健康问答

这段时期，孩子在家里上网课，很少外出进行户外活动，白天都是爷爷奶奶在家看着孩子，也没有约束孩子的屏幕时间，我很担心孩子的视力，害怕孩子近视。如何才能及早发现，预防孩子近视呢？

何奇柳 卓正医疗眼科、白内障专科、视网膜玻璃体病专科医生主任、主任医师

观察孩子是不是近视，有以下几个窍门：1. 经常眯着眼睛看东西。2. 经常眨眼或用手揉眼睛。3. 喜欢歪头看电视。4. 经常说看不清东西或辨认不出远处的人。5. 看东西时喜欢走得很近或拿得很近。6. 眼睛比以前更容易疲劳。除了从孩子的行为上判断以外，在家也有简单测试孩子视力的办法。比如买一个卡通版的视力表贴在家里，光线良好的情况下让孩子站在5米远的地方（有镜子的话也可以站在2.5米外看镜子的成像）看视力表，如果3～5岁的孩子视力不到0.5，6岁以上的孩子视力不到0.7，又或者孩子之前能看到1.0现在看不清了，则说明可能是近视了。此外，家长还可以和孩子同时看一定距离的字画，如果自己（视力正常）能看清，孩子看不清，也说明孩子可能有近视问题。

早孕期出血是不是意味着会流产？要不要吃药保胎？

杨春 卓正医疗妇产科医生、主任医师

不一定。通常来说，早孕期的流产率是10%～15%，但早孕期出血的发生率是20%～40%。流产前是会伴有出血，但如果宫□没开，胎儿也有胎心的情况下，早孕的“见红”并不能和流产直接划上等号。对于怀孕7～11周的孕妇，即便反复出血甚至出血量接近月经，只要胎儿有正常的心跳活动，90%～96%都不会出现流产。而且出血发生的孕周越晚，流产的可能性越低。之所以有些准妈妈早孕期会出血，很有可能和怀孕后子宫内膜的小血管自发破裂有关系，具体的机制还不清楚。多数情况下，子宫内膜脱落无法被超声波检查发现，但有时会造成胎盘后血肿，造成阴道出血现象，这种情况其实无需医疗干涉，也不需要准妈妈严格卧床。然而一些孕妇被诊断为胎盘后血肿后，被医生开出了沙丁胺醇、硝苯地平甚至免疫球蛋白，这些药物的应用完全是没有临床依据的。

我今年30岁，患有甲亢，一直在服药治疗。最近月经不调的症状越来越明显，不知是因为甲亢引起的，还是因为吃药的副作用带来的，应该如何调理呢？

倪青 中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师主任、

月经不调和甲亢均属于内分泌疾病，二者相互之间确实有影响。育龄女性如果患有甲亢，一般均会有月经不调的症状。等甲状腺功能恢复正常以后，月经也会随之正常，一般不需要单独治疗月经不调。所以你的当务之急，还是应该先把甲亢治好，这样月经不调的问题也会随之解决。

霉菌性阴道炎反反复复半年多了，做过臭氧治疗、微波治疗，口服消炎药、内用卫生栓、阴道洗液都用过，稍有好转，可是跟老公同床后又复发了。现在小腹胀、腰酸，心理压力很大，不知怎样才能治好这个恼人的病。

邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师主主任、

根据您提供的治疗情况来看，从一开始，您就属于过度治疗。过度治疗会造成阴道黏膜或外阴皮肤黏膜损伤，产生瘙痒的感觉。不合理用药还会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！您在治愈了霉菌性阴道炎后，在不需要使用药物的时候，又再次过度用药“治疗”，让您又再次患霉菌性阴道炎，如此恶性循环。其实治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞入抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效，在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。建议您到正规医院找妇产科医生就诊。此外，阴道炎不会引起“腰酸”或“小腹胀”等不适感觉。

拔完智齿后的第二天，拔牙处不疼了，但是左下颚和嘴唇左下侧出现严重的麻木感。四五天了，麻木感没有减轻，有时候左下侧牙齿（正常的牙齿）也出现麻木和轻微疼痛。现在过了一周了，还是麻木感严重。我要不要再去看看医生？

韩永成 首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任、主任医师 主任、主任医师

有可能是智齿的牙根比较长或者弯曲，距离下齿槽神经比较近，碰到了下齿槽神经，这在拔牙中是难以避免的。这种情况是可以慢慢恢复的，时间长短因人而异。一般经过数月可以恢复，要注意口腔卫生。也可以口服营养神经的药物来对症治疗，比如说口服维生素B1和B12，另外也可以配合进行微波理疗。

