their quality of life. It is worthy of promotion.

[Key words] Hip replacement surgery Health education Compliance Quality of life Satisfaction

First-authors address： Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jingmen 448000， China

髖关节置换是骨科临床常见的手术方式之一，能够帮助患者重建髋关节的运动功能，同时有效缓解该部位的疼痛，提高患者的生活质量[1]。由于对自身疾病认知不足，对手术治疗缺乏全面的了解，部分患者的依从性不高，因此，对患者开展全面的健康教育，对增加其相关知识的认知度，促进其积极主动配合手术[2-3]。鉴于此，为分析通过互联网对患者实施健康教育的效果，文章纳入笔者所在科2017年5月1日-2019年12月31日收治的100例对象，分组后施予不同的健康教育服务模式，现将其效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取笔者所在医院2017年5月1日-2019年12月31日骨伤科临床接收并施予髋关节置换手术治疗的患者，纳入标准：入院后均行X线片检查明确有髋关节病变，且存在功能障碍，伴随中重度的持续性疼痛;患者已接受保守治疗无果，首次接受关节置换手术。排除标准：行双侧髋关节置换手术;伴有精神疾病;伴有严重心脏疾病与肝肾疾病;有传染性疾病与血液疾病;中途撤出此研究。采用随机数字表法进行分组研究，分别为A组（50例）、B组（共50例）。A组中，女25例，男25例;年龄22～80岁，平均（65.85±12.50）岁;文化水平：小学10例，初中10例，高中20例，大专及以上10例。B组中，女24例，男26例;年龄25～85岁，平均（66.00±12.58）岁;文化水平：小学12例，初中11例，高中18例，大专及以上9例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得本院伦理委员会审批，且患者和/或家属知晓同意。

1.2 护理方法

A组：实施传统的健康教育服务，护士借助宣传画报，以口头的方式向患者介绍疾病相关知识。

B组：实施基于互联网的健康教育服务，即：以多媒体视频、书面结合口头宣教的方式进行健康教育，责任护士将关节外科健康宣教的视频资料导入计算机，然后一边播放视频一边对患者及其家人讲解。此外，护士通过微信或者QQ将手术有关的小视频发送至患者及家属的手机，方便其随时播放查看，并及时文字回复或者语音回复患者及其家属的疑问，并及时告知相关事项。

1.3 观察指标及评价标准

（1）满意度：以笔者所在医院自制护理满意程度调查量表进行评估，分值范围为0～100分，非常满意为90～100分，基本满意为80～89分，不滿意为80分以下。（2）健康行为依从性：包括饮食行为、生活行为、检查配合度、用药行为、睡眠、自我监测等内容，实施健康教育后，患者能够完全掌握上述相关事项，并且了解自身的疾病情况与手术情况，无须护士提醒也能主动服药、主动配合医务工作，视为完全依从;实施健康教育后，患者能够知晓大部分的相关知识，需护士提醒方能很好地服药及配合治疗，视为一般依从;实施健康教育后，患者依旧对相关知识不可解，与医务人员的配合度低，护士提醒后也未能及时服药等，一律视为不依从。依从率=一般依从率+完全依从率[4-6]。（3）生活质量：术后1周参照生活质量（QOL）评分标准进行评价，分值范围是0～100分，分值越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，满意度及生活质量评分等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，依从率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康行为依从性比较

B组的健康行为依从率为98.00%，比A组的82.00%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分及满意度评分比较

A组患者的QOL评分与满意度评分均显著低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

健康教育属于临床护理工作的重要环节，通过科学而又具备针对性的健康教育能够帮助患者了解及掌握更多关于疾病的知识，使其客观看待疾病，明白配合医务工作的重要性，从而提高其依从性[7-8]。

髋关节置换手术是骨折临床的常见术式，无论是术前与术后均需掌握很多注意事项，为了保障手术疗效，在对该类患者实施护理的过程中，开展健康教育显得十分必要，通过科学的宣教方式规范患者的健康行为，增加患者对髋关节置换手术相关知识的了解[9-11]。本次研究中，B组的依从率为98.00%，A组的依从率为82.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。另外，A组满意度评分为（86.00±1.55）分，QOL评分为（78.54±2.00）分，均低于B组的（96.00±2.80）、（89.65±5.58）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明与传统口头宣教相比，利用互联网对髋关节置换手术患者进行健康教育，不但可以提高健康行为的依从率，而且有助于提高满意度和生活质量。究其因，是由于护士通过互联网播放相关知识，能够弥补传统口头宣教的不足，使抽象的疾病知识能够通过多媒体技术转换成为形象、生动的动画视频，易患者理解，同时也能激发其想要了解自身疾病知识的兴趣[12-14]。另外，护士再通过微信或QQ的方式传输视频给患者及家属观看，不再受时间、地点约束，患者也能够随时随地接受教育，这样一来全面提高其知识掌握程度，进而促进其积极配合医务工作[15-16]。

综上，利用互联网向髋关节置换手术患者实施健康宣教，可提高依从性与满意度，改善其生活质量，临床价值颇高。

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（收稿日期：2020-03-20） （本文编辑：郎序莹）