年轻人高发的甲状腺结节，可怕吗？

小语

越来越多的年轻人体检后发现，自己被检出了“甲状腺结节”。一看到“结节”“肿大”，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办？

结节到底是个啥？

顾名思义，就是甲状腺有突起物。甲状腺结节的内容物有可能是固体，也有可能是液体，其位置有可能长在甲状腺的表面也有可能长在甲状腺里面。我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每5个人里就有1个。不过先别慌，95%的甲状腺结节都是良性的，只需要定期复诊检查。但还有5%的结节是恶性的，早发现非常重要。不过，甲状腺结节通常没有明显的症状，很容易被忽视。

通过自检及早发现问题

★ 自检工具：

1.一面镜子

2.一杯水

★ 自检步骤：

1.将镜子拿到能看清自己脖子下部的位置，主要观察自己锁骨以上和喉咙以下的区域，这是甲状腺所在。

2.在眼睛观察的同时，头稍往后仰。

3.喝一口水并吞下。

4.当你吞咽的时候，观察自己的脖子，看甲状腺所在的区域在吞咽时有没有突出的地方，结节通常都会随着吞咽的动作上下移动。要注意：不要把喉结和甲状腺混淆了。甲状腺比喉结的位置更低，靠近锁骨。最好多吞咽几次并观察。

5.如果你在甲状腺的区域发现了肿大或者突出，就需要到医院检查。

体检时应该怎么查？

★ 颈部触诊：必做

体检时一定要做颈部触诊：甲状腺结节比较隐蔽，多数人是在结节较大时，被体检医生触诊“摸出来”的，所以，颈部触诊一定不要略过。不过，触诊只能发现异常增大，不能确定是结节到底是好是坏。

★ 颈部B超：选做

甲状腺B超可以查明结节的具体情况。一旦“摸”出了异常，就要配合B超检查，详细了解。

通过B超，可以了解结节的很多细节，是否会癌变，B超就能大致判断。

★ 甲状腺功能检查：必做

血检能够测出甲状腺素和三碘甲状腺氨酸以及松果体分泌的促甲状腺激素的水平，以此来判断你的甲状腺功能是亢进还是不足。若 TSH偏高，需排查甲状腺功能减退;若TSH偏低，需排查甲状腺功能亢进。

★ 良性甲状腺结节：每 6～12 个月复查B超

如果复查时，发现结节体积增大超过 50%，推薦穿刺活检。细针穿刺就是医生将细针刺入脖子取出结节的活体组织用于之后的实验室检查。活检能确定结节是否为良性。

★ 甲状腺同位素扫描

患者需要先注射或者饮下一些有放射性的碘再进行扫描。医生能够在扫描时判断是否为热结节，癌症通常都存在于热结节中，所以热结节一般需要进一步的细针穿刺活检。

恶性结节怎么治？

大多数良性的结节并不需要治疗，只要观察就行。有时候，医生可能给患者开左旋甲状腺素，以预防冷结节长大或者缩小冷结节。对于热结节，则可以用放射性碘来治疗。如果怀疑是恶性结节，也就是癌症，那医生可能会建议患者接受手术。大部分的手术会切除整个甲状腺以及所有异常的淋巴结。手术虽然让人放心，但其副作用是，以后患者都不会再自行分泌甲状腺激素，必须终身补充外源性甲状腺激素。手术还有可能损害喉咙的神经，导致患者发声受影响。因此，为了避免过度治疗，也有医生建议患者不手术，只是密切监测患者的情况，只要肿瘤不长大或者扩散就行。当然，到底应该如何选择甲状腺癌的治疗方法，还是应该多听取自己医生的意见。

发现结节，饮食有什么禁忌吗？

具体情况具体分析：

1. 如果甲状腺结节合并甲亢：

★ 饮食要严格“忌碘”，吃无碘盐，买其他调料时也注意成分表;

★ 禁食海产品，尤其是高碘的海带、紫菜等;

★ 尽量避免含碘药物，具体可咨询医生。

2. 如果甲状腺结节合并甲减：

★ 饮食只需“适量碘”，可以吃加碘盐;

★ 少吃高碘食物，如海带、紫菜等海产品。

3. 只是结节，没有其他异常，饮食无需调整。