我今年35岁了，现在逛街才一会儿，腰就开始疼，甚至洗个头发，腰也会疼。请问这是缺钙引起的，还是腰椎出了什么问题？

刘晨 北京大学国际医院骨科副主任医师

年轻患者腰部疼痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，其次还应与腰椎结核、肿瘤、肾脏疾病、盆腔炎等相鉴别区分。这些腰部疼痛通常与缺钙无直接关系。建议你首先要去正规医院就诊，明确腰痛原因。如为腰部本身的问题，可以先尝试保守治疗，改变生活和工作习惯。比如避免睡较软的床垫，避免一个姿势持续太长时间，增加腰部运动量及肌肉力量的训练，大多数患者的症状都可以得到改善。

夏天运动会出很多汗，感觉身体极度缺水，请问有必要专门买运动饮料么？

由于剧烈运动会消耗体内大量的水分，还有糖原，再加上电解质的流失，会使人感觉疲惫不堪。建议运动时，每 20 分钟就补充少量的水分，千万不要感觉渴了再去喝水。普通的体育运动并不会造成营养素的大量流失，也就没必要专门去买运动饮料，补充白水即可。当然如果夏天在室外运动或所进行的运动强度偏大，适当饮用运动饮料会帮助你拥有更好的体力，可以让你尽快恢复体能。

请问女性如何才能练出8块腹肌和“马甲线”？

首先需要明确一点，这是非常困难的，而你在杂志上看到的那些马甲线女神很多是出自PS技术。由于生理原因，女性天生脂肪就比男性多，脂肪越多，腹肌就越不能显山露水。当然如果你对马甲线一往情深，这里也有办法教给你。第一点就是健康的饮食，避免多余热量摄入。训练上，推荐进行全身的抗阻力训练，這样可以提高身体的代谢率，进一步降低体脂。最后再进行腹横肌的训练，在呼气时尽力把肚脐贴向脊椎，长期练习可以让小肚子凹进去，腹部线条自然显现。

每次运动完，浑身都会感觉酸痛无力，就想躺床上歇着，该如何才能缓解运动后的肌肉酸痛？

训练后肌肉酸痛主要是由于肌肉中乳酸水平升高所致。通则不痛，可以在训练后进行一些目标肌肉的拉伸运动，或者通过冲热水澡、按摩，以减轻肌肉酸痛感。另外，运动应该循序渐进，从你的描述中，感觉你的训练强度和训练量有些大，身體恢复能力有些跟不上。建议你减少一些训练强度，待身体适应以后，再慢慢提高训练量。

平时没有时间健身，想利用每天上下班等车和等地铁的时间进行锻炼。能否教授一些简单的动作，不至于引起他人围观，还能达到锻炼的效果？

在你所说的这种情况下，恐怕单腿的动作比较合适，既没有空间的限制，也没有器械的限制。具体的练习方式：左脚单脚站立，膝关节保持微曲，用 右手去触碰左脚，然后起身回到直立的位置，左右脚轮换练习。一开始练习该动作，可能会出现身体站不稳的情形。也正是由于要努力控制身体平衡，在练习时，我们的身体会动用很多深层小肌肉来保持稳定，这样就达到了锻炼身体的效果。通常情况下，身体每一侧做3组，每组15次即可。

夏天喜欢光脚穿凉鞋，可没几天就变成了小黑脚，而且皮肤也变得很粗糙。有什么方法可以让我一夏天都可以露着又白又嫩的脚呢？

好保养的人从头发到脚趾是都不会忽略的！想要保持足部的白皙度，足部防晒是关键。建议出门前给足背擦上SPF指数适合的身体防晒乳或霜。定期为足部做磨砂，去除足部累积的死皮，这样可以让足部恢复白皙。临睡前，记得为足部擦上水润的夜间修护霜也是不能忽略的。当然，做足膜也是很好的方法。推荐产品：MD精油足膜、LCN足部滋润霜。

能否用补水喷雾代替洁面后的化妆水？因为这样会比较方便。

不可以！首先，大部分的补水喷雾只是单纯地补水，而化妆水除了水分，还蕴含一些可帮助肌肤镇定、舒缓、收缩毛孔的营养成分。其次，我们要用化妆水来做“二次清洁”。因为平时大家用来洗脸的自来水中含有“氯”的成分，它的存在会阻碍肌肤对后续营养品的吸收。我们在使用喷雾类的营养型化妆水时，也要注意先喷在面片上，然后再涂到面部肌肤上。

有什么好办法能够让长发发尾不干枯分叉？

当头发长到一定长度，头皮的营养就不能完全输送到发梢了。再加上日晒和其它辐射对头发的损伤，分叉就产生了。建议冲澡时，先洗头发，涂上发膜后戴上浴帽，再清洁身体其他部位。冲澡时产生的蒸汽可以帮助头发更好地吸收发膜。当然，如果分叉已经产生了，应该去理发店进行修剪。同时，使用有针对性的护发产品。推荐伊卡璐“0”感自然迷迭薄荷水润舒缓洗护组合，潘婷乳液修护分叉密集修护精华液（免洗型），丝蓓绮臻护多效修护发膜。