医院财务内控中全面预算管理的运用研究

廖为卫

摘 要：财务管理是能够直接影响到医院运营管理的重要环节，优化医院的财务管理相关工作能够起到有效控制风险的作用。本文主要针对医院财务内控中全面预算管理的运用情况，分析了一些存在的問题，并提出了相应的对策，旨在提高医院全面预算的管理水平。

关键词：医院财务内控  全面预算  管理  研究

随着我国经济的不断建设和发展，医疗卫生服务市场的规范建设和医疗卫生体系的完善越来越被重视。对此，医院必须要重视自身的管理理念和管理方法，从而提高自身的综合竞争力。在满足于服务大众目标的同时，要注意全面预算管理的实施，并不断改进和优化来保证医院的长远发展。

一、实施全面预算管理的意义

（一）优化内部改革

全面预算管理是医院管理工作中的一个重点内容。全面预算管理的实施可以对医院发展目标的细化起到积极的作用，方便将职责落实到各个部门、各个岗位、各个员工。同时也有利于医院内部员工根据相应指标合理规划自身的日常工作。这种方式不仅有利于医院管理水平的提高，也有利于各个部门以及各个员工之间的沟通，可以最大程度的优化医院中各种资源的使用效率。

（二）优化医院决策

由于全面预算管理能够为医院提供决策相应的表格、数据、报表分析等重要参考资料，因此可以让相关人员在管理中做出的决策更加科学，从而最大程度的维护医院的各方面利益。此外，全面预算管理的有效实施也能够量化医院中员工的工作指标。因此，可以对各项费用进行严格把控，从而达到了加强目标管理的目的，使得医院的收支结构有了一定的优化。同时也可以有机结合成本控制，使医院各项成本费用的核算更加详细，以此做到收支合理。

（三）优化部门协作

全面预算管理的运用，并不能只依靠财务管理相关部门的努力，更是需要与医院其他部门时常进行合理、有效的沟通，对各部门使用和需要的相关医疗器械以及日常的工作内容都要有所了解，将全面预算管理与医院整体的工作进行结合，制定符合所有部门且具有可行性的管理制度。这也就在无形之间促进了医院各部门的协作与沟通。

二、全面预算管理存在的问题

（一）认识不全面

虽然全面预算管理已经逐渐被大多数医院所熟知，但由于医院的特殊职能，其核心工作内容是救死扶伤，对于全面预算的运用或是管理可能会存在认识不全面或是管理不得当的问题。实际上，全面预算管理在大多数医院中都是由财务部门来管理的，没有重视或是没有注意到医院预算管理委员会、内部各级预算责任部门或是相关个人的重要作用。由此就会导致各个部门对全面预算管理的不了解，从而使得财务内控中的全面预算管理没得到相关部门的高度配合，而导致实施的过程不顺利或是实施后的结果不尽如人意。

（二）体系不完善

实施管理就要有相应的组织规定。然而就目前情况来看，大多数医院认为全面预算管理的实施只是财务部门众多工作职责中的一项。这种观念的出现不仅在无形之间加大了财务部门的工作压力，同时对于全面预算管理的实施也是十分不利的。这往往是由于医院在针对全面预算管理方面并没有制定相应的管理组织体系。医院财务内部控制工作的管理也存在执行力不足的现象。由于这种执行的不妥当，医院内各个部门的预算编制并没有做到真正的按照实际情况调整，预算编制也不合理科学。这对于医院的而成本管控是十分不利的。

由于大部分医院对于全面预算管理的认知并不十分全面，相关管理过程的考核秩序也并不十分重视。虽然有部分医院投入了较多的人力、物力和财力来进行这方面的管理工作，但是也仅仅局限于预算编制阶段，缺乏深入的执行管控力度。医院的实际业务收支也就极易与预算的目标出现较大的偏差。加之这部分工作的绩效考核制度和奖惩情况并不完善，预算有结余的部门没有奖励，预算严重超支的也没有响应的惩罚，长此以往，相关工作人员都会淡化预算的作用。

三、实施全面预算考核（是不是要换成管理）的有效措施

（一）强化管理理念

虽然全面预算管理的优点很多，但是由于医院相关管理人员对于全面预算管理并没有一个深刻的、系统的认识，也就使得各个部门都没有意识到自身在全面预算管理这个过程中扮演着怎样重要的角色，最后就会在管理过程中出现纰漏。为了能够全方位的提升医院财务内控的管理水平和运作效率，首要问题就是要让员工在思想中接受并认可全面预算管理这种方法。对此，医院要展开相应的员工培训，加强员工们的思想认知和综合素质，从而使得员工们和各个部门能够积极的配合完成全面预算管理的工作，保证工作完成的效率和质量。

（二）提高医院财务内控水平

随着医疗体制改革的不断深入，医院财务内控水平的提高成为了必然要求。首先要进一步完善并优化全面预算管理的制度体系，以及全面预算管理工作相关的考核体系和实施细节等规定。其次就是要注意预算编制的灵活性。预算编制是要根据实际情况进行修改和调整的，不能过于刻板，要避免出现突发状况或是存在无法理解的问题。最后要确保预算管理实施的全方面、全过程，要加强员工的执行力，避免只做浮于形式的表面工作。对于医院的财务内控管理体系来说，一方面，可以设立相关的企业财务内控管理机构，以此来对医院的日常工作进行时时的监督;另一方面，要加强医院之间各部门的交流和相互协作，促进医院内各部门与相应的监管部门密切合作，并要严格规范财务相关工作，杜绝财务风险。

（三）加强管理信息化

随着时代的不断进步，信息技术越来越发达，其便利的优势能够取代部分传统的管理方法。对此，医院可以根据自身实际情况建立相应的全面预算管理平台，连接医院的收费、记账等管理软件，并从中筛选出真实有效的基础数据。然后也可以通过该系统，使得全员都参与到全面预算管理的过程中，并将预算管理的各个环节都记录到系统当中，来保证工作的时效性和准确性。同时也要注意培养全面预算管理方面的人才，不仅要着重培养相应人才的专业知识和综合素质能够，更要注重其信息技术方面的能力培养，以此来推进医院全面预算管理的高效运行。

四、结束语

综上所述，财务内控是医院管理的重要组成部分，随着医疗体制的不断完善，全面预算管理的作用也愈发突出。因此，医院要建立科学管理制度，使全面预算管理发挥出最大的效用。

参考文献

